संघीय स्वास्थ्य मंत्री मार्क हॉलैंड ने शुक्रवार को घोषणा की कि प्रांतीय और क्षेत्रीय स्वास्थ्य योजनाएं अगले साल से नर्स चिकित्सकों, फार्मासिस्टों और दाइयों द्वारा प्रदान की जाने वाली प्राथमिक देखभाल को कवर करेंगी।
हॉलैंड ने कहा कि विनियमित स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर जो डॉक्टर नहीं हैं, वे चिकित्सीय रूप से आवश्यक सेवाओं के लिए सरकार को बिल देने में सक्षम होंगे जो अन्यथा एक चिकित्सक द्वारा प्रदान की जाएंगी।
मंत्री ने कहा कि ये बदलाव कनाडा स्वास्थ्य अधिनियम की एक नई व्याख्या का हिस्सा हैं जो 1 अप्रैल, 2026 से प्रभावी होगा। मंत्री ने कहा कि इस कदम की आवश्यकता है क्योंकि कुछ मरीज़ आवश्यक देखभाल के लिए अपनी जेब से भुगतान कर रहे हैं, जिसमें कुछ निजी नर्स व्यवसायी भी शामिल हैं। क्लीनिक.
हॉलैंड ने कहा कि उन सेवाओं के लिए मरीजों से शुल्क लेना सार्वभौमिक स्वास्थ्य देखभाल के अनुरूप नहीं है और नर्स चिकित्सकों को डॉक्टरों की तरह ही स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली को बिल देने में सक्षम होना चाहिए।
हॉलैंड ने एक “व्याख्या पत्र” में निर्देश जारी किया – यह संशोधित करते हुए कि कौन से प्रदाता कनाडा की चिकित्सा प्रणाली के अंतर्गत आते हैं – गुरुवार को स्वास्थ्य मंत्रियों को भेजा गया लेकिन शुक्रवार सुबह सार्वजनिक रूप से जारी किया गया.
गुरुवार शाम एक साक्षात्कार में, हॉलैंड ने कहा कि वह सार्वजनिक स्वास्थ्य देखभाल के लिए मरीजों से शुल्क लिए जाने को लेकर “गहराई से चिंतित” थे।
“यह निश्चित रूप से कनाडा स्वास्थ्य अधिनियम की भावना के अनुरूप नहीं है, और यह व्याख्या पत्र इसे बंद कर देता है,” उन्होंने कहा।
हॉलैंड ने कहा कि नई नीति गैर-चिकित्सक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को भी देखभाल का पूरा स्पेक्ट्रम प्रदान करने के लिए “सशक्त” करती है, जिसके लिए वे योग्य हैं।
उन्होंने कहा, विशेष रूप से नर्स चिकित्सक प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों और समग्र रूप से स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली पर दबाव को कम करने में मदद कर सकते हैं।
हॉलैंड ने लिखा, “आवश्यक देखभाल तक पहुंच बढ़ाने के लिए अपनी दक्षताओं, ज्ञान और कौशल की पूरी सीमा का बेहतर उपयोग करने के लिए कई विनियमित स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों (उदाहरण के लिए, नर्स व्यवसायी, फार्मासिस्ट, दाइयों) के लिए अभ्यास के दायरे में विस्तार हुआ है।” अपने प्रांतीय और क्षेत्रीय समकक्षों को लिखे पत्र में।
उन्होंने कहा कि बदलावों को संघीय स्वास्थ्य हस्तांतरण भुगतान के माध्यम से प्रांतों और क्षेत्रों में लागू किया जाएगा, यदि मरीजों से चिकित्सकीय रूप से आवश्यक देखभाल के लिए शुल्क लिया जाता है तो कटौती की जा सकती है।
निजी क्लीनिकों के मालिकों का कहना है कि उनके पास मरीजों से शुल्क लेने के अलावा कोई विकल्प नहीं है, क्योंकि नर्स प्रैक्टिशनर ओएचआईपी का बिल नहीं दे सकते
नर्स प्रैक्टिशनर्स एसोसिएशन ऑफ ओन्टारियो के सीईओ मिशेल एकोर्न ने इस कदम को “एक महत्वपूर्ण जीत” कहा।
एकोर्न ने शुक्रवार को एक साक्षात्कार में कहा, “यह वास्तव में वर्षों की वकालत की परिणति का प्रतिनिधित्व करता है।”
“हम यह सुनिश्चित करने के लिए कड़ी मेहनत और वकालत कर रहे हैं कि सुलभ स्वास्थ्य देखभाल तक समय पर पहुंच हो ताकि हम किसी को भी पीछे न छोड़ें।”
एकोर्न ने कहा कि कुछ नर्स चिकित्सकों को “अनिच्छा से” मरीजों से शुल्क लेना पड़ता है क्योंकि वे अपने समय के लिए सरकार को बिल देने में सक्षम नहीं हैं।
उन्होंने कहा, एसोसिएशन को उम्मीद नहीं है कि इस बदलाव से ओंटारियो सरकार द्वारा पहले से ही वित्त पोषित लगभग 30 नर्स-प्रैक्टिशनर के नेतृत्व वाले क्लीनिक प्रभावित होंगे, उन्होंने कहा, यह देखते हुए कि कनाडा के लगभग आधे नर्स प्रैक्टिशनर उस प्रांत में हैं।
हॉलैंड ने कहा कि गैर-चिकित्सकों को देखभाल के लिए सरकार को बिल देने की अनुमति देने में लंबा समय लगना प्रांतों और क्षेत्रों के लिए उनकी स्वास्थ्य बीमा योजनाओं को समायोजित करने के लिए आवश्यक है।
शुक्रवार को एक ईमेल बयान में, ओंटारियो के स्वास्थ्य मंत्री सिल्विया जोन्स के एक प्रवक्ता ने कहा कि वे “यह समझने के लिए संघीय सरकार की प्रतिक्रिया की समीक्षा कर रहे थे कि यह ओंटारियो में उच्च-गुणवत्ता, सार्वजनिक रूप से वित्त पोषित देखभाल की डिलीवरी को कैसे प्रभावित करेगा।”
प्रवक्ता ने कहा, नर्स चिकित्सकों और डॉक्टरों के बीच, प्रांत “अगले पांच वर्षों में प्रांत के प्रत्येक व्यक्ति को प्राथमिक देखभाल प्रदाता से जोड़ देगा।”
हॉलैंड का यह निर्देश उनके पूर्ववर्ती जीन-यवेस डुक्लोस द्वारा मंत्रियों को लिखे एक पत्र में चिकित्सकीय रूप से आवश्यक उपचार के लिए मरीजों को अपनी जेब से भुगतान करने के बारे में चिंता व्यक्त करने के लगभग दो साल बाद आया है।
9 मार्च, 2023 के उस पत्र में, डुक्लोस ने ऐसा होने से रोकने के लिए कनाडा स्वास्थ्य अधिनियम की एक संशोधित व्याख्या जारी करने का वादा किया।
पिछले सितंबर में, कैनेडियन डॉक्टर्स फॉर मेडिकेयर ने प्रधान मंत्री कार्यालय को पत्र लिखकर पूछा था कि वह “लंबे समय से प्रतीक्षित” व्याख्या कब जारी की जाएगी।
समूह की अध्यक्ष डॉ. मेलानी बेचर्ड ने कहा कि इससे “यह सुनिश्चित करने में मदद मिलेगी कि सभी कनाडाई लोगों को उनकी जरूरतों के आधार पर चिकित्सीय रूप से आवश्यक देखभाल मिलती रहेगी, न कि उनकी भुगतान करने की क्षमता या इच्छा के आधार पर।”
बेचर्ड ने लिखा, “चिकित्सकों द्वारा वस्तुतः प्रदान की जाने वाली एपिसोडिक देखभाल और नर्स चिकित्सकों (और अन्य प्रकार के प्रदाताओं) द्वारा प्रदान की जाने वाली अनुदैर्ध्य देखभाल की ओर रुख 1984 में नहीं सोचा गया था जब कनाडा स्वास्थ्य अधिनियम पारित किया गया था।”
“यह स्पष्ट करना कि चिकित्सकीय रूप से आवश्यक आभासी देखभाल या नर्स व्यवसायी देखभाल को सार्वजनिक रूप से वित्त पोषित किया जाना चाहिए, कनाडा स्वास्थ्य अधिनियम की भावना और इरादे के अनुरूप होगा।”
सीबीसी न्यूज: द हाउस48:33क्या कनाडा को अधिक निजी स्वास्थ्य देखभाल की आवश्यकता है?
सस्केचेवान के पूर्व वित्त मंत्री जेनिस मैकिनॉन और कैनेडियन डॉक्टर्स फॉर मेडिकेयर समूह की अध्यक्ष मेलानी बेचर्ड, स्वास्थ्य देखभाल में बढ़ते निजीकरण की संभावना पर बहस करते हैं। अफ़ग़ानिस्तान में कनाडा के पूर्व राजदूत डेबोरा लियोन्स उस वर्ष के बारे में सोचते हैं जब काबुल तालिबान के अधीन हो गया था। प्लस – हमारी ग्रीष्मकालीन श्रृंखला हमें नौसिखिया लिबरल सांसद माइकल कोटेउ के साथ बात करने के लिए टोरंटो लाती है।
हॉलैंड ने कहा कि यह देरी पिछले दो वर्षों से प्रांतीय और क्षेत्रीय सरकारों के साथ चल रहे परामर्श के कारण हुई है।
डुक्लोस ने आभासी देखभाल और टेलीमेडिसिन को भी ऐसे क्षेत्रों के रूप में पहचाना था जहां कुछ मरीज़ अपनी जेब से अनुचित भुगतान कर सकते हैं।
हॉलैंड ने कहा कि आभासी देखभाल के लिए बिलिंग को उनके वर्तमान निर्देश में संबोधित नहीं किया गया है, लेकिन यह एक चिंता का विषय है जिस पर वह अपने प्रांतीय समकक्षों के साथ चर्चा कर रहे हैं।
“यदि आप किसी डॉक्टर के कार्यालय में जाते हैं जो एक भौतिक डॉक्टर का कार्यालय है या यदि आप आभासी डॉक्टर के कार्यालय में जाते हैं, तो उन दोनों चीजों को कनाडा स्वास्थ्य अधिनियम के तहत कवर किया जाना चाहिए,” उन्होंने कहा।