यह एक दो-भाग की श्रृंखला में पहली है, जो यह देखती है कि ओंटारियो में सेंट्रल मैनिटोलिन क्षेत्र में आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए क्या होता है।
पूर्वोत्तर ओंटारियो में पारिवारिक डॉक्टर की कमी ने कुछ आपातकालीन कमरों को बंद कर दिया है, लेकिन जनता के लिए कम अच्छी तरह से ज्ञात हो सकता है कि कितने अन्य अक्सर अंधेरे में जाने के कगार पर होते हैं और चिकित्सकों की कमी के कारण बंद हो जाते हैं।
बंद होने से बचने के लिए अस्पताल के उपायों में लोकोम को आकर्षित करने के लिए फीस बढ़ाना शामिल है – अस्थायी, अन्य क्षेत्रों के डॉक्टरों का दौरा करना – जिनमें से कुछ को आपातकालीन पारियों को कवर करने के लिए $ 250 प्रति घंटे की पेशकश की जा रही है।
लोकोम पारिश्रमिक प्रांतीय कार्यक्रमों से योगदान के एक जटिल संतुलन पर निर्भर करता है जो घंटों, मांगों और देखभाल के स्तर से संबंधित है, और, ग्रामीण और दूरदराज के काम के लिए तेजी से, वित्तीय प्रोत्साहन।
पूर्वोत्तर ओंटारियो में, थिस्सलॉन और सेंट जोसेफ द्वीप जैसे समुदायों में ईआरएस ने पिछले एक साल में अस्थायी रूप से बंद कर दिया है, जिससे झील ह्यूरन के उत्तरी तट पर मरीजों को तत्काल देखभाल के लिए सड़क पर नीचे जाने के लिए मजबूर किया गया है।
हालांकि, मैनिटोलिन द्वीप पर, सुदबरी के पश्चिम में लगभग 2 and घंटे, दो अस्पतालों में, जो कि लिटिल करंट और माइंडमोया में मैनिटोलिन हेल्थ सेंटर बनाते हैं, कोई बंद नहीं हुआ है।
पाउला फील्ड्स, मैनिटोलिन हेल्थ सेंटर का अध्यक्ष और सीईओ, कहा कि इसका मतलब यह नहीं है कि वे कई अवसरों पर करीब नहीं आए हैं, और उन्हें उम्मीद है कि वे कुछ बिंदु पर एक संकट का सामना करेंगे जो एक अस्थायी बंद होने को ट्रिगर करेगा।
हाल ही में, फील्ड्स ने कहा, एक लोकोम जिसे एक सप्ताह के लिए बुक किया गया था, एक व्यक्तिगत आपातकाल के कारण रद्द कर दिया गया था। सात स्थानीय चिकित्सकों, जो 13 से अधिक की टीम माना जाता है, उस पर एक साथ भरने के लिए एक साथ खींच लिया गया और उन्होंने दरवाजों को खुला रखा।
फील्ड्स ने कहा कि उन्हें यकीन नहीं है कि आम जनता को आपातकालीन स्वास्थ्य देखभाल की अनिश्चित प्रकृति के बारे में पता है।
एक सर्दियों के दिन ईआर में, कार्ली डेमेरा अपने बच्चे के लिए मदद मांग रही थी, बंद होने के खतरे से अनजान।
“मेरे दो बच्चे हैं और मैं आपको यह भी नहीं बता सकती कि हम कितनी बार यहां आए हैं,” उसने कहा। “और हमने हाल ही में अपने परिवार के डॉक्टर को खो दिया है, इसलिए हमारे पास अभी और कहीं नहीं है।”
जबकि लगभग सात स्थानीय डॉक्टरों के साथ -साथ छोटे वर्तमान अस्पताल की साइट, माइंडमोया के छोटे मैनिटोलिन द्वीप समुदाय में बहन की साइट केवल तीन से अधिक है। हालांकि, यह अपने आपातकालीन कक्ष में उसी संख्या में यात्राओं के बारे में देख रहा है, जो कि 12,000 से 13,000 प्रति वर्ष के बीच कम करंट में हैं।
फीस को लोकोस दोगुना कर दिया गया
डॉ। केविन ओ’कॉनर ने 2008 से माइंडमोया में रहते हैं और काम किया है।
अठारह महीने पहले, उन्होंने कहा, अपने समुदाय में पारिवारिक स्वास्थ्य टीम के डॉक्टरों ने प्रांत को एक अल्टीमेटम दिया।
उन्होंने कहा कि वे आपातकालीन विभाग में सप्ताह में 60 घंटे काम कर रहे थे और क्लिनिक में मरीजों को देखकर एक और 60 से 80 घंटे में डाल रहे थे।
ओ’कॉनर ने कहा कि उन्होंने “शक्तियों” को बताया कि स्थानीय डॉक्टर एक सप्ताह में दो ईआर शिफ्ट में कटौती करेंगे, उनके अनुबंध के अनुसार, बाकी समय को कवर करने के लिए स्थानों की आवश्यकता थी, लेकिन अगर लोकोम नहीं मिल सकते हैं, ईआर को बंद करना होगा।
परिणाम, उन्होंने कहा, यह प्रांत था कि वे ईआर में भरने के लिए उन्हें लुभाने के लिए $ 250 प्रति घंटे के लिए शुल्क को दोगुना करने के लिए प्रतिबद्ध थे, ताकि इसे खुला रखा जा सके।
ओ’कॉनर ने कहा कि वह आने वाले डॉक्टरों को पैसे नहीं देता है, भले ही वह उस प्रति घंटा की दर के लिए अर्हता प्राप्त नहीं करता है, सामने, इसे पूर्वव्यापी रूप से प्राप्त करना, केवल अगर ईआर समय की अवधि के लिए खुला रहता है।
हालांकि, उन्होंने कहा कि सिस्टम के भीतर संरचनात्मक समस्याएं हैं, विशेष रूप से कम मेडिकल स्कूल के स्नातक परिवार की दवा का चयन करते हैं और कम अभी भी ग्रामीण अभ्यास का चयन करते हैं।
पूर्णकालिक ग्रामीण सामान्यवादी ‘फंस’ महसूस करते हैं
“सामान्य तौर पर, लोग अधिक पैसा कमाना और कम काम करना पसंद करते हैं,” ओ’कॉनर ने कहा। “और वे कभी -कभी एक ग्रामीण क्षेत्र में एक आपातकालीन कक्ष में काम करने के अत्यधिक तनाव को पसंद नहीं करते हैं, जो कि यह बहुत ही प्रकृति के द्वारा अलग -थलग है और आपके पास समर्थन की कमी है।”
वह खुश है कि, अभी के लिए, लोकोम शेड्यूल में भर रहे हैं और ईआर खुला रहता है, लेकिन कहा कि दबाव अधिक है।
“लोग कुछ काम-जीवन संतुलन चाहते हैं। यहां तक कि मैं इसे चाहता हूं और महसूस करता हूं, एक तरह से, थोड़ा फंस गया, क्योंकि मुझे पता है कि अगर मैं यहां छोड़ता हूं, तो डॉक्टर के बिना बहुत सारे लोग होने जा रहे हैं और बहुत सारे लोग भरोसा कर रहे हैं। आप पर, “उन्होंने कहा। “क्या मैं इस पर विचार करता हूं? हर समय।”
उनके सहकर्मी, डॉ। मौरियन रीडे ने कहा कि स्थानीय डॉक्टर अनिवार्य रूप से दो से अधिक ईआर शिफ्ट में काम करते हैं, क्योंकि लोकोम होने की अनिश्चितता के कारण।
उसने कहा कि मरीजों में या डॉक्टरों के बीच बीमारी में वृद्धि के कारण, उसे कभी भी यह सुनिश्चित नहीं होता है कि जब तक वह शहर नहीं छोड़ती, तब तक उसे बुलाया नहीं जाएगा।
आप इस बात पर ध्यान देते हैं कि लोग सेवाओं की तलाश में सख्त परिस्थितियों में कैसे हैं और आपके सहयोगियों को एक ब्रेक की तलाश है जो वे मदद नहीं करते हैं।– डॉ। शैडी टैड्रॉस
हाल ही में, डॉ। शैडी टैड्रॉस ने दो सप्ताह के आधार पर दो सप्ताह के आधार पर माइंडमोया एर में लोकोम कवरेज प्रदान करने के लिए हस्ताक्षर किए।
उनका अभ्यास मिसिसॉगा में है, लेकिन उन्हें अपने सहयोगियों और ग्रामीण क्षेत्रों में उनके रोगियों की मदद करने के लिए स्थानांतरित कर दिया गया है।
टैड्रॉस ने कहा कि वह तीन महीने में घर नहीं रहा है, पूर्वोत्तर ओंटारियो और न्यूफ़ाउंडलैंड में बदलाव को कवर करता है।
“यह मुश्किल है, और इसका मेरे परिवार पर प्रभाव पड़ता है, लेकिन आप इस बात पर ध्यान देते हैं कि लोग सेवाओं की तलाश में कैसे हैं और आपके सहकर्मी कैसे एक ब्रेक की तलाश कर रहे हैं, यदि आप मदद नहीं करते हैं तो वे नहीं मिल सकते हैं।”
मिंडमोया को स्थायी रूप से स्थानांतरित करने के लिए, उन्होंने कहा कि दक्षिणी ओंटारियो में अपने पारिवारिक दायित्वों को पूरा करने के बाद वह इस पर विचार करेंगे।
मैनिटौलिन सेंट्रल फैमिली हेल्थ टीम के कार्यकारी निदेशक लोरी ओसवाल्ड, लोकोम्स और सरकार के बीच का बिंदु भी हैं, और अनुबंधों को पूरा करने और कवरेज की व्यवस्था करने में मदद करते हैं।
लोकोम के लिए बढ़ी हुई शुल्क एक समाधान है, उसने कहा, लेकिन सबसे अच्छा समाधान नहीं है।
उसे लगता है कि स्थिति उन डॉक्टरों के लिए अनुचित हो रही है जो समुदाय में रहने के लिए प्रतिबद्ध हैं, इसे “नैतिक चोट” कहते हैं कि वे डॉक्टरों के आने के समान पारिश्रमिक प्राप्त नहीं होने के बावजूद रोशनी को रखने के लिए जिम्मेदार हैं।
दूसरी ओर, ओ’कॉनर ने कहा कि वह इसे एक नैतिक मुद्दे के रूप में नहीं देखता है, बल्कि एक प्रणाली के लिए सिर्फ एक बैंड-सहायता समाधान है जो टूट गया है।
उन्होंने कहा कि ग्रामीण क्षेत्रों में पूर्णकालिक डॉक्टरों को आकर्षित करने के लिए एक ओवरहाल की आवश्यकता होती है और सुनिश्चित करें कि उनकी जरूरतों को पूरा किया गया है ताकि उनके पास काम-जीवन संतुलन हो सके, कुछ ऐसा जो वह जल्द ही हो रहा है।
मरीजों का डर लोकोम से बाहर चल रहा है
Mindemoya में कुछ रोगियों को तत्काल स्वास्थ्य देखभाल की अनिश्चित प्रकृति के बारे में अच्छी तरह से पता है।
72 वर्षीय डेव क्लार्क ने कहा कि उन्होंने और उनकी पत्नी ने हाल ही में अपने परिवार के चिकित्सक को खो दिया है।
क्लार्क ने कहा कि वे पिछले 12 महीनों में लगभग छह बार आपातकालीन विभाग में गए हैं, अच्छी देखभाल प्राप्त करते हैं, अक्सर लोकोम से, लेकिन वह आश्चर्यचकित करता है कि यह कितने समय तक चलेगा।
“वह संसाधन कितना गहरा है?” उसे आश्चर्य हुआ। “उन लोगों में से कितने लोग बाहर हैं? मुझे लगता है कि किसी समय यह एक परिमित संसाधन बन जाएगा। हम लोगों से बाहर भागने जा रहे हैं, डॉक्टरों को आने और हमारे लिए काम करने के लिए काम करने के लिए। फिर हम होंगे। महत्वपूर्ण खतरे में। “
ओंटारियो सरकार ने हाल ही में घोषणा की कि वह अगले चार वर्षों में दो मिलियन लोगों को पारिवारिक देखभाल प्रदाताओं से जोड़ने के लिए स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में 1.4 बिलियन डॉलर का नया फंड लगाएगा।
Mindemoya में, O’Connor गैर-कमिटल है, यह कहते हुए कि उसने अभी तक कोई विवरण नहीं देखा है कि यह कैसे पूरा होगा।