अल्बर्टा ने अस्पताल के फंडिंग को नंबर, प्रकार की प्रक्रियाओं के प्रकार को टाई करने के लिए

अल्बर्टा की सरकार जल्द ही सार्वजनिक अस्पताल के वित्तपोषण की संख्या और प्रकार की प्रक्रियाओं के लिए टाई करेगी, एक चाल आलोचक चेतावनी सार्वजनिक प्रणाली में सुधार नहीं करेगी और केवल निजी वितरण में तेजी लाएगी।

प्रीमियर डेनिएल स्मिथ ने कहा कि सोमवार को नया “गतिविधि-आधारित” मॉडल, जो 2026 में कुछ सर्जरी के लिए लागू होने की उम्मीद है, सार्वजनिक और निजी प्रदाताओं के बीच प्रतिस्पर्धा को बढ़ावा देकर लागत को कम कर देगा, जिन्हें बेहतर परिणाम देने के लिए पुरस्कृत किया जाएगा।

स्मिथ ने कहा, “पुराने टॉप-डाउन दृष्टिकोण रोगियों के लिए अधिक करने के लिए कोई प्रोत्साहन नहीं प्रदान करता है और डॉलर को निर्देशित करने की हमारी क्षमता को सीमित करता है जहां वे सबसे अच्छे परिणाम प्राप्त कर सकते हैं,” स्मिथ ने कहा।

“यहां समस्या यह है कि (कि) अस्पताल अपने लक्ष्य को याद करते हैं और कोई जवाबदेही नहीं है क्योंकि उन्हें पहले से ही पैसे का बर्तन मिल गया है।”

स्मिथ ने कहा कि सार्वजनिक रूप से वित्त पोषित, निजी तौर पर सर्जिकल सुविधाएं, नियमित आंख, कूल्हे और घुटने की सर्जरी को सार्वजनिक अस्पतालों की तुलना में बहुत तेजी से किया जा सकता है। उन्होंने कहा कि नए मॉडल में सरकारी फंडिंग को रोगी का अनुसरण किया जाएगा, जिससे स्वास्थ्य देखभाल अधिक कुशल, प्रतीक्षा समय कम हो, अधिक पारदर्शिता प्रदान करेगी और प्रांत में अधिक सर्जनों को आकर्षित करेगा।

उन्होंने कहा कि अगर अस्पतालों में बेकार ऑपरेटिंग रूम का समय होता है, तो उन्हें “रचनात्मक” होने और अधिक कुशल होने की आवश्यकता होगी। अन्यथा वे फंडिंग खो देंगे या उनके ऑपरेटिंग रूम स्पेस को निजी सर्जिकल कंपनियों को दिया जा सकता है।

स्मिथ की यूनाइटेड कंजर्वेटिव सरकार अल्बर्टा हेल्थ सर्विसेज को खत्म करने के बीच में है, एक बार पूरे प्रांतीय स्वास्थ्य प्रणाली की देखरेख के लिए, और इसे अस्पताल सेवा प्रदाता को कम करने के लिए जिम्मेदार है।

चार नए सार्वजनिक स्वास्थ्य संगठनों में से एक, तीव्र देखभाल अल्बर्टा, एक सप्ताह पहले संचालन शुरू हुआ।

अल्बर्टा एनडीपी विपक्षी स्वास्थ्य आलोचक सारा हॉफमैन ने कहा कि सार्वजनिक रूप से वित्त पोषित स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली को कुशल होने की आवश्यकता है, लेकिन इसे जल्दी से मरीजों को बदलने के आधार पर गुणवत्ता का त्याग करने के लिए मजबूर नहीं किया जाना चाहिए।

हॉफमैन ने कहा कि नया मॉडल निजी सर्जिकल प्रदाताओं के लिए अधिक धन, और मुनाफे को स्थानांतरित करने के बारे में है।

“(यह) सरकार के लिए स्वास्थ्य देखभाल का निजीकरण करने के लिए अधिक अवसर पैदा करने के लिए और कदमों की तरह महसूस करता है,” उसने कहा। “वे इस बात पर अधिक ध्यान केंद्रित कर रहे हैं कि वे प्रतिस्पर्धा को कॉल करना पसंद करते हैं, क्योंकि वे वास्तव में यह सुनिश्चित करते हैं कि लोगों को अच्छी स्वास्थ्य देखभाल मिले।”

हेल्थ साइंसेज एसोसिएशन ऑफ अल्बर्टा, स्वास्थ्य देखभाल श्रमिकों का प्रतिनिधित्व करने वाले एक संघ, ने कहा कि मॉडल निजी कंपनियों के लिए चेरी-पिक कम-जटिलता सर्जरी के लिए प्रोत्साहन बनाएगा जो मुनाफे को अधिकतम कर सकता है और अल्बर्टा के अस्पतालों को छोड़ सकता है।

एसोसिएशन के अध्यक्ष माइक पार्कर ने कहा, “सार्वजनिक प्रणाली में प्रदर्शन की गई प्रमुख सर्जरी की संख्या और गुणवत्ता नीचे जाएगी, क्योंकि अस्पताल कर्मचारियों को खो देते हैं और इन समान निगमों के भीतर विशेषज्ञों को सार्वजनिक (सर्जिकल) सुइट्स किराए पर लेने के लिए मजबूर हो जाते हैं।”

वर्तमान “ग्लोबल” अनुदान फंडिंग मॉडल का उपयोग अभी भी छोटी ग्रामीण सुविधाओं, सामान्य प्रवेश और आपात स्थितियों के लिए किया जाएगा, लेकिन स्मिथ ने कहा कि यह प्रांत के सबसे व्यस्त अस्पतालों में सर्जरी के लिए काम नहीं कर रहा है।

पार्कर ने कहा कि ग्रामीण समुदायों में नए मॉडल को लागू नहीं किया जा रहा है, क्योंकि ग्रामीण आबादी लाभ प्रदाताओं के लिए एक बड़ा पर्याप्त बाजार नहीं बना सकती है।

स्वास्थ्य मंत्री एड्रियाना लाग्रेंज ने कहा कि प्रति सर्जरी की लागत सार्वजनिक रूप से उपलब्ध होगी, और कहा कि डॉक्टरों और सुविधाओं को अधिक जटिल सर्जरी करने के लिए मुआवजा दिया जाएगा।

“वे वास्तव में अधिक जटिल लोगों के लिए धन में वृद्धि करेंगे,” उसने कहा।

गुणवत्ता सबसे महत्वपूर्ण है, एएमए अध्यक्ष कहते हैं

अल्बर्टा मेडिकल एसोसिएशन को अभी तक परिवर्तनों पर परामर्श नहीं दिया गया है, लेकिन राष्ट्रपति डॉ। शेली डुग्गन को उम्मीद है कि चिकित्सक कार्य समूह में शामिल होंगे।

डुग्गन ने कहा कि नए फंडिंग मॉडल में अस्पताल मरीजों को कैसे देखते हैं, इसे बदलकर स्वास्थ्य देखभाल में मदद करने की क्षमता है। हालांकि, उसने कहा कि जगह में उपयुक्त रेलिंग की जरूरत है।

“गुणवत्ता को एक प्रमुख मीट्रिक होना चाहिए जिसका पालन किया जाना चाहिए,” उसने कहा। “एक अस्पताल कह सकता है कि ‘हम अन्य अस्पताल की तुलना में दो गुना अधिक प्रक्रियाएं करते हैं ताकि आपको हमें अधिक भुगतान करना चाहिए।”

“लेकिन शायद उनके पास अधिक जटिलताएं हैं, अधिक संक्रमण है। रोगी अधिक बार अस्पताल में वापस आता है। इसलिए, यह बहुत महत्वपूर्ण होने जा रहा है कि विवरणों को अच्छी तरह से माना जाता है इससे पहले कि यह रोल आउट हो जाए।”

ब्रिटिश कोलंबिया में साइमन फ्रेजर यूनिवर्सिटी के एक स्वास्थ्य नीति शोधकर्ता एंड्रयू लोंगहर्स्ट ने कहा कि जब प्रांत अल्बर्टा स्वास्थ्य सेवाओं को तोड़ रहा है, तो फंडिंग मॉडल को बदलना एक बुरा विचार है।

वह चिंतित है कि स्मिथ और लैग्रेंज यूरोप और ऑस्ट्रेलिया जैसे न्यायालयों का हवाला देते हैं, जहां इस प्रकार के फंडिंग का उपयोग किया जाता है, उचित संदर्भ प्रदान किए बिना।

लॉन्गहर्स्ट ने कहा कि सुविधाओं ने कम जटिल सर्जरी वाले रोगियों पर ध्यान केंद्रित किया है, जिन्हें अस्पताल में रात भर देखभाल की आवश्यकता नहीं है।

उन्होंने कहा, “गतिविधि-आधारित फंडिंग के साथ प्रोत्साहन रोगी को जितनी जल्दी हो सके डिस्चार्ज करना है, क्योंकि सर्जरी से परे कुछ भी एक लागत है, और आप नहीं चाहते कि आपके ओवरहेड में खाना खाएं,” उन्होंने कहा।

“हम जो देखते हैं, वह यह है कि डिस्चार्ज करने और उस रोगी से जितनी जल्दी हो सके छुटकारा पाने के लिए।”

लॉन्गहर्स्ट ने कहा कि स्कैंडिनेवियाई देश अपने सर्जिकल रोगियों को एक अधिक मजबूत समुदाय और घर स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में डिस्चार्ज करके लागत बचाते हैं जो अल्बर्टा के पास है।