भोजन में नमक से लेकर भुगतान करने के लिए: यहां ओटावा के पास आपके स्वास्थ्य की बात आने पर शक्ति है

अधिकांश कनाडाई जानते हैं कि यह एक प्रांतीय या क्षेत्रीय स्वास्थ्य कार्ड है जो वे अपने पर्स में ले जाते हैं, एक संघीय नहीं।

फिर भी, चुनाव 28 अप्रैल को स्वास्थ्य देखभाल के कुछ पहलुओं पर स्वास्थ्य देखभाल के कुछ पहलुओं पर कहने का अवसर पेश करता है, और सांसदों को पकड़ने के लिए-और कानूनविदों को-स्वास्थ्य नीति विशेषज्ञों का कहना है।

नीतियों और स्वास्थ्य असमानताओं में कनाडा के अनुसंधान अध्यक्ष, मेडिकल समाजशास्त्री एमेली क्यूसेल-वाल्ली का कहना है कि संघीय सरकार “हमारे विभिन्न स्वास्थ्य प्रणालियों को संरेखित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकती है, खासकर जब हम बढ़ती जरूरतों और बोझ के साथ एक उम्र बढ़ने की आबादी का सामना कर रहे हैं।”

हालांकि अमेरिका से उपजी टैरिफ और एनेक्सेशन खतरों ने एक प्रमुख अभियान विषय के रूप में स्वास्थ्य देखभाल को ग्रहण किया है, यह कनाडाई लोगों के लिए एक दबाव वाला मुद्दा है, विशेष रूप से लगभग 6.5 मिलियन हम जो एक पारिवारिक चिकित्सक के बिना हैं या नर्स व्यवसायी।

यहां आपको हमारे स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में संघीय सरकार की भूमिका के बारे में जानने की आवश्यकता है, और प्रमुख दलों ने डॉक्टर की कमी और अन्य चुनौतियों को संबोधित करने का प्रस्ताव कैसे दिया और कनाडाई लोगों को देखभाल के लिए सामना करना पड़ता है।

संघीय बनाम प्रांतीय जिम्मेदारियां

एक बुनियादी स्तर पर, संघीय सरकार की जिम्मेदारी कनाडा के स्वास्थ्य हस्तांतरण (CHT) के माध्यम से हमारे स्वास्थ्य देखभाल के लिए भुगतान करना है, सामान्य कराधान के माध्यम से एकत्र किए गए धन का उपयोग करते हुए, क्यूसेल-वाल्ली कहते हैं, जो मॉन्ट्रियल में मैकगिल स्कूल ऑफ पॉपुलेशन एंड ग्लोबल हेल्थ में प्रोफेसर भी हैं।

प्रांत उस पैसे को खर्च करने के तरीके के बारे में अधिकांश निर्णय लेते हैं और स्वास्थ्य देखभाल सेवाएं कैसे वितरित की जाती हैं।

कभी-कभी, हालांकि, फेड ने विशेष पहल के लिए फंड को फंड किया, जैसा कि उन्होंने कोविड -19 प्रतिक्रिया के लिए किया था, डॉ। आरोन जट्टन, एक पारिवारिक डॉक्टर और मैनिटोबा विश्वविद्यालय के परिवार के परिवार के विभाग में सहायक प्रोफेसर कहते हैं।

“यदि आप जिस पार्टी का समर्थन कर रहे हैं, तो वे मानसिक स्वास्थ्य, मादक द्रव्यों के सेवन (पहल) जैसी कुछ चीजों को महत्व देते हैं, उनके पास प्रांतों को अतिरिक्त धनराशि प्रदान करने का अवसर है, जो उन फंडों का उपयोग उन रोगियों का समर्थन करने के लिए किया जाता है जो सबसे कमजोर हैं,” जट्टन ने कहा, जो विन्निपेग क्षेत्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण के लिए मुख्य चिकित्सा अधिकारी भी काम कर रहे हैं।

संघीय सरकार सीधे प्रथम राष्ट्र और इनुइट लोगों, सशस्त्र बलों, दिग्गजों, आरसीएमपी और संघीय तपस्या में कैदियों के लिए स्वास्थ्य देखभाल का प्रबंधन करती है।

यह खाद्य और दवा सुरक्षा के लिए भी जिम्मेदार है; इस देश में उपलब्ध दवाओं को पहले स्वास्थ्य कनाडा द्वारा अनुमोदित किया जाना चाहिए।

अक्टूबर 2024 में, संघीय सरकार का फार्माकेयर अधिनियम लागू हुआ। अपने पहले चरण में, अधिनियम गर्भनिरोधक और मधुमेह दवा के लिए मुफ्त या कम लागत वाली पहुंच प्रदान करता है।

कनाडा की सार्वजनिक स्वास्थ्य एजेंसी के माध्यम से – प्रांतों, क्षेत्रों और क्षेत्रीय स्वास्थ्य अधिकारियों के साथ साझेदारी में – संघीय सरकार भी संक्रामक बीमारी के प्रसार की निगरानी करती है।

यह विशेष रूप से प्रासंगिक है कि अब कनाडा के पास वर्तमान में है खसरा मामलों की उच्चतम संख्या दर्ज की गई चूंकि 25 साल से अधिक समय पहले कनाडा में इस बीमारी को मिटा दिया गया था।

क्यूसेल-वाल्ली का कहना है कि संघीय सरकार को अमेरिका में रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों में व्यापक कटौती के लिए अपनी संक्रामक रोग निगरानी क्षमता बढ़नी होगी, जिनके पास कनाडा और अन्य राष्ट्रों के साथ साझा करने के लिए अब मजबूत डेटा नहीं होगा।

इसी तरह, यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन में कटौती का मतलब है कि कनाडा के पास समान मात्रा में दवा डेटा तक पहुंच नहीं होगी।

कनाडा स्वास्थ्य अधिनियम

1984 में स्थापित कनाडा हेल्थ एक्ट में पांच मुख्य सिद्धांत हैं, क्यूसेल-वाल्ली कहते हैं: लोक प्रशासन, समझ, सार्वभौमिकता, पोर्टेबिलिटी और एक्सेसिबिलिटी।

“इन सिद्धांतों के तहत, चिकित्सकीय रूप से आवश्यक देखभाल के वित्तपोषण का महत्वपूर्ण सिद्धांत है,” उसने सीबीसी पॉडकास्ट के मेजबान डॉ। ब्रायन गोल्डमैन को बताया खुराक। यद्यपि “चिकित्सकीय रूप से आवश्यक” सभी को शामिल करते हैं, लेकिन वास्तविकता अधिक सीमित है। क्यूसेल-वाल्ली का कहना है कि यह अधिनियम चिकित्सकों और अस्पताल सेवाओं तक पहुंच के साथ चिकित्सकीय रूप से आवश्यक देखभाल के बराबर है।

क्यूसेल-वाल्ली का कहना है कि जिस समय अधिनियम स्थापित किया गया था, वह यह सुनिश्चित करना था कि कनाडाई डॉक्टरों और अस्पतालों तक पहुंचते समय उपयोगकर्ता की फीस का सामना न करें। यह अधिनियम को गाजर-और-स्टिक गुणों के रूप में वर्णित किया जा सकता है, वह कहती है-गाजर संघीय सरकार द्वारा प्रदान की गई धनराशि है, और छड़ी प्रांतों और क्षेत्रों के नियम होने के कारण पूर्ण धन प्राप्त करने के लिए पालन करना चाहिए।

संघीय सरकार के पास है पंजे के पैसे वापस करने का अधिकार कनाडा के स्वास्थ्य हस्तांतरण से यदि प्रांतीय या क्षेत्रीय सरकारें निजी क्लीनिकों को उन सेवाओं के लिए चार्ज करने की अनुमति देती हैं जिन्हें सार्वजनिक पर्स द्वारा कवर किया जाना चाहिए।

क्या अधिनियम कवर नहीं करता है

क्योंकि कनाडा स्वास्थ्य अधिनियम विशेष रूप से डॉक्टरों और अस्पतालों पर केंद्रित है, यह व्यक्तिगत प्रांतों और क्षेत्रों पर निर्भर है कि यह तय करें कि आपके स्वास्थ्य से संबंधित अधिकांश अन्य सेवाओं को कैसे निधि दी जाए।

“यदि आपके पास कभी कोई शर्त है, तो आप जानते हैं कि ऐसे अन्य स्वास्थ्य पेशेवर हैं जो आपकी भलाई के लिए और आपकी वसूली के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं,” उदाहरण के लिए, फिजियोथेरेपिस्ट जैसे लोग, जो लोग मानसिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करते हैं। ”

“प्रांत बाकी स्वास्थ्य देखभाल टोकरी के बीच चुन सकते हैं और चुन सकते हैं।”

इसका मतलब यह हो सकता है कि आपके बुजुर्ग रिश्तेदार की सार्वजनिक रूप से वित्त पोषित घरेलू देखभाल के लिए एक प्रांत में दूसरे की तुलना में बेहतर हो सकता है।

Quesnel-Vallée नोट्स अधिनियम विशेष रूप से एक उम्र बढ़ने की आबादी की ओर नहीं है, या तो। “याद रखें, यह पूरी स्वास्थ्य प्रणाली तब शुरू हुई जब हमारे पास पुराने वयस्कों की तुलना में कहीं अधिक छोटे लोग थे।”

सबसे हालिया आंकड़े कनाडा डेटा बताते हैं कि इसके बारे में पांच में से एक कनाडाई 65 या उससे अधिक उम्र के थे जुलाई 2023 तक; यह संख्या 1984 में 10 में से एक थी।

ओटावा में सेंटर फॉर हेल्थ साइंस एंड लॉ के कार्यकारी निदेशक स्वास्थ्य कानून विशेषज्ञ बिल जेफरी का कहना है कि अधिनियम अधिक निवारक स्वास्थ्य सेवाओं की ओर एक अद्यतन का उपयोग कर सकता है।

“निश्चित रूप से यह समझ में आता है कि पोषण परामर्श सेवाओं को कवर किया गया है,” उन्होंने कहा। जैसा कि चीजें खड़ी हैं, जेफरी ने कहा, जो कार्लटन विश्वविद्यालय में एक स्वास्थ्य कानून प्रशिक्षक भी हैं, “मूल रूप से, आपको आहार विशेषज्ञ द्वारा किसी तरह के बीमित कवरेज प्राप्त करने के लिए दिल का दौरा पड़ना होगा।”

तथ्य यह है कि इन जैसी निवारक सेवाओं को आम तौर पर प्रांतों द्वारा कवर नहीं किया जाता है, ने निजी क्लीनिकों के लिए उन्हें शुल्क प्रदान करने के अवसर पैदा किए हैं।

जेफरी का कहना है कि व्यापक अर्थों में रोकथाम के बारे में सोचना भी आवश्यक है। “बहुत सारे रोकथाम के प्रयासों को नैदानिक ​​सेवाओं के साथ नहीं करना है; उन्हें भोजन और शराब को बदलने के तरीके को बदलने के साथ करना है या कर लगाया जाता है।”

उदाहरण के लिए, वह एक ऐसे समूह का हिस्सा था जिसने समर्थन को व्यवस्थित करने की कोशिश की एक बिल यदि उत्पाद सोडियम के स्तर के लिए स्वैच्छिक लक्ष्यों को पूरा नहीं करता है, तो अपने लेबलिंग में खुलासा करने के लिए खाद्य कंपनियों की आवश्यकता होगी।

प्राथमिक देखभाल संकट

इस तरह की छोटी आपूर्ति में पारिवारिक चिकित्सकों सहित प्रशिक्षण डॉक्टरों को प्रांतीय और क्षेत्रीय सरकारों द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

कनाडाई मेडिकल एसोसिएशन ने प्रस्तावित किया है पैन-कनाडाई लाइसेंस यह डॉक्स को स्थानांतरित करने के लिए अधिक लचीलापन दे सकता है जहां उन्हें सबसे अधिक आवश्यकता है।

क्यूसेल-वाल्ली का कहना है कि संघीय सरकार प्रांतों के बीच उस समझौते को बनाने के लिए नेतृत्व प्रदान कर सकती है, लेकिन देश के गरीब पुनर्जीवित क्षेत्रों से डॉक्टरों के एक पलायन को रोकने के लिए भी कदम उठाने की आवश्यकता होगी जो सबसे अच्छा भुगतान करते हैं।

यह पहले से ही कुछ हद तक हुआ है, दिया गया है ब्रिटिश कोलंबिया ने 2023 में पारिवारिक चिकित्सक का भुगतान किया एक भर्ती और प्रतिधारण रणनीति के हिस्से के रूप में।

“आपको इस बारे में एक प्रणालीगत दृश्य की आवश्यकता है, न कि केवल मुक्त-बाजार के परिप्रेक्ष्य के बारे में कि स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को कहीं भी और हर जगह स्थानांतरित करने में सक्षम होना चाहिए,” क्यूसेल-वाल्ली ने कहा।

इसी तरह, संघीय सरकार विदेशी प्रशिक्षित डॉक्टरों के लिए यहां काम करना आसान बनाने के लिए आव्रजन तंत्र का उपयोग कर सकती है, उन्होंने कहा।

हालांकि, यह चिकित्सकों के विभिन्न कॉलेजों पर निर्भर है कि वे लाइसेंसिंग से संबंधित बाधाओं को दूर करें। और एक डॉक्टर के रूप में यहां शुरू होने के लिए आवश्यक रेजीडेंसी कार्यक्रम अस्पतालों और विश्वविद्यालयों द्वारा प्रांतीय स्तर पर नियंत्रित होते हैं।

मैनिटोबा में, डॉ। आरोन जट्टन ने कहा कि संघीय सरकार यह संदेश भेजने के लिए अपने प्रभाव का उपयोग कर सकती है कि डॉक्टरों को प्रशिक्षित करने वाले विश्वविद्यालयों को उस प्रशिक्षण का विस्तार करना चाहिए “बड़े शहरी केंद्रों से परे कि वे मुख्य रूप से केंद्रीकृत हैं।”

संघीय पार्टियों ने कमी से निपटने का प्रस्ताव कैसे दिया

सीबीसी रेडियो सफेद कोट, काली कला पांच प्रमुख संघीय दलों के प्रतिनिधियों से अपने स्वास्थ्य देखभाल प्लेटफार्मों के बारे में बात की, जिसमें प्राथमिक देखभाल प्रदाताओं की कमी को संबोधित करने की उनकी योजना भी शामिल है।

ब्लाक क्वेबेकोइस वे चाहते हैं कि संघीय सरकार प्रांतीय कर्मियों के मुद्दों से बाहर रहें और इसके बजाय धन की कमी का समाधान करें।

परंपरावादी एक पैन-कैनेडियन मेडिकल लाइसेंस का समर्थन करें, और अंतर्राष्ट्रीय चिकित्सा स्नातकों के लिए बाधाओं को दूर करें। वे अभ्यास-तैयार आकलन के लिए कनाडाई चिकित्सकों के साथ उन स्नातकों को लगातार भागीदार बनाना चाहते हैं।

ग्रीन पार्टी प्राथमिक-देखभाल प्रिस्क्राइबर्स (फार्मासिस्ट), नर्स चिकित्सकों, नर्सों और परिवार के चिकित्सकों से बना वेतनभोगी प्राथमिक देखभाल क्लीनिक देखना चाहता है।

उदारवादी कहते हैं कि वे भी, एक पैन-कैनेडियन लाइसेंस का समर्थन करते हैं। वे एक चिकित्सक तक पहुंच सुनिश्चित करने और $ 52 मिलियन के विदेशी क्रेडेंशियल मान्यता कार्यक्रम को लागू करने के लिए संघीय निधियों को सशर्त बनाना चाहते हैं।

एनडीपी साथ ही टीम-आधारित देखभाल और नर्स चिकित्सकों और फार्मासिस्टों के लिए विस्तारित गुंजाइश देखना चाहता है, साथ ही उत्तरी और ग्रामीण समुदायों के अधिक डॉक्टरों को प्रशिक्षित करता है और स्वास्थ्य हस्तांतरण को एक प्रतिशत तक बढ़ाता है।

अन्य सामान

कनाडा स्वास्थ्य अधिनियम के दायरे के बाहर, संघीय सरकार अन्य चीजों की एक श्रृंखला का प्रभारी है जो हमारे स्वास्थ्य को प्रभावित करती है, पैक किए गए खाद्य पदार्थों में सामग्री से लेकर औद्योगिक रसायनों तक हम काम पर सामना कर सकते हैं, लेकिन इनमें से कोई भी चीज आमतौर पर दिमाग में नहीं आती है।

जेफरी ने कहा, “मुझे यकीन नहीं है कि वे पूरी तरह से सराहना करते हैं कि जीवाश्म ईंधन के जलने से बीमार स्वास्थ्य में योगदान हो रहा है, और निश्चित रूप से जहरीले रसायनों और कीटनाशकों के संपर्क में आने की चिंता है,” जेफरी ने कहा, समस्या का हिस्सा यह है कि ये काफी हद तक अदृश्य हैं।

“कभी -कभी वहाँ एक समाचार के बारे में एक कहानी है, आप जानते हैं, हमेशा के लिए रसायन या किसी प्रकार की कीटनाशक जो बाजार पर है, लेकिन लोगों को वास्तव में इस बात की एक प्रकार की मात्रा नहीं है कि यह उनके दिन-प्रतिदिन के जीवन को कितना प्रभावित कर रहा है, और मुझे लगता है कि अगर वे ऐसा करते हैं, तो वे सांसदों से अधिक मांग करेंगे। “