स्ट्रेन के तहत अल्बर्टा हेल्थ सिस्टम के रूप में बहुत सारे रोगियों के साथ संघर्ष कर रहे डॉक्टरों के लिए नई सलाह

अल्बर्टा डॉक्टरों के लिए नए दिशानिर्देश हैं, जो सुरक्षा कारणों से, अपने रोस्टर पर रोगियों की संख्या को कम करने का निर्णय लेते हैं।

प्रांत की स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली को स्वीकार करना तनाव में है, कॉलेज ऑफ फिजिशियन और सर्जन ऑफ अल्बर्टा (CPSA) है इसके मार्गदर्शन को अपडेट किया डॉक्टरों के लिए जो अपने रोगी का भार पाते हैं, उनके लिए अपने स्वयं के स्वास्थ्य और कल्याण की देखभाल करते हुए सुरक्षित देखभाल प्रदान करने के लिए बहुत बड़ा है।

परिवर्तन ऐसे समय में आते हैं जब यह अनुमान लगाया जाता है कि कम से कम 600,000 अल्बर्टन एक पारिवारिक चिकित्सक के बिना हैं।

कॉलेज के डिप्टी रजिस्ट्रार डॉ। डॉन हार्टफील्ड ने कहा, “अभ्यास में अधिक तनाव है।” “लगभग आधे स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता जलाए जाने की रिपोर्ट करेंगे।”

कॉलेज ने पहले सिफारिश की थी कि डॉक्टरों ने एक यादृच्छिक लॉटरी सिस्टम का उपयोग किया है कि कौन से मरीजों को डिस्चार्ज करना है।

नए दिशानिर्देशों के तहत – जो हार्टफील्ड ने कहा कि एक नियमित समीक्षा के माध्यम से आया था – डॉक्टरों को उनकी स्वास्थ्य आवश्यकताओं के अनुसार रोगियों को ट्राइएज करने की सलाह दी जाती है।

“वर्तमान में सिस्टम की देखभाल की तुलना में अधिक मांग है, और विभिन्न रोगियों को विभिन्न स्तरों की देखभाल की आवश्यकता होती है: जिन लोगों को देखभाल तक पहुंच की आवश्यकता होती है, उन्हें बरकरार रखा जाना चाहिए,” दिशानिर्देश राज्य।

अल्बर्टा मेडिकल एसोसिएशन के अध्यक्ष डॉ। शेली डुग्गन ने कहा कि प्राथमिक देखभाल के लिए इस तरह की सीमित पहुंच के साथ, पिछली लॉटरी प्रणाली अन्य समस्याओं के लिए अग्रणी थी।

“दुर्भाग्य से, क्या हो रहा था … यह है कि कुछ रोगियों को जिनके पास महत्वपूर्ण चिकित्सा समस्याएं थीं – महत्वपूर्ण आवश्यकताएं और कोमोरिडिटी – उनके परिवार के चिकित्सकों से जाने दिए जा रहे थे,” उसने कहा।

“इस प्रकार के रोगी अक्सर तीव्र देखभाल में समाप्त हो जाते हैं, क्योंकि उनके पास कहीं और जाने के लिए नहीं था।”

नए दिशानिर्देश चिकित्सकों को सलाह देते हैं कि वे उन रोगियों को डिस्चार्ज करने पर विचार करें, जिन्हें देखभाल करने की आवश्यकता नहीं है या जो लंबे समय तक अभ्यास से अनुपस्थित रहे हैं, बजाय इसके कि जिन्हें प्राथमिक देखभाल की आवश्यकता है।

हार्टफील्ड ने कहा, “हमें यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि हम इसे इरादे से कर रहे हैं ताकि सबसे कमजोर रोगियों को संरक्षित किया जाए और देखभाल के लिए पहुंच जारी रखें।”

“ये चिकित्सकों को एक शक के बिना बनाने के लिए मुश्किल फैसले हैं। और यह सुनिश्चित करना कि हमारे पास रणनीतियाँ हैं जो वास्तव में रोगियों की जरूरतों पर विचार करती हैं – कि वे दयालु और निष्पक्ष हैं – वास्तव में इस समय महत्वपूर्ण हैं।”

तनाव का संकेत

स्वास्थ्य नीति विशेषज्ञ लोरियन हार्डकैसल के अनुसार, यह एक संघर्षशील स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली का एक और लक्षण है।

“यह वास्तव में दबाव के लिए बोलता है कि प्रणाली के तहत है और … डॉक्टरों ने कितना लिया है,” कानून के संकाय में एसोसिएट प्रोफेसर और कैलगरी विश्वविद्यालय में कमिंग स्कूल ऑफ मेडिसिन में एसोसिएट प्रोफेसर ने कहा।

“मुझे लगता है कि नीति निर्माताओं को अब उन रोगियों के लिए प्राथमिक देखभाल प्रदाताओं को भर्ती करने के अपने प्रयासों पर दोगुना करना होगा, जिन्हें पैनलों से गिरा दिया जाता है ताकि उनकी चिकित्सा आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए कहीं जाने के लिए कहीं न कहीं जाना पड़े।”

यहां तक ​​कि यह प्रणाली जोखिमों के साथ आती है, उसने कहा, स्वस्थ रोगियों को ध्यान में रखते हुए निवारक देखभाल और नियमित स्क्रीनिंग परीक्षणों की आवश्यकता होती है। वह चिंतित है कि वे इस बात को याद कर सकते हैं कि अगर वे वॉक-इन क्लीनिक, आपातकालीन कमरों और तत्काल देखभाल केंद्रों के माध्यम से एक साथ देखभाल करते हैं।

डुग्गन ने उन चिंताओं को साझा किया।

“यह निराशाजनक है। लेकिन मुझे लगता है कि अगर आप संतुलन बना रहे हैं, तो इस समय, आपको अपने अभ्यास में उन बहुत ही बीमार रोगियों को रखने की कोशिश करनी होगी,” उसने कहा।

यह स्पष्ट नहीं है कि अल्बर्टा डॉक्टर अपने रोगी के भार को कम करने के लिए कितनी बार चुन रहे हैं। जबकि फिजिशियन और सर्जन कॉलेज उन नंबरों को ट्रैक नहीं करता है, यह प्रदान करता है अल्बर्टन्स को सलाह जिन्हें उनके चिकित्सक द्वारा छुट्टी दे दी जाती है।

डुग्गन के अनुसार अब कुंजी, सिस्टम को ठीक करने के साथ प्राप्त करना है।

एएमए और प्रांतीय सरकार ने पिछले साल के अंत में प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों के लिए एक नए वेतन मॉडल की घोषणा की, और डुग्गन को उम्मीद है कि डॉक्टरों को एक बार कुछ राहत मिलेगी।

“अगर हम वास्तव में उन प्रथाओं को स्थिर कर सकते हैं जो अभी हैं और फिर प्रांत में अधिक से अधिक लोगों को प्राप्त करना शुरू कर सकते हैं, तो शायद हम इस समस्या को कम करना शुरू कर सकते हैं।”

अल्बर्टा सरकार ने कहा कि वसंत में आगे बढ़ने के लिए न्यूनतम 500 चिकित्सकों को कार्यक्रम के लिए दाखिला लेना चाहिए।

एएमए अब रुचि के भाव ले रहा है, और, जबकि वह यह नहीं कहेगी कि कितने डॉक्टर बाहर पहुंचे हैं, डुग्गन ने कहा कि वह शुरुआती संख्या से प्रोत्साहित है।