13 वर्षीय एवियन फ्लू रोगी का इलाज करने वाले ब्रिटिश कोलंबिया के एक डॉक्टर का कहना है कि इस मामले ने उन्हें अधिक मानव H5N1 संक्रमण की संभावना के बारे में चिंतित कर दिया है।
जबकि मरीज को हाल ही में अस्पताल से छुट्टी दे दी गई थी क्योंकि उसके मामले को दुर्लभ माना गया था, जंगली पक्षियों और मुर्गों से मनुष्यों तक एवियन फ्लू के मार्ग को बेहतर ढंग से समझने के लिए दो महीने की परीक्षा की जांच की जा रही है, जो बहुत बीमार हो जाते हैं।
बीसी चिल्ड्रेन हॉस्पिटल के मेडिकल माइक्रोबायोलॉजिस्ट और बाल संक्रामक रोग चिकित्सक डॉ. डेविड गोल्डफार्ब ने पहली बार 8 नवंबर को युवा रोगी को देखा।
वह सांस लेने में तकलीफ़ में थी, लेकिन ऐसा कोई “स्पष्ट ध्वज” नहीं था जो बताता हो कि वह H5N1 से संक्रमित थी। गोल्डफ़ार्ब ने इन्फ्लूएंजा के प्रकार को निर्धारित करने के लिए अस्पताल की प्रयोगशाला में नैदानिक परीक्षण भेजे, जिसने किशोर को बीमार कर दिया था। वे सभी नेगेटिव आए।
उन्होंने कहा कि कभी-कभी ऐसा तब होता है जब नमूना कमजोर होता है और उसमें वायरस की मात्रा बहुत कम होती है।
लेकिन यह कोई कमज़ोर नमूना नहीं था. उन्होंने कहा, यह वास्तव में काफी मजबूत था।
जैसे ही गोल्डफ़ार्ब ने मामले पर करीब से नज़र डाली, उसे एवियन फ़्लू के हाल के मामलों से जुड़े लक्षण नज़र आने लगे, जैसे कि गुलाबी आँख और वह जल्द से जल्द अपने सिद्धांत का परीक्षण करना चाहता था।
“मैंने बीसी सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल में अपने सहयोगी को फोन किया और एच5एन1 परीक्षण के लिए तत्काल परीक्षण की व्यवस्था की, जो कि एवियन फ्लू स्ट्रेन के लिए है। यह उसी दिन किया गया था, और हमारे प्रवेश की शाम तक हमें वह परिणाम मिल गया था अस्पताल, “गोल्डफार्ब ने कहा।
परिणाम सकारात्मक था और यह कनाडा में H5N1 का पहला मानव मामला था।
किशोरी की मेडिकल टीम में दर्जनों विशेषज्ञ शामिल हो गए, जबकि कनाडा में सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों ने जांच की कि वह कैसे संक्रमित हुई, जिसका स्रोत अज्ञात है। अगले कदमों पर यूएस सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (सीडीसी) में एवियन फ्लू के एक प्रमुख विशेषज्ञ से सलाह ली गई।
निदान के दिन ही उसने एक एंटीवायरल शुरू कर दिया। टीम ने एक संयोजन चिकित्सा शुरू की जिसमें उसके उपचार में दो अन्य एंटीवायरल शामिल किए गए, जिनमें से एक अमेरिका से लिया गया था।
श्वसन संकट में, किशोर रोगी को 9 नवंबर को इंटुबैषेण किया गया और जीवन समर्थन पर रखा गया। दैनिक प्लाज्मा एक्सचेंज 14 नवंबर से शुरू हुआ।
गोल्डफ़ार्ब ने कहा, “इस बच्चे को बहुत अधिक सहायता की ज़रूरत थी, मूल रूप से अधिकतम मात्रा में श्वसन सहायता जो हम एक आधुनिक आईसीयू में प्रदान करने में सक्षम हैं।”
यह बहु-विषयक दृष्टिकोण हफ्तों तक चलता रहा जब तक कि रोगी की श्वसन स्थिति में सुधार नहीं होने लगा। 22 नवंबर को उसे पूरक ऑक्सीजन से हटा दिया गया और अगले सप्ताह उसे बाहर निकाल दिया गया।
अस्पताल में भर्ती 13 वर्षीय बीसी लड़की, जिसे कनाडा में एच5एन1 एवियन फ्लू से संक्रमित होने वाली पहली व्यक्ति माना जाता है, अब गहन देखभाल से बाहर है और अपने दम पर सांस ले रही है। उसके संक्रमण का स्रोत अज्ञात है, लेकिन वह अब संक्रामक नहीं है।
7 जनवरी को, वह थी अस्पताल से रिहाई. उसके परिवार ने एक बयान जारी कर गोपनीयता की मांग की क्योंकि वे इस दर्दनाक अनुभव से उबर चुके हैं।
गोल्डफार्ब ने कहा कि वह मरीज की वर्तमान स्थिति या आगे चलकर उसकी चिकित्सा देखभाल कैसी होगी, इसके बारे में अधिक जानकारी साझा नहीं कर सकते, लेकिन उन्होंने कहा कि मरीज इस हद तक ठीक हो गई है कि वह घर जाने में सक्षम है।
आनुवंशिक उत्परिवर्तन
बीसी सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल (बीसीसीडीसी) उसके एवियन फ्लू स्ट्रेन की आनुवंशिक विशेषताओं की तुलना कर रहा है लुइसियाना रोगी जिनकी पिछले हफ्ते मौत हो गई. अमेरिकी रोगी, जिसकी उम्र 65 वर्ष से अधिक थी और उसे अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्याएं थीं, ने कनाडाई किशोर के तनाव में पहचाने गए तीन आनुवंशिक उत्परिवर्तनों में से एक को साझा किया, जिसके बारे में संक्रामक रोग विशेषज्ञों ने कहा है कि इससे वायरस का एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलना आसान हो सकता है। .
गोल्डफार्ब ने कहा कि साझा उत्परिवर्तन मानव कोशिकाओं के साथ बेहतर जुड़ाव से जुड़ा है। एक वायरस अपने आप जीवित नहीं रह सकता, उन्होंने समझाया, “यह मूल रूप से एक निर्जीव वस्तु है। लेकिन एक बार जब यह एक मेजबान से जुड़ जाता है तब यह एनिमेटेड हो जाता है और फिर अपना जीवन चक्र शुरू करता है … यदि कोई वायरस बेहतर तरीके से बंधने में सक्षम है, तो वह इसका मतलब है कि यह संभावित रूप से दूसरों तक संचारित हो सकता है।”
बीसी रोगी के साथ, मानव-से-मानव संचरण का कोई सबूत नहीं था, गोल्डफार्ब ने कहा कि इसका मतलब है कि उत्परिवर्तन इस मामले में एक मृत अंत था।
फिर भी, उन्होंने कहा, “यह चिंताजनक था, क्योंकि सैद्धांतिक रूप से, अगर यह वायरस ऐसा करने में सक्षम है और इसमें मनुष्यों के अनुकूल होने के अधिक अवसर हैं, तो ऐसी स्थिति हो सकती है जहां यह मानव-से-मानव संचरण में अधिक कुशल हो जाए।”
शोधकर्ता क्या देख रहे हैं, इसके बारे में अधिक जानकारी के लिए सीबीसी न्यूज ने बीसीसीडीसी से संपर्क किया, लेकिन प्रकाशन के समय पर कोई प्रतिक्रिया नहीं मिली।
उन्होंने कहा कि उत्तरी अमेरिका में हम इस बिंदु तक एवियन फ्लू के प्रसार से अपेक्षाकृत सुरक्षित रहे हैं। ऐतिहासिक रूप से संक्रमण का खतरा एशिया और अफ्रीका की यात्रा करने वालों के लिए सबसे अधिक था, लेकिन 2022 के बाद से, जंगली पक्षियों के प्रवास के माध्यम से यह वायरस पूरे कनाडा में फैल गया है।
अमेरिका में, सीडीसी ने मनुष्यों में H5N1 के 66 मामले और संक्रमण से जुड़ी एक मौत की सूचना दी है। उन्होंने लगभग 11,000 जंगली पक्षियों में भी वायरस का पता लगाया है।
कनाडाई खाद्य निरीक्षण एजेंसी के डैशबोर्ड से पता चलता है कि देश में वन्यजीवों में एवियन फ्लू के 3,400 से अधिक सकारात्मक नमूनों की पुष्टि की गई है।
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