कनाडा में साइकेडेलिक्स का उपयोग बढ़ रहा है। डॉक्टर दीर्घकालिक जोखिमों, लाभों को देखना शुरू कर रहे हैं
चेतावनी: इस कहानी में आत्महत्या का उल्लेख है।
जो लोग Psilocybin या LSD जैसे साइकेडेलिक्स को निषिद्ध करते हैं और देखभाल के लिए आपातकालीन विभाग में जाते हैं, कनाडा की सामान्य आबादी की तुलना में पांच साल के भीतर मौत का अधिक जोखिम दिखाते हैं, एक नए अध्ययन से पता चलता है।
साइकेडेलिक्स मतिभ्रम दवाओं का एक उपवर्ग है।
पिछले 10 वर्षों में, केटामाइन, Psilocybin, Ayahuasca, और MDMA या EXSTASY जैसी दवाओं का उपयोग बढ़ा कनाडा और संयुक्त राज्य। अमेरिका में, रिपोर्ट करने वाले लोगों का प्रतिशत उन्होंने 2016 में 3.8 प्रतिशत से दोगुना से अधिक का उपयोग किया, जो 2021 में 8.9 प्रतिशत हो गया।
उपयोग व्यापक रूप से भिन्न होता है, Psilocybin को माइक्रोडोज़ करने से, जादू मशरूम में साइकोएक्टिव घटक पर्यवेक्षित उपचार के हिस्से के रूप में, अवैध पदार्थों के मनोरंजक उपयोग के लिए।
ओटावा विश्वविद्यालय में एक पारिवारिक चिकित्सक और शोधकर्ता डॉ। डैनियल मायरन ने माना कि कनाडा में, अनुमानित 5.9 प्रतिशत लोगों ने 2023 में 2023 में Psilocybin जैसे साइकेडेलिक का उपयोग किया, जिसमें 20-24 वर्ष की आयु के 13.9 प्रतिशत का उपयोग किया गया। यह एक प्रवृत्ति है जिसे वह अपने रोगियों के बीच देखता है।
सोमवार के अंक में कनाडाई मेडिकल एसोसिएशन जर्नलमायरन और उनकी टीम हॉलुकिनोजेन्स का उपयोग करने के संभावित दीर्घकालिक प्रभावों को देखना शुरू कर देती है, विशेष रूप से मृत्यु के जोखिम।
मुट्ठी भर कनाडाई लोगों ने कानूनी रूप से जादू मशरूम, या psilocybin का उपयोग किया है, जैसे कि चिंता और अवसाद जैसे मानसिक स्वास्थ्य विकारों का इलाज करने और मरने के साथ सामना करना पड़ता है। अधिवक्ताओं का कहना है कि यह मानसिक स्वास्थ्य उपचार में क्रांति ला सकता है, लेकिन शोधकर्ता यह पता लगाना चाहते हैं कि क्या उपचार से लाभ देखने के लिए एक साइकेडेलिक यात्रा की आवश्यकता है।
मिरन ने कहा, “हमारे पास साइकेडेलिक-असिस्टेड थेरेपी के बारे में बड़ी मात्रा में प्रचार और चर्चा है।” साइकेडेलिक-असिस्टेड थेरेपी में, Psilocybin जैसे साइकेडेलिक्स हैं मनोचिकित्सा के साथ संयुक्त पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (PTSD) और उपचार-प्रतिरोधी अवसाद का इलाज करने के लिए।
जब मायरन अपने अभ्यास में लोगों से पूछता है कि वे साइकेडेलिक्स में क्यों रुचि रखते हैं, तो कुछ को यह धारणा है कि यह उनके मानसिक स्वास्थ्य में मदद करेगा और यह बहुत अधिक जोखिम नहीं है – लेकिन ऐसा कोई स्पष्ट प्रमाण नहीं है, यह मामला है, उन्होंने कहा, नैदानिक परीक्षणों को उन व्यक्तियों को छोड़कर जो गरीब परिणामों के उच्च जोखिम में हो सकते हैं।
“मुझे लगता है कि हमारे पास सिर्फ डेटा या निश्चितता की डिग्री नहीं है।”
अध्ययन में ईआर यात्राएं, अस्पताल में भर्ती हुए
बेहतर ढंग से समझने के लिए कि क्या हॉल्यूसिनोजेन्स के दुरुपयोग और मृत्यु के जोखिम में वृद्धि के बीच एक संबंध है, शोधकर्ताओं ने उन उपयोगकर्ताओं के सबसेट को देखा, जिन्होंने मेडिकल सिस्टम के साथ बातचीत की थी, ICES, ओंटारियो के स्वास्थ्य अनुसंधान संस्थान द्वारा आयोजित स्वास्थ्य देखभाल डेटा का उपयोग करते हुए। उन्होंने ओंटारियो में 11.4 मिलियन से अधिक लोगों के लिए 15 से 105 वर्ष की आयु में 11.4 मिलियन से अधिक लोगों के लिए आपातकालीन विभाग के दौरे, अस्पताल में भर्ती होने और आउट पेशेंट चिकित्सक का दौरा किया।
कुल समूह में से, 7,954, या प्रतिशत के दसवें से कम, ने मतिभ्रम के उपयोग के लिए तीव्र देखभाल की मांग की।
जिन लोगों ने मतिभ्रम का उपयोग किया और आपातकाल में चले गए, वे असहज मतिभ्रम या गंभीर चिंता हमले जैसी बुरी प्रतिक्रियाएं कर रहे थे। “वे एक समूह हैं जो वास्तव में उच्च जोखिम में हैं और वे शायद करीबी अवलोकन, हस्तक्षेप और विचारों के बारे में मानते हैं कि आप जोखिम को कम करने के लिए क्या कर सकते हैं,” मायरोन ने कहा, जो एक सार्वजनिक स्वास्थ्य और निवारक चिकित्सा शोधकर्ता भी हैं।
शोधकर्ताओं ने बताया कि पांच वर्षों के भीतर, 482 (6.1 प्रतिशत) में एक ही उम्र और लिंग की सामान्य आबादी में 460 (0.6 प्रतिशत) की तुलना में, हॉलुकिनोजेन्स से जुड़ी तीव्र देखभाल की मांग करने वाले लोगों की मृत्यु हो गई।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है, मायरोन ने कहा, यह पैटर्न हमें कारण और प्रभाव के बारे में कुछ भी नहीं बताता है – और क्या हॉलुकिनोजेन्स ने मौतों में एक भूमिका निभाई है।
लेकिन जब शोधकर्ताओं ने कुछ संकेतों के लिए मौत के कारणों को देखा, तो उन्हें आत्महत्या, अन्य दवा विषाक्तता, फेफड़े की बीमारी और कैंसर के साथ संबंध मिले, जो मायरोन ने कहा कि संभवतः हॉलुकिनोजेन्स का उपयोग करने वालों में धूम्रपान की उच्च दर को दर्शाता है।
“आत्महत्या जैसी विशेषताएं मुझे और अधिक चिंतित करती हैं कि क्या यह हॉलुकिनोजेन्स के कुछ तत्वों को कैप्चर कर रहा है?” मायरोन ने कहा, स्व -नुकसान को देखते हुए अध्ययन में देखे गए मौत के ऊंचे कारणों में से एक था।
अध्ययन में कुछ सीमाएँ थीं। शोधकर्ताओं को नहीं पता था कि किस तरह के मतिभ्रम लोग ले रहे थे या उन्होंने इसे कैसे लिया।
जो लोग आपातकालीन विभाग में हैं या मतिभ्रम के उपयोग के कारण अस्पताल में भर्ती हैं, वे भी सामान्य आबादी की तुलना में अस्थमा, उच्च रक्तचाप और आपातकालीन विभाग के अवसाद के लिए पुरानी स्वास्थ्य स्थितियां हैं। शोधकर्ताओं ने कहा कि पदार्थ के उपयोग की समस्याओं की देखभाल करने की भी अधिक संभावना है।
अध्ययन के लेखकों ने लिखा, “निष्कर्ष चल रहे जांच और दोनों संभावित लाभों और जोखिमों के प्रसार की आवश्यकता को उजागर करते हैं, विशेष रूप से नैदानिक परीक्षण सेटिंग्स के बाहर उपयोग के लिए, सामान्य जनसंख्या उपयोग में तेजी से वृद्धि को देखते हुए,” अध्ययन के लेखकों ने लिखा।
चिकित्सा पर्यवेक्षण का आग्रह किया गया
डॉ। जेनिफर स्वेनसन, अल्बर्टा विश्वविद्यालय में एक सहयोगी नैदानिक प्रोफेसर और एडमोंटन में मिसेरिकोर्डिया सामुदायिक अस्पताल में एक मनोचिकित्सक, नैदानिक परीक्षणों के हिस्से के रूप में उपचार-प्रतिरोधी अवसाद के लिए केटामाइन को निर्धारित और अध्ययन करते हैं।
ओंटारियो के निष्कर्षों को संदर्भ में रखने के लिए, स्वेनसन ने अध्ययन में मतिभ्रम के उपयोगकर्ताओं के बीच 7,000 अस्पताल के दौरे की तुलना में शराब के लिए लगभग 400,000 और मेथमफेटामाइन जैसे ओपिओइड और उत्तेजक के लिए प्रत्येक 70,000 से अधिक की तुलना की।
“मुझे लगता है कि जनता को क्या लेने की जरूरत है, अगर इन दवाओं का दुरुपयोग किया जाता है या उचित चिकित्सा पर्यवेक्षण के बाहर दुरुपयोग किया जाता है, तो उनके साथ जुड़े जोखिम हैं, लेकिन इसे ओवरकॉल करने के लिए भी नहीं।”
कैलगरी विश्वविद्यालय के शोधकर्ता देख रहे हैं कि शराब का इलाज करने के लिए Psilocybin का उपयोग कैसे किया जा सकता है। विश्वविद्यालय में हॉटचिस ब्रेन इंस्टीट्यूट इसे कनाडा में अपनी तरह का सबसे बड़ा सिंगल-साइट क्लिनिकल ट्रायल कह रहा है। अध्ययन के लिए 120 से अधिक लोगों को भर्ती किया जा रहा है जो पिछले वर्षों में हो सकता है। दवा के साथ, अनुसंधान रोगियों के इलाज के लिए चिकित्सा का उपयोग करेगा। रॉब ब्राउन ने विश्वविद्यालय में अपने प्रमुख शोधकर्ता और न्यूरोसाइंटिस्ट के साथ अध्ययन पर चर्चा की, लिआह मेयो।
ये दवाएं मस्तिष्क को प्रभावित करती हैं, स्वेनसन ने कहा, और प्रभाव किसी व्यक्ति के अंतर्निहित मानसिक स्वास्थ्य और मनोविकृति के पारिवारिक इतिहास या पदार्थ के उपयोग से संबंधित जोखिमों के आधार पर भिन्न होगा।
कई चिकित्सकों ने कहा कि उपयोग की अलग -अलग श्रेणियां भी हैं।
यदि किसी को उनके चिकित्सक द्वारा केटामाइन निर्धारित किया जाता है उनका अवसाद या PTSD और वे एक डॉक्टर के साथ अप का पालन कर रहे हैं, वे नहीं हैं जिन्हें अध्ययन में पहचान की गई मौत का अधिक जोखिम है, उन्होंने कहा।
स्वेनसन ने कहा कि हॉलुकिनोगेंस के भूमिगत उपयोग का एक बड़ा आंदोलन है, दोनों मनोरंजक और “छद्म-चिकित्सीय सेटिंग्स में”, जहां एक व्यक्ति दूसरों को इस आधार के तहत विभिन्न साइकेडेलिक अनुभवों पर मार्गदर्शन करता है कि यह चिकित्सीय होगा।
स्वेनसन किंग्स्टन, ओंटार्स में साइकेडेलिक स्वास्थ्य शोधकर्ताओं के साथ काम कर रहा है, यह देखने के लिए कि संभावित दुरुपयोग देयता जोखिमों को देखने के लिए नैदानिक परीक्षणों में क्या उपाय होने चाहिए।
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