परिवार के डॉक्टर की कमी से बाहर का रास्ता? शिफ्ट प्रशिक्षण, मेडिकल स्कूल डीन कहते हैं

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एक मरीज अपनी ताकत में सूक्ष्म गिरावट के साथ सांस से थोड़ा कम लगता है।

निदान? यह सचमुच कुछ भी हो सकता है, कनाडा के परिवार के चिकित्सकों के कॉलेज के सीईओ डॉ। माइक एलन कहते हैं।

किसी व्यक्ति के व्यवहार में मामूली अंतर की तरह सूक्ष्म परिवर्तन, डॉक्टरों के लिए सही परीक्षण और उपचार के लिए रोगियों को निर्देशित करने के लिए कठिन हो सकता है, किसी के साथ स्पष्ट रूप से उनकी छाती को क्लच कर रहा है, जो संकेत दे सकता है दिल का दौरा।

परिवार के चिकित्सक देखभाल के एक विशिष्ट क्षेत्र पर ध्यान केंद्रित नहीं करते हैं। इसके बजाय, वे पूरे रोगी को ध्यान में रखते हुए कुशल हैं, एलन ने कहा। “यही वह जगह है जहाँ परिवार के डॉक्टर पनपते हैं।”

लेकिन एक अनुमानित 6.5 मिलियन कनाडाई एक पारिवारिक चिकित्सक नहीं है या नर्स व्यवसायी अपनी नियमित चिकित्सा देखभाल के लिए, जिसे एलन, जिन्होंने कनाडाई बलों के साथ प्रशिक्षण लिया है और एक नागरिक चिकित्सक के रूप में भी काम किया है, जिसे “परे उदास और निराशा” कहा जाता है।

डॉ। टोनी सैनफिलिपो, एक कार्डियोलॉजिस्ट और किंग्स्टन, ओन्ट्स में क्वीन यूनिवर्सिटी में मेडिसिन के प्रोफेसर, ने इसे आश्चर्यजनक कहा। सार्वभौमिक स्वास्थ्य देखभाल और चिकित्सा शिक्षा के लिए बड़े पैमाने पर संसाधनों को समर्पित करने के लिए प्रतिबद्ध देश में, उनका कहना है कि यह एक रहस्य है कि हम इस बंधन में हैं।

Sanfilippo की नई किताब, डॉक्टरों की हमें आवश्यकता है: चिकित्सक भर्ती, प्रशिक्षण और समर्थन के लिए एक नए मार्ग की कल्पना करनामूल कारणों की पड़ताल करता है।

“चिकित्सा शिक्षा के लिए और डॉक्टरों के उत्पादन के लिए हमारी प्रणाली समाज की जरूरतों के साथ विकसित नहीं हुई है,” उन्होंने कहा।

अब, पारिवारिक चिकित्सा के लिए तीन नए कार्यक्रम सितंबर में शुरू होने के लिए ट्रैक पर हैं। पारिवारिक चिकित्सा के लिए कनाडा के तीन नए कार्यक्रमों के लिए डीन – सरे, बीसी में साइमन फ्रेजर विश्वविद्यालय में, ब्रैम्पटन, ओन्ट्स में टोरंटो मेट्रोपॉलिटन यूनिवर्सिटी और चार्लोटटाउन में प्रिंस एडवर्ड द्वीप विश्वविद्यालय में – प्रशिक्षण और स्थानांतरण को बदलने से जरूरतों को पूरा करने में मदद मिलती है टीम-आधारित देखभाल पर ध्यान दें।

टीम-आधारित देखभाल में, परिवार के डॉक्टर मरीजों के रोस्टर को प्राथमिक देखभाल प्रदान करने के लिए नर्स चिकित्सकों से लेकर फार्मासिस्ट और सामाजिक कार्यकर्ताओं तक की टीम के साथ अन्योन्याश्रित रूप से काम करते हैं।

कनाडा के परिवार चिकित्सकों का कॉलेज टीम-आधारित देखभाल मरीजों को निरंतरता और पहुंच प्रदान करने में मदद करती है, जो बदले में उन्हें लाइव करने में मदद करती है स्वस्थ, फुलर जीवन।

• इस रविवार, क्रॉस कंट्री चेकअप पूछ रहा है: आप एक परिवार के डॉक्टर के बिना कैसे मुकाबला कर रहे हैं? आपके स्वास्थ्य पर इसका क्या प्रभाव पड़ा है? भरना यह रूप और आप शो में दिखाई दे सकते हैं या आपकी टिप्पणी एयर पर पढ़ सकती है।

एसएफयू के मेडिकल स्कूल के डीन डॉ। डेविड प्राइस ने कहा कि ब्रिटिश कोलंबिया की सरकार ने प्राथमिक देखभाल पर केंद्रित एक स्कूल बनाने के साथ उनकी टीम को काम सौंपा।

“मुझे नहीं लगता कि कनाडा में एक और स्कूल है जो प्राथमिक देखभाल और प्रशिक्षण पर वास्तव में अथक ध्यान केंद्रित करता है,” मूल्य ने कहा। “हम जो करने की कोशिश कर रहे हैं वह मेडिकल छात्रों का उत्पादन है जो प्राथमिक देखभाल की विशिष्टताओं में जाने की अधिक संभावना रखते हैं,” किस परिवार की दवा बाल रोग और मनोचिकित्सा के साथ एक मुख्य है।

समुदाय में प्रशिक्षण को परिवार के डॉक्टरों पर रखी गई बढ़ती मांगों से मेल खाने की आवश्यकता होगी, जिसे सभी शिक्षकों ने स्वीकार किया है कि वे दशकों पहले प्रशिक्षित थे।

“जब मैंने मेडिकल स्कूल से स्नातक किया, तो दो प्रकार के इंसुलिन और शायद एक प्रकार की मौखिक दवा रक्त शर्करा को कम करने के लिए एक प्रकार की मौखिक दवा थी,” मूल्य को याद किया। “अब, अलग -अलग प्रकार के दसियों हैं। यह समझना कि किसका उपयोग करना है और इसका उपयोग कैसे करना है और क्या जटिलताएं हैं, दुष्प्रभाव क्या हैं – यह वास्तव में बहुत अधिक जटिल है।”

लंबे समय तक रोगी का दौरा आवश्यक है

मरीज स्वयं भी अधिक जटिल हैं, उन्होंने कहा, जिसका अर्थ है कि वे अक्सर एक ही समय में कई बीमारियों या जटिल परिस्थितियों का प्रबंधन कर रहे हैं – जैसे कि मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दे या अनिश्चित आवास।

देखो | क्या एक नया कार्यक्रम जो परिवार के डॉक्टर की भर्ती को प्राथमिकता देता है, कमी को हल करने में मदद कर सकता है?

2021 तक, मूल्य ने हैमिल्टन, ओन्ट्स में मैकमास्टर के मेडिकल स्कूल में पारिवारिक चिकित्सा विभाग की अध्यक्षता की।

“एक मरीज की यात्रा में 10 या 12 मिनट नहीं लगते हैं, जो कि इसका उपयोग करते थे,” प्राइस ने कहा, लोगों को ध्यान में रखते हुए अब भी लंबे समय तक जीवित रहते हैं।

चुनौतियों के बावजूद परिवार के चिकित्सकों का सामना करना पड़ता है, शोध उनके महत्व की ओर इशारा करते हैं।

कई प्रकाशित अध्ययन कनाडा मेंऔर अमेरिका मरीजों का सुझाव दें-और स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली-एक परिवार के डॉक्टर होने से लाभ। जब पुरानी बीमारी वाले लोगों में एक पारिवारिक चिकित्सक होता है, वे आपातकालीन विभाग का दौरा करते हैं और कम बार अस्पताल में भर्ती हो जाते हैं। ए 2019 जनसंख्या-आधारित अध्ययन सुझाव दिया कि अमेरिका में प्रति 100,000 लोगों पर 10 परिवार के डॉक्टरों में वृद्धि ने जीवन प्रत्याशा को 51.5 दिनों तक बढ़ा दिया, जबकि अन्य को एक लिंक मिला बेहतर परिणाम।

उन मांगों को देखते हुए, एक और नया स्कूल ठेठ महीने या छह सप्ताह के लंबे पर पुनर्विचार कर रहा है पारिवारिक चिकित्सा के रोटेशन।

पारिवारिक चिकित्सा में सह-ऑप स्टेंट

टोरंटो मेट्रोपॉलिटन यूनिवर्सिटी के लिए चिकित्सा मामलों के उपाध्यक्ष डॉ। टेरेसा चान, डीन ने कहा, “छह सप्ताह वास्तव में इस बात का एहसास नहीं हो सकते हैं कि पारिवारिक चिकित्सा क्या है।”

चान ने कहा, “हम अपने स्नातक पाठ्यक्रम में प्राथमिक देखभाल के फोकस में निर्माण कर रहे हैं ताकि वे अपने नैदानिक ​​घुमावों से पहले जल्दी एक्सपोज़र प्राप्त कर सकें,” चान ने कहा, इन व्यावहारिक स्टेंट्स को “डॉक्टरों के लिए सह-ऑप” की तुलना में।

इसके बजाय, TMU ने छह महीने के प्लेसमेंट की योजना बनाई है, जिसमें एक शिक्षण क्लिनिक भी शामिल है, जहां परिवार की दवा के निवासियों ने मेडिकल स्कूल से स्नातक किया है महत्वपूर्ण प्रशिक्षण और अन्य स्वास्थ्य पेशेवरों के साथ काम करने वाली टीम-आधारित देखभाल की आदत डालें।

के रूप में प्रश्न TMU में आवेदकों को विज्ञान की पृष्ठभूमि की आवश्यकता नहीं है, चान ने कहा कि भले ही उनके पास एक इम्यूनोलॉजी की डिग्री थी जब वह मेडिकल स्कूल में गई थी, सीखने के लिए कई अन्य विज्ञान विषय थे।

“यह वास्तव में किसी को भी एक सच्चे नुकसान में नहीं डालता है क्योंकि हर कोई थोड़ा छोटा सा जानने वाला है,” चान ने कहा।

अन्य स्कूलों के स्नातक जिन्हें पारंपरिक की आवश्यकता नहीं है पूर्व-मध्य विज्ञान माउंट सिनाई स्कूल ऑफ मेडिसिन की तरह पाठ्यक्रम मानवता और चिकित्सा न्यूयॉर्क और कई मेडिकल स्कूलों में कार्यक्रम कनाडा में, डॉक्टरों के रूप में सफल करियर के लिए चले गए हैं।

नर्सों और फिजियोथेरेपिस्ट के साथ जुड़ना

डॉ। प्रेस्टन स्मिथ, उद्घाटन डीन PEI का नया मेडिकल स्कूलन्यूफ़ाउंडलैंड में मेमोरियल यूनिवर्सिटी का एक क्षेत्रीय परिसर, PEI में चिकित्सकों की भर्ती में भी मदद करता है

स्मिथ को इस बारे में चिंताओं का सामना करना पड़ा है कि स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली होने पर प्रांत के चिकित्सक कैसे शिक्षण करेंगे पहले से ही अतिभारित। जवाब में, वह इस बात की ओर इशारा करता है कि कैसे शोध से पता चलता है कि डॉक्टर जो सिखाते हैं, वे अपने समुदाय में रहते हैं और उन लोगों की तुलना में अधिक कैरियर संतुष्टि रखते हैं जो नहीं करते हैं।

स्मिथ ने कहा, “पारिवारिक चिकित्सा करने के लिए मेडिकल छात्रों को भर्ती करने की कोशिश करने के बारे में एक बड़ी बात यह है कि पारिवारिक अभ्यास की खुशी को देखना है” जो मरीजों के साथ स्थापित संबंधों से आता है, स्मिथ ने कहा। “वे मेडिकल स्कूल के दिन 1 से इस इमारत में देख पाएंगे।”

फैमिली मेडिसिन कॉलेज के एलन ने फिजियोथेरेपिस्ट के साथ एक टीम में काम किया है, क्योंकि कनाडाई बलों के कई रोगियों में मस्कुलोस्केलेटल मुद्दे थे: “आप जानते हैं, घुटने, गले में खराश, ट्विस्टेड टखनों, फटे हुए कंधों।”

एलन ने कहा कि टीम-आधारित देखभाल में फार्मासिस्ट भी शामिल हैं जो सप्ताह में एक बार डिस्चार्ज सारांश का पीछा करने के लिए आ सकते हैं-जब मरीज अस्पताल से घर आते हैं और वे अक्सर अलग-अलग दवाओं पर होते हैं, लेकिन प्रलेखन काफी तेजी से नहीं आता है।

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दोनों भविष्य के मेड स्कूल और एक नई संघीय रिपोर्ट पर स्वास्थ्य देखभाल कार्यबल में अंतराल कहते हैं कि वे एकल-हाथ नहीं कर सकते जरूरत को हल करें कनाडा में प्राथमिक देखभाल के लिए या इतनी जल्दी करते हैं, लेकिन वे एक दांत बनाने के लिए प्रयास कर रहे हैं।

“एक टीम-आधारित देखभाल वातावरण में, हम प्रदान कर रहे हैं, मुझे लगता है कि बेहतर देखभाल है और हम अधिक व्यापक देखभाल प्रदान कर रहे हैं और हम अधिक रोगियों को देखने की अनुमति दे रहे हैं,” एलन ने कहा।