ओवरडोज मौतें गिर रही हैं। क्या फेंटेनल क्रैकडाउन बदल जाएगा?
यह मानना मुश्किल है कि जब आप वैंकूवर के डाउनटाउन ईस्टसाइड पर चल रहे हों, तो ओपिओइड की मौतें गिर रही हैं, जहां बीसी का ड्रग संकट सबसे अधिक दिखाई देता है।
खुली दवा का उपयोग अभी भी आम है और एक शुष्क दिन पर, आप दर्जनों लोगों को फुटपाथ पर बेहोश देख सकते हैं।
लेकिन संख्या झूठ नहीं है: 2024 में ओवरडोज से होने वाली मौतें ई.पू. और देश भर में 12 प्रतिशत कम हो गईं पिछले 12 महीनों की तुलना मेंप्रांत से जनवरी के आंकड़ों के अनुसार और डेटा से मार्च डेटा स्वास्थ्य कनाडा।
महामारी ने 2016 के बाद से 50,928 कनाडाई लोगों को मार डाला है – यह टोरंटो में रोजर्स स्टेडियम में सभी सीटें हैं, और फिर कुछ। हेल्थ कनाडा के अनुसार, एक दिन में 21 लोग, औसतन, इस देश में विषाक्त दवाओं से मर जाते हैं।
लेकिन गिरावट देश की ओवरडोज महामारी में एक छोटी लेकिन अलग बदलाव को चिह्नित करती है, जिसे आधिकारिक तौर पर पिछले महीने नौ साल पहले बीसी में स्वास्थ्य आपातकाल घोषित किया गया था।
डिसीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (सीडीसी) के केंद्र के अनुसार, नीचे की ओर प्रवृत्ति अमेरिका में और भी अधिक स्पष्ट है, जहां उत्तरी केरोलिना जैसे राज्यों में 45 प्रतिशत तक की घातक बूंदें देखी गई हैं। जो राज्य की संख्या एकत्र करता है।
हालांकि, किसी भी प्रगति को कम किया जा सकता है यदि या तो देश दवा की आपूर्ति में एक नाटकीय बदलाव देखता है या कमी के उपायों को नुकसान पहुंचाता है, तो नॉर्थ कैरोलिना के ओपिओइड डेटा लैब के एक वरिष्ठ वैज्ञानिक नबरुन दासगुप्ता को चेतावनी देता है, जो शिफ्ट की बारीकी से निगरानी कर रहा है अमेरिका में
“सबसे बुरी बात जो हम अभी कर सकते हैं, वह है फेंटेनाइल पर बहुत जल्दी दरार है,” उन्होंने कहा।
लेकिन कनाडा की संघीय सरकार ने ऐसा करने की कसम खाई है सीमा के उपायों को अमेरिका से टैरिफ खतरों को बंद करने के लिए तैयार किया गया। – भले ही कनाडा ने औचित्य पर सवाल उठाया हो, यह देखते हुए कि एक किलोग्राम से कम फेंटेनाइल किया गया है जनवरी से यूएस-कनाडा सीमा पर जब्त किया गया।
“अवैध फेंटेनल के उत्पादन और तस्करी को रोकना” $ 1.3 बिलियन के दायरे का हिस्सा है कनाडा सीमा योजनाजो भी वादा करता है सीमा सुरक्षा को मजबूत करना।
टैरिफ को बंद करना
हमारी सीमाओं के अंदर, सरकार भी है कुछ माध्यमिक रसायनों को अधिक सख्ती से नियंत्रित करने की योजना बनाना पहले से नियंत्रित आवश्यक अवयवों के शीर्ष पर, फेंटेनाइल के अवैध उत्पादन में उपयोग किया जाता है।
सीबीसी न्यूज के एक बयान में, आरसीएमपी के राष्ट्रीय कार्यालय का कहना है कि यह पहले से ही “कई रसायनों” को उजागर किया गया है, जो कि पशु चिकित्सा दवाओं सहित फेंटेनाइल जैसे सिंथेटिक ओपिओइड के लिए काटने वाले एजेंटों के रूप में उपयोग किए जाते हैं – मानव उपभोग के लिए फिट नहीं हैं।
चीन ने टैरिफ से बचने के लिए फेंटेनाइल पर एक सहयोग का प्रदर्शन करने के लिए भी कदम उठाए थे, मार्च में एक श्वेत पत्र जारी करना अग्रदूत रसायनों में पुन: रसायन सहित “अवैध विनिर्माण, तस्करी और फेंटेनाइल-संबंधित पदार्थों की तस्करी पर अंकुश लगाने के लिए किए गए कार्यों को दिखाने के लिए।
जो लोग नुकसान में कमी में काम करते हैं और जो लोग ड्रग्स का उपयोग करते हैं, उन्हें डर लगता है कि महामारी के दौरान क्या हुआ, जब बंद सीमाओं और बाधित आपूर्ति श्रृंखलाएं “बढ़ी हुई विषाक्तता” में एक कारक बन गईं, एक प्रमुख मुद्दा एक में चर्चा की गई। कनाडा-यूएस संयुक्त श्वेत पत्र।
स्वास्थ्य कनाडा और कनाडा की सार्वजनिक स्वास्थ्य एजेंसी सहित अमेरिका और कनाडाई अधिकारियों द्वारा सह-लेखक, मार्च 2022 में, “पदार्थों की उपलब्धता में परिवर्तन ड्रग की कमी, विषाक्तता में वृद्धि, भंडार और दवाओं का उपयोग करने वाले लोगों के बीच सहिष्णुता में परिवर्तन में योगदान कर सकते हैं, जो पदार्थ-रिलेटेड हार्म्स को बढ़ा सकते हैं।”
ओपिओइड डेटा लैब में दासगुप्ता ने कहा, “यह ड्रग्स के साथ दर्जनों बार हुआ है।”
“एक नया और अधिक शक्तिशाली ओपिओइड बाजार में आ जाएगा। बाजार पूरी तरह से उस तरह की पारी के लिए प्राइमेड है।”
आगे क्या होगा?
अवैध दवा की आपूर्ति हमेशा विकसित होती है।
महीने -दर -महीने, कुछ अनियंत्रित दवाएं जैसे कि फेंटेनल या मेथमफेटामाइन स्थानीय स्तर पर ड्रग चेकर्स द्वारा परीक्षण किए गए नमूनों में अलग -अलग मात्रा में दिखाई देंगी, या ऑटोप्सी और टॉक्सिकोलॉजी परीक्षणों के माध्यम से।
ओवरडोज प्रिवेंशन सोसाइटी (ओपीएस) की कार्यकारी निदेशक सारा बेलीथ कहती हैं, अवयवों की अप्रत्याशितता इस अनियंत्रित आपूर्ति को इतना खतरनाक बनाती है।
“अगर फेंटेनाइल प्राप्त करना मुश्किल हो जाता है, तो अन्य दवाएं होंगी जो बाजार में बाढ़ आती हैं,” उसने कहा। “अगली दवा क्या है? क्या यह कारफेंटनिल है? फिर हम बदतर हैं।”
Carfentanil, Fentanyl की तरह, एक सिंथेटिक opioid है। लोग इसके बारे में चिंता करते हैं कि यह दवा की आपूर्ति में है, क्योंकि यह Fentanyl की तुलना में लगभग 100 गुना अधिक विषाक्त है। यह टेबल नमक की तरह दिखता है और बस कुछ अनाज घातक हो सकते हैं।
अवैध दवा की आपूर्ति में बार -बार परिवर्तन निश्चित रूप से उन लोगों द्वारा गहरा महसूस करते हैं जो उनका उपभोग करते हैं।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ड्रग उपयोगकर्ता सभी किसी के भाई, बहन, बेटी या बेटे हैं, जो कैलगरी के एक 31 वर्षीय निक रीगन कहते हैं, जिन्होंने एक कार दुर्घटना के बाद अपने पुराने दर्द का प्रबंधन करने के लिए 10 साल तक ओपिओइड का इस्तेमाल किया है।
वह वैंकूवर के डाउनटाउन ईस्टसाइड में रहता है और उसकी दवा की आपूर्ति के बारे में चिंता करता है कि वह दरार के माध्यम से काट दिया जाता है या अधिक दूषित हो जाता है।
“मेरा जीवन जोखिम में है,” उन्होंने सीबीसी न्यूज को बताया।
ई.पू. में अधिक होने वाली मौतों की संख्या की कल्पना करना मुश्किल नहीं है, यह देखते हुए कि यह कुछ साल पहले ही था एक दिन में सात लोग मर रहे थेजनवरी 2025 तक लगभग पांच दिन की तुलना में। उस समय, तत्कालीन-चीफ कोरोनर लिसा लापोइंटे ने अकेले विषाक्त दवाओं का उपयोग करने वाले लोगों के खतरों की ओर इशारा किया, साथ ही कोविड -19 महामारी द्वारा बाधित जंजीरों को ड्रग निर्माताओं के लिए अधिक शक्तिशाली पदार्थों का उत्पादन करने के लिए एक शून्य बना दिया।
सीबीसी न्यूज ने हेल्थ कनाडा को अपनी नई अग्रदूत जोखिम प्रबंधन इकाई के बारे में पूछा, जो कि दरार का नेतृत्व करने में मदद कर रहा है, इस पर कि क्या नीति निर्माताओं ने विचार किया था कि कैसे फेंटेनाइल की अचानक कमी ड्रग उपयोगकर्ताओं को प्रभावित कर सकती है।
एक बयान में, एजेंसी ने कहा कि इकाई अतीत में समान संघीय सरकार की पहल द्वारा निर्धारित मिसाल का पालन कर रही थी, यह कहते हुए कि “पदार्थ का उपयोग करने वाले नुकसान और ओवरडोज संकट जटिल और परस्पर संबंधित कारकों द्वारा संचालित होते हैं, और उन्हें संबोधित करने के लिए सेवाओं की एक श्रृंखला और समर्थन की आवश्यकता होती है।”
अतिरिक्त प्रवर्तन के प्रभाव तुरंत स्पष्ट नहीं हो सकते हैं। दासगुप्ता का कहना है कि अगर एक अनियमित दवा की आपूर्ति पर डेटा एकत्र करने में समय लगता है, और यदि आपूर्ति बदलना शुरू हो जाती है, तो एक पैटर्न के उभरने में कम से कम कुछ सप्ताह लगेंगे, दासगुप्ता कहते हैं।
3 सिद्धांत
उत्तरी कैरोलिना में दासगुप्ता की टीम अभी भी ओवरडोज मौतों में महत्वपूर्ण कमी के पीछे के कारणों को कम करने की कोशिश कर रही है, जो नेवादा और अलास्का को छोड़कर सभी अमेरिकी राज्यों में देखी गई हैं।
उनके पास तीन मुख्य सिद्धांत हैं, जो पहले कुल विसंगतियों की तरह दिखाई दिए।
पहला एक अधिक विविध दवा आपूर्ति की ओर एक स्पष्ट बदलाव है जो कि फेंटेनाइल पर आधारित है और इसमें बहुत सारी सामग्री शामिल है, जैसे अन्य सिंथेटिक ओपिओइड या एम्फ़ैटेमिन। सीधे शब्दों में कहें, दवा की आपूर्ति उन पदार्थों के साथ संतृप्त हो सकती है जो बड़ी मात्रा में फेंटेनाइल की तुलना में कम खतरनाक हैं।
दासगुप्ता ने कहा, “लोग हमें हमारे क्षेत्र के अध्ययन में बता रहे हैं कि डोप वैसा नहीं है जैसा कि हुआ करता था।”
फिर ड्रग उपयोगकर्ता खुद हैं। जो लोग नियमित रूप से ओवरडोज से होने वाली मौतों पर संख्याओं को क्रंच करते हैं, उन्हें पता है कि लोगों का एक निश्चित समूह है जो आमतौर पर अधिकांश घातक हैं। 2024 में कनाडा में, 73 प्रतिशत ओवरडोज मौतें 30 से 39 वर्ष की आयु के पुरुषों के लिए हुईं, स्वास्थ्य कनाडा के अनुसार।
अमेरिका में, लगभग 70 प्रतिशत ओवरडोज मौतों ने अपने 40 के दशक के मध्य में 50 के दशक के मध्य में पुरुषों को मारा। दासगुप्ता को संदेह है कि उस कोहोर्ट के कुछ हिस्सों ने ड्रग्स का उपयोग करना बंद कर दिया हो सकता है या अन्य कारणों से मर सकता है।
‘यह जोड़ता है’
गिरावट के लिए अंतिम परिकल्पना अधिक उम्मीद है।
हस्तक्षेप एक वास्तविक प्रभाव पड़ सकता है। उपचार के विकल्प, जिसमें नक्सोलोन जैसी लाइफसैविंग ओपिओइड रिवर्सल ड्रग्स शामिल हैं, जिन्हें लोग नियमित रूप से उनके साथ ले जाते हैं, या ड्रग के उपयोग के कलंक को कम करने या खतरों पर युवा लोगों को शिक्षित करने के लिए कार्यक्रमों को कम करने के लिए कार्यक्रमों को कम करने के लिए कार्यक्रमों को कम करने के लिए, कर सकते हैं।
सारा बेलीथ का कहना है कि ओवरडोज प्रिवेंशन सोसाइटी का कहना है कि यह हर दिन अलग -अलग तरीकों से लोगों को बचाता है।
फिर भी, वह लंबे समय से चल रही दवा संकट में एक स्थायी सुधार के बारे में संदेह करती है, क्योंकि वह व्यक्तिगत रूप से उन लोगों को जानती है जो हाल ही में आपूर्ति से मर गए हैं। इस रोलिंग संकट में आशावाद आसानी से टूट गया है और लोग चीजों में सुधार देखने के लिए बेताब हैं।
“कोई भी अब लोगों को मरते हुए नहीं देखना चाहता है,” Blyth ने कहा। “मैं लोगों को सबसे अच्छा जीवन जीते देखना चाहता हूं जो वे कर सकते हैं।”
