एचआईवी को रोकने के लिए दैनिक गोलियां हैं – लेकिन इंजेक्टेबल विकल्प बदल सकते हैं कि रोकथाम कैसा दिखता है
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दिन में एक बार, टिम लैगमैन एक गोली लेता है जो एचआईवी को अनुबंधित करने के अपने जोखिम को कम करता है, एक एहतियात वह 2017 के बाद से लिया गया है।
प्री-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस, या प्रेप, ए के लिए दैनिक दिनचर्या का हिस्सा है बढ़ती संख्या सेक्स या इंजेक्शन ड्रग्स के माध्यम से एचआईवी के संपर्क में आने के जोखिम में कनाडाई।
जबकि ज्यादातर लोग इसे गोली के रूप में लेते हैं, स्कारबोरो, ओन्ट्स में एक यौन स्वास्थ्य शिक्षक और पॉडकास्टर, लैगमैन, एक नए, लंबे समय तक चलने वाले इंजेक्शन के बारे में आशान्वित है विकल्प हर दो महीने में दिया गया।
उन्होंने कहा, “इंजेक्टेबल प्रेप के विकल्प से लोगों को एचआईवी के जोखिम में मदद मिलेगी।”
“हर दूसरे महीने मेरे लिए, मेरे मन की शांति और मेरे कार्यक्रम के लिए बहुत आसान होगा।”
प्रेप, कैबोटेग्राविर के लिए लंबे समय से अभिनय इंजेक्टेबल ड्रग, ब्रांड नाम एप्रेट्यूड के तहत बेची गई, 2024 में स्वास्थ्य कनाडा द्वारा यौन अधिग्रहित एचआईवी के जोखिम को कम करने के लिए अनुमोदित किया गया था। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के माध्यम से एंटीरेट्रोवाइरल दवा को हर दो महीने में प्रशासित किया जाता है।
क्यूबेक अपनी सार्वजनिक पर्चे दवा बीमा योजना के तहत इंजेक्टेबल एप्रेट्यूड की लागतों को कवर करने वाला पहला प्रांत है।
मॉन्ट्रियल सेक्सुअल हेल्थ क्लिनिक L’Actuel के सह-संस्थापक डॉ। रेजेन थॉमस ने कहा, “यह एचआईवी के लिए रोकथाम के लिए इंजेक्शन द्वारा पहला उपचार है, इसलिए यह बहुत, बहुत खास है।”
थॉमस दशकों से एचआईवी और एड्स के खिलाफ लड़ाई में सबसे आगे रहे हैं और उस समय में उपचार और रोकथाम में जीवन रक्षक प्रगति देखी गई है।
क्यूबेक का इंजेक्शन प्रेप का कवरेज एक महत्वपूर्ण कदम है, वे कहते हैं, और यह कुछ रोगियों के लिए एक गेम-चेंजर हो सकता है जो दैनिक गोलियां लेने के लिए संघर्ष करते हैं। यह दवा एचआईवी के उपचार और रोकथाम में हाल के अग्रिमों में से एक है।
“यह बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि मुझे लगता है कि यह एड्स के खिलाफ लड़ाई में भविष्य है,” थॉमस ने कहा।
‘एक प्रमुख अग्रिम’
कनाडा में, नए एचआईवी संक्रमणों की संख्या 35 प्रतिशत की वृद्धि हुई कनाडा के सार्वजनिक स्वास्थ्य एजेंसी के अनुसार, 2022 और 2023 के बीच।
वृद्धि की व्याख्या करने में, विशेषज्ञ COVID-19 महामारी के दौरान सीमित परीक्षण की ओर इशारा करते हैं, नए आप्रवासियों ने अपनी स्थिति को नहीं जाना होगा या अपने देश में उपचार तक पहुंच नहीं थी, और स्क्रीनिंग और रोकथाम उपकरणों तक अपर्याप्त पहुंच।
मॉन्ट्रियल के चुम अस्पताल में एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ डॉ। सेसेल ट्रेमब्ले ने कहा, “इसका मतलब है कि हमारी रणनीतियाँ सही आबादी तक पर्याप्त नहीं हैं।”
“हमें इन लोगों तक पहुंचने और उपचार को उपलब्ध कराने के तरीकों के संदर्भ में नया करने की आवश्यकता है।”
2010 और 2021 के बीच, नए एचआईवी संक्रमणों में विश्व स्तर पर लगभग 22 प्रतिशत की कमी आई है, लैंसेट एचआईवी मेडिकल जर्नल से एक नया अध्ययन बताता है। लेकिन कनाडा में, विपरीत हो रहा है: 2023 में, वर्ष की तुलना में 35 प्रतिशत की वृद्धि हुई थी।
उन तरीकों में से एक, वह कहती है, स्क्रीनिंग विकल्पों को बढ़ाने के लिए होगा ताकि लोग अपनी स्थिति जान सकें और यह पता लगा सकें कि क्या उन्हें उपचार या रोकथाम की दवा की आवश्यकता है।
अगला कदम, अधिकांश विशेषज्ञ सहमत हैं, उपचार मुक्त कर रहे हैं।
अब तक, क्यूबेक एकमात्र कनाडाई प्रांत है जो सार्वजनिक रूप से प्रीप के लिए इंजेक्शन के लिए प्रतिपूर्ति करता है। यहां तक कि उस कवरेज के साथ, या निजी बीमा के साथ, कई उपयोगकर्ताओं को अभी भी लागत आउट-ऑफ-पॉकेट का हिस्सा देना होगा। मौखिक प्रेप के लिए भी यही मामला है। दवा और कवरेज योजना के आधार पर लागत भिन्न होती है।
“यह अच्छा है कि कम से कम यह प्रतिपूर्ति की जाती है,” ट्रेमब्ले ने कहा। “लेकिन हम अभी भी आगे जाना चाहते हैं और सभी प्रकार के प्रेप को पूरी तरह से मुफ्त उपलब्ध करवाएंगे।”
अभी यह केवल कुछ लोगों के लिए मामला है, और केवल कुछ प्रांतों में। लेकिन कई अधिवक्ता, जैसे कि Tremblay हैं इसे बदलने के लिए धक्का।
टोरंटो के सेंट माइकल अस्पताल के एक चिकित्सक वैज्ञानिक डॉ। डारेल टैन का कहना है कि एचआईवी की रोकथाम के लिए जितने अधिक विकल्प हैं, उतना ही बेहतर लोगों के लिए जोखिम में है।
टैन ने कहा, “हर किसी के पास सभी प्रकार के व्यक्तिगत, परिस्थितिजन्य, संरचनात्मक कारणों के लिए एक दैनिक गोली लेने के शासन का पालन करने की क्षमता नहीं है।” “तो यह एक प्रमुख अग्रिम है और वास्तव में कुछ ऐसा है जो एक मौजूदा आवश्यकता को पूरा करता है।”
एचआईवी उपचार, रोकथाम के लिए अधिक विकल्प
एचआईवी के साथ रहने वाले लोगों के लिए इंजेक्टेबल उपचार के विकल्प भी हैं, और रोकथाम दवाओं में आशाजनक विकास जो लंबे समय तक चलते हैं। परीक्षणों दवा के लिए लेनकपाविर ने दिखाया कि वर्ष में सिर्फ दो बार इंजेक्शन एचआईवी के खिलाफ अत्यधिक प्रभावी थे।
मॉन्ट्रियल में क्यूबेक नेटवर्क ऑफ एड्स संगठनों (COCQ-SIDA) के कार्यकारी निदेशक केन मोंटेथ ने कहा कि 1980 के दशक के बाद से चीजें विकसित हुई हैं, जब एचआईवी बिना किसी उपचार के विकल्प के साथ एक घातक निदान था। उन्होंने कहा कि सक्रियता और वकालत ने विज्ञान को आगे बढ़ाने में मदद की और यह काम जारी है।
64 वर्षीय मोंटेथ को 1997 में एचआईवी पॉजिटिव का निदान किया गया था। वह अपने वायरल लोड को कम रखने के लिए हर दिन एंटीरेट्रोवाइरल दवा लेता है। यह उसे स्वस्थ रखता है और उसे वायरस को प्रसारित करने से रोकता है।
डेली रेजिमेंट उसके लिए काम करता है, लेकिन वह देखता है कि कैसे एक लंबे समय से अभिनय इंजेक्शन दूसरों की मदद कर सकता है-उपचार या रोकथाम के लिए।
“हम यह सुनिश्चित करना चाहते हैं कि लोगों के पास सभी विकल्प संभव हैं ताकि हम उनके उपचार को उनकी जीवनशैली में बदल रहे हों और दूसरे तरीके से नहीं,” मोंटेथ ने कहा।
अग्रिमों के बावजूद, विशेषज्ञ अभी भी कनाडा में और विश्व स्तर पर मुद्दों को देखते हैं, जो 2030 तक एड्स को समाप्त करने के लिए यूनाइटेड नेशन के लक्ष्य तक पहुंचने के तरीके में मिल रहे हैं।
मॉन्ट्रियल के चुम अस्पताल में ट्रेमब्ले ने कहा कि स्क्रीनिंग, उपचार और रोकथाम – और इन उपकरणों के बारे में जागरूकता – कनाडा में बाधाएं हैं। लेकिन वह वैश्विक चुनौतियों की ओर भी इशारा करती है, जिसमें अमेरिकी विदेशी सहायता के भविष्य के आसपास अनिश्चितता भी शामिल है, जिस पर कई एचआईवी कार्यक्रम निर्भर करते हैं।
“विज्ञान ने उपकरणों की खोज की है,” उसने कहा। “अब राजनीति को यह सुनिश्चित करना होगा कि सुरक्षा के इस साधनों को वितरित करने के लिए सेवाएं हैं।”
