खसरे का प्रकोप दुर्लभ ‘भयावह’ न्यूरोलॉजिकल विकार पर चिंता का विषय है
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डॉ। मिशेल बार्टन महीनों से ओंटारियो के खसरे के प्रकोप के केंद्र में काम कर रहे हैं, नुकसान को रोकने की कोशिश कर रहे हैं, अत्यधिक संक्रामक बीमारी वायरस के साथ अस्पताल में भर्ती बच्चों पर बरकरार रख सकती है।
बार्टन ने प्रांत के दक्षिण -पश्चिम में लंदन हेल्थ साइंसेज सेंटर चिल्ड्रन हॉस्पिटल में बाल चिकित्सा संक्रामक रोग टीम का नेतृत्व किया, जो बीमारी की उच्चतम दर वाला क्षेत्र है।
“हम सबसे अच्छा उपचार प्रदान करते हैं जो हम परिस्थितियों में कर सकते हैं,” बार्टन ने कहा। “यदि बच्चा बिगड़ने के लिए आगे बढ़ता है, तो यह देखना मुश्किल है क्योंकि आप जानते हैं कि आप शायद यहां नहीं होंगे यदि उनके पास टीके थे।”
बार्टन और अन्य डॉक्टर चिंतित हैं कि कनाडा में प्रकोप अमेरिका में उन लोगों के समान प्रक्षेपवक्र का पालन करेंगे, जहां दो अस्वाभाविक बच्चों की खसरे से मृत्यु हो गई है। बाल रोग विशेषज्ञों और इम्यूनोलॉजिस्टों का कहना है कि वे बेहद दुर्लभ न्यूरोलॉजिकल स्थितियों के लिए भी देख रहे हैं, जो उन बच्चों के बाद भी हो सकते हैं, जिनके पास खसरा है, इससे ठीक हो गया था।
शुक्रवार तक, देश भर के प्रांतीय स्वास्थ्य अधिकारियों ने खसरे के 914 मामलों की सूचना दी थी, 2011 के सभी के लिए 751 संक्रमणों को पार करते हुए। कुल मिलाकर सबसे अधिक है क्योंकि खसरा 25 साल से अधिक समय पहले कनाडा में मिटा दिया गया था।
देश में मामलों के थोक ओंटारियो में रिपोर्ट किए गए हैं, सार्वजनिक स्वास्थ्य ओंटारियो के साथ इस वर्ष अब तक खसरे के 804 की पुष्टि और संभावित मामलों का विवरण दिया गया है।
में मार्च, प्रांत के मुख्य सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारी ने कहा कि दक्षिण-पश्चिमी ओंटारियो में खसरे के मामलों में वृद्धि एक यात्रा से संबंधित मामले से जुड़ी हुई है न्यू ब्रंसविक में अंतिम गिरावट, जिसने कनाडा की सार्वजनिक स्वास्थ्य एजेंसी ने एक बहु-न्यायिक प्रकोप कहा है।
पीईआई का मुख्य सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यालय कहा कि द्वीप पर खसरा के लिए सकारात्मक परीक्षण करने वाले दो वयस्कों ने कनाडा के एक क्षेत्र में एक साथ यात्रा की, जहां प्रकोप जारी है। प्रशंसा पर, प्रांतीय आंकड़े शो खसरा मामले अल्बर्टा में चढ़ रहे हैं।
बार्टन विशेष रूप से दबाए गए प्रतिरक्षा प्रणाली वाले बच्चों के बारे में चिंतित हैं, जैसे कि कीमोथेरेपी प्राप्त करने वाले। यदि वे खसरे का अनुबंध करते हैं और “अस्पताल में तेजी से नहीं मिलता है, तो हम मरीजों को खो सकते हैं।”
कनाडाई डॉक्टरों को चिंता है कि मौतें होंगी
अल्बर्टा में, प्रांत के प्रत्येक क्षेत्र में अब खसरा है। कैलगरी में अल्बर्टा चिल्ड्रन हॉस्पिटल में एक बाल रोग विशेषज्ञ और संक्रामक रोग विशेषज्ञ डॉ। कोरा कॉन्स्टेंटिनेस्कु, मामलों को माउंट और फैलते हुए देख रहे हैं, खसरे से मौत के बारे में चिंता करते हुए “अविश्वसनीय रूप से व्यथित”।
“हम शायद एक महत्वपूर्ण खसरा प्रकोप की शुरुआत देख रहे हैं,” उसने कहा।
सीमा के दक्षिण में, दो बिना किसी अंतर्निहित स्वास्थ्य की स्थिति वाले बच्चे बिना किसी अंतर्निहित बच्चों के खसरा से मर गया है टेक्सास में, पिछले हफ्ते एक आठ साल की लड़की सहित।
शुक्रवार को अमेरिकी रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र इस साल अब तक खसरे के 712 मामलों की सूचना 25 न्यायालयों में, जिनमें टेक्सास और न्यू मैक्सिको शामिल हैं। गेन्स काउंटी, टेक्सास, प्रकोप का केंद्र, शुक्रवार को खसरा की गिनती 355 हो गई, मंगलवार को 328 से ऊपर, टेक्सास डिपार्टमेंट ऑफ स्टेट हेल्थ सर्विसेज कहा।
संघीय एजेंसी ने कहा कि 97 प्रतिशत अमेरिकी खसरा मामले ऐसे व्यक्ति हैं जो या तो अस्वाभाविक हैं या एक अज्ञात टीकाकरण की स्थिति है।
खसरा इतना खतरनाक है क्योंकि यह बहुत संक्रामक है, नेब्रास्का मेडिकल सेंटर विश्वविद्यालय में बाल रोग और संक्रामक रोगों के एक कनाडाई प्रोफेसर डॉ। डेले डेविस ने कहा।
खसरा आमतौर पर एक खांसी, बहती नाक और लाल आंखों के साथ शुरू होती है, उसके बाद मुंह के अंदर धब्बे और एक दाने जो सिर के ऊपर से शुरू होता है और नीचे चला जाता है।
खसरा वायरस एक तेज बुखार का कारण बनता है, लेकिन यह प्रतिरक्षा प्रणाली को भी दबा देता है।
“वायुमार्ग का अस्तर प्रभावित हो जाता है और यह एक अप्रभावी बाधा बन जाता है,” बार्टन ने कहा। “इस वायरस के सामने, जो कि बहुत कुछ है जिसे हम इम्युनोसप्रेसिव कहते हैं, आप निमोनिया के साथ समाप्त हो सकते हैं।” उन्होंने कहा कि कान और अन्य माध्यमिक संक्रमण भी आम हैं।
डेविस का कहना है कि पाँच से कम उम्र के बच्चों में, लगभग 10 प्रतिशत को कान में संक्रमण मिलेगा और कई लोग दस्त विकसित करेंगे।
अधिक गंभीर जटिलताओं में मस्तिष्क की सूजन शामिल है या इंसेफेलाइटिस लगभग 1,000 मामलों में, जो उनींदापन, भ्रम और बरामदगी का कारण बन सकता है, जो हल करता है, बार्टन और डेविस ने कहा।
‘भयावह’ और दुर्लभ जटिलता
जबकि वे अत्यंत दुर्लभ हैं, लंबे समय तक न्यूरोलॉजिकल समस्याएं एक छोटे बच्चे के खसरे से उबरने के बाद भी हो सकती हैं।
बार्टन का कहना है कि खसरा वायरस ही मस्तिष्क में निम्न स्तर पर रहता है और छह से 10 साल बाद जाग सकता है, जो कि विनाशकारी विकार के रूप में सबस्यूट स्क्लेरिंग पैनेंसफलाइटिस, या एसएसपीई है।
मैकमास्टर यूनिवर्सिटी में मेडिसिन के एक प्रोफेसर इम्यूनोलॉजिस्ट डॉन बाउडिश का कहना है कि खसरा वायरस में म्यूटेशन हैं जो इसे प्रतिरक्षा प्रणाली से बाहर निकलने की अनुमति देते हैं, फिर न्यूरॉन से न्यूरॉन में चले जाते हैं जहां संज्ञाना और आंदोलन के लिए आवश्यक मस्तिष्क के कुछ हिस्सों को क्षतिग्रस्त किया जा सकता है।
“यह सीखने या स्मृति में चुनौतियों के साथ शुरू होता है,” बॉडिश ने कहा। “वे अपनी पूरी बौद्धिक क्षमता तक नहीं पहुंचते हैं … कुछ ऐसा माता -पिता अपने बच्चे के लिए नहीं चाहते हैं।”
SSPE वाले लोगों में दौरे पड़ सकते हैं। चिकित्सा विशेषज्ञों का कहना है कि लगभग सभी मामलों में, विकार तब तक आगे बढ़ता है जब तक कि रोगी वनस्पति अवस्था में नहीं होता है, और यह अंततः मृत्यु में समाप्त हो जाता है।
डेविस का अनुमान है कि SSPE खसरा वाले 10,000 लोगों में से एक में होता है, लेकिन वह नोट करता है कि “आँकड़े उस एक माँ के लिए अप्रासंगिक हैं, जिसका बच्चा (है) अब अचानक यह वास्तव में भयावह बीमारी है।”
वैक्सीन बहुत सुरक्षित और अत्यधिक प्रभावी है, डॉक्टर कहते हैं
इसके विपरीत, डेविस का कहना है कि खसरा वैक्सीन बहुत सुरक्षित और अत्यधिक प्रभावी है। “यह न केवल जीवन को बचाने के लिए, बल्कि पुरानी बीमारी को रोकने के लिए भी महत्वपूर्ण है।”
अल्बर्टा में, कॉन्स्टेंटिनेस्कु ने नोट किया कि प्रांत का इलेक्ट्रॉनिक टीकाकरण रिकॉर्ड सटीक है, लेकिन कुछ समुदायों में टीकाकरण में 50 प्रतिशत कम हो जाता है, जिसका अर्थ है कि खसरे से बहुत सारे लोग असुरक्षित हैं।
“यह एक बड़ी बीमारी है,” उसने कहा। “आप नहीं चाहते हैं कि लोग खसरे से प्राकृतिक प्रतिरक्षा को क्या कहते हैं क्योंकि खसरा होने का जोखिम इतना महत्वपूर्ण है।”
Constantinescu ने सुझाव दिया कि उसने माता -पिता के मौन बहुमत को बुलाया, जिन्होंने अपने बच्चों को टीकाकरण किया है, उन्हें साझा करना चाहिए कि उन्होंने अपने सोशल मीडिया अकाउंट्स पर ऐसा क्यों किया, दूसरों को भी ऐसा करने के लिए आत्मविश्वास महसूस करने में मदद करने के लिए और “अंततः हमारे समुदायों की रक्षा करें और इन प्रकोपों को रोकें।”
