डेनमार्क और नीदरलैंड के अधिकांश लोग एक डॉक्टर हैं। यहाँ कनाडा क्या सीख सकता है

एमिली रिची डेनमार्क में एक डॉक्टर को खोजने के बारे में घबरा नहीं रही थी।

वह जानती थी कि वैंकूवर से पिछले साल कोपेनहेगन में अपने परिवार के नए घर में जाने के कुछ दिनों के भीतर, वे एक सामान्य व्यवसायी से जुड़े होंगे।

डेनमार्क निवासियों को एक कार्ड दिया जाता है, जिसमें वे एक नंबर के साथ उपयोग करते हैं जो बैंक खाता खोलने से लेकर स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंचने तक हर चीज के लिए उपयोग करते हैं। कार्ड में डेनमार्क में एक परिवार के डॉक्टर के बराबर एक निर्दिष्ट सामान्य व्यवसायी (जीपी) का नाम भी शामिल है।

“आप एक नंबर की तलाश में नहीं रहेंगे। आप इस बात की खोज नहीं कर रहे हैं कि किसे संपर्क करना है। यह एक कार्ड में सोना है,” रिची ने सीबीसी के मेजबान डॉ। ब्रायन गोल्डमैन को बताया। सफेद कोट, काली कला।

यह कनाडा की स्थिति से एक स्पष्ट अंतर है, जहां एक पारिवारिक चिकित्सक या नर्स व्यवसायी ढूंढना चुनौतीपूर्ण हो सकता है। कुछ लोग वर्षों तक इंतजार कर सकते हैं इस बात पर निर्भर करता है कि वे कहाँ रहते हैं।

6.5 मिलियन कनाडाई एक पारिवारिक चिकित्सक या नर्स व्यवसायी के बिना हो सकते हैं।

टोरंटो में एक पारिवारिक डॉक्टर डॉ। तारा किरण का कहना है कि वह जानती हैं कि कनाडा में प्राथमिक देखभाल बेहतर हो सकती है।

यही कारण है कि वह डेनमार्क और नीदरलैंड्स के पास गईं, यह देखने के लिए कि उन देशों में 95 प्रतिशत से अधिक आबादी कैसे एक प्राथमिक देखभाल प्रदाता तक पहुंच है। यह लगभग 83 प्रतिशत कनाडाई वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक है।

सुनो | प्राथमिक देखभाल सबक: नीदरलैंड हमें क्या सिखा सकता है

किरण का कहना है कि कनाडा इन दोनों देशों से प्राथमिक देखभाल और प्राथमिक देखभाल टीमों के उपयोग के लिए घड़ी की पहुंच से सीख सकता है।

“मुझे वास्तव में लगता है कि यह महत्वपूर्ण है कि हम सभी के लिए संभव है, इसके बारे में कल्पना को बढ़ाते हैं,” किरण ने कहा, जो टोरंटो विश्वविद्यालय में सुधार और नवाचार में फिदानी कुर्सी भी रखता है।

कनाडा, डेनमार्क और नीदरलैंड के बीच कई अंतर हैं, जिसमें प्राथमिक देखभाल कैसे वित्त पोषित है, कितना शामिल है इसके नागरिकों पर कर लगाया जाता है, स्वास्थ्य और प्रत्येक देश की आबादी की जनसांख्यिकी, कैसे लोग एक जीपी से जुड़े होते हैं, और कैसे चिकित्सकों को प्रशिक्षित और भुगतान किया जाता है।

फिर भी, डॉ। कैथलीन रॉस, एक पारिवारिक चिकित्सक और कनाडाई मेडिकल एसोसिएशन (CMA) के पिछले अध्यक्ष के रूप में एक हालिया संपादकीय में लिखा हैडेनमार्क जैसे देश “अपने डेटा साझाकरण और टीम-आधारित मॉडल के साथ क्या संभव है की एक झलक पेश करते हैं”।

डेनमार्क, नीदरलैंड, फिनलैंड, स्पेन और स्वीडन को अक्सर उनकी मजबूत प्राथमिक देखभाल के लिए मान्यता प्राप्त है, विश्व स्वास्थ्य संगठन के यूरोपीय क्षेत्र के साथ एकीकृत प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा के वरिष्ठ सलाहकार डॉ। टोनी डेडू कहते हैं।

उनका कहना है कि ये देश उन कारकों पर उच्च रैंक करते हैं जैसे कि वे जनसंख्या की जरूरतों, वे सेवाएं प्रदान करते हैं, और उनके कार्यबल को कैसे प्रशिक्षित किया जाता है।

टीम-आधारित देखभाल उन सभी देशों में पाया जाने वाला एक महत्वपूर्ण पहलू है, जो डेडू कहते हैं।

“प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल स्तर पर, वे अधिकांश स्थितियों को हल कर सकते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि यह केवल एक एकल अभ्यास नहीं है। यह टीमवर्क है,” उन्होंने कहा।

एक जीपी के साथ जुड़ना

डेनमार्क में, सभी नागरिकों के पास है तक पहुंच और एक जीपी का विकल्प आस-पास। डेन्स हमेशा अपने डॉक्टर को बदल सकते हैं और देख सकते हैं कि कौन नए रोगियों को ऑनलाइन ले रहा है।

किरण ने इसे “ग्राहक-उन्मुख” प्रणाली के रूप में वर्णित किया है।

कैरोलीन बेआर्ड का कहना है कि पिछले साल कोपेनहेगन में जाने के तुरंत बाद एक डॉक्टर के साथ जुड़ना एक राहत थी। मॉन्ट्रियल में उनका एक पारिवारिक चिकित्सक था, लेकिन नियुक्ति प्राप्त करने में अक्सर सप्ताह लगते थे।

उन्होंने कहा, “पश्चिमी देशों के लिए एक निश्चित मात्रा में डॉक्टरों को आबादी को समायोजित करने के लिए बहुत संभव है। यह कुछ दूर का विचार नहीं है,” उसने कहा।

कनाडा में, CMA कहता है सभी के लिए पर्याप्त पारिवारिक चिकित्सक नहीं हैं। ए से दिसंबर की रिपोर्ट कैनेडियन स्वास्थ्य सूचना संस्थान (CIHI) से पता चलता है कि हाल के वर्षों में पारिवारिक चिकित्सकों की संख्या में वृद्धि हुई है।

डेनमार्क उस समस्या के लिए प्रतिरक्षा नहीं है। उस देश को कोपेनहेगन में एक जीपी और डेनिश कॉलेज ऑफ जनरल प्रैक्टिशनर्स के वाइस-चेयर के अनुसार, उस देश को लगभग 1,500 जीपीएस जोड़ने की जरूरत है।

और नीदरलैंड में, एक स्वतंत्र निकाय ने सरकारी खर्च का ऑडिट करने का काम सौंपा एक उम्र बढ़ने की आबादी के प्रभाव और प्राथमिक देखभाल पर कर्मचारियों की कमी की समीक्षा कर रहा है।

समय पर पहुंच

तुरंत एक जीपी का उपयोग करने में सक्षम होना डेनिश और डच स्वास्थ्य देखभाल दोनों की एक विशेषता है।

डेनमार्क में, अधिकांश जीपी में निमोनिया जैसी तीव्र समस्याओं वाले रोगियों के लिए प्रत्येक सुबह कुछ घंटे अवरुद्ध होते हैं। अन्यथा, लोग आमतौर पर पांच दिनों के भीतर एक नियुक्ति प्राप्त कर सकते हैं, क्रुगर कहते हैं।

यह एक स्पष्ट अंतर है सप्ताह भर के कुछ कनाडाई चेहरे का इंतजार करते हैं जब उन्हें अपने परिवार के डॉक्टर या नर्स प्रैक्टिशनर को देखने की आवश्यकता होती है।

ए 2023 राष्ट्रमंडल निधि सर्वेक्षण कनाडा और नीदरलैंड सहित 10 उच्च आय वाले देशों में वयस्कों ने पाया कि सर्वेक्षण में शामिल केवल 26 प्रतिशत कनाडाई लोगों को एक ही या अगले दिन की नियुक्ति मिल सकती है। नीदरलैंड में, यह 54 प्रतिशत था।

कनाडा में पारिवारिक चिकित्सक कम रोगियों को ले रहे हैं सिया के अनुसार, वे पहले से पहले भी थे।

यह कई कारकों के कारण है, जिनमें रोगियों सहित अधिक जटिल जरूरतों, बढ़ी हुई कागजी कार्रवाई, और कार्य-जीवन संतुलन की आवश्यकता।

जब कनाडाई समय पर नियुक्ति नहीं कर सकते हैं, तो विकल्पों में वर्चुअल केयर सेवाएं, वॉक-इन क्लीनिक या शामिल हो सकते हैं आपातकालीन विभागजहां वे लंबे इंतजार का सामना कर सकते हैं।

डेनमार्क या नीदरलैंड में एक लंबा एर प्रतीक्षा करना असामान्य है, किरण कहते हैं। डच क्लीनिक बंद होने के बाद एक क्षेत्रीय नंबर कहते हैं। यदि कोई स्वास्थ्य समस्या फोन पर संभाला नहीं जा सकता है, तो रोगी को एक व्यक्ति के केंद्र में एक नियुक्ति दी जाती है, डॉ। एंजेलिक हेम्स्कर, एक जीपी जो देश के बाद के कॉल सेंटर में से एक में काम करता है।

घंटे के बाद के क्लीनिक और केंद्रीय फोन नंबर जहां लोग कनाडा में एक नर्स या चिकित्सक के साथ बात कर सकते हैं। लेकिन किरण का कहना है कि नीदरलैंड इसे एक कदम आगे ले जाता है।

“यह सिर्फ इतना नहीं है कि वे फोन पर किसी से बात कर रहे हैं जैसे कि वे हेल्थ 811 में सक्षम हो सकते हैं। उनके पास यह बहुत ही परिष्कृत ट्राइएज सिस्टम है, लेकिन फिर यह इन-पर्सन केयर से भी जुड़ा हुआ है, जो मुझे लगता है कि वास्तव में महत्वपूर्ण है, ” किरण ने कहा।

वह कहती हैं कि यह प्रणाली सभी के लिए काम नहीं कर सकती है, जिनमें वे शामिल हैं जो डच या अंग्रेजी नहीं बोलते हैं, और जो बेघर हैं।

टीम मॉडल

क्रिस आर्ट्स नीदरलैंड के एक क्लिनिक में एक डॉक्टर सहायक है, एक पेशा है जो कनाडा में चिकित्सक सहायकों से थोड़ा अलग है। वह विभिन्न स्वास्थ्य मुद्दों के साथ रोगियों की मदद करती है।

“मुझे पसंद है कि यह बहुत विविध है,” उसने कहा।

किरण का कहना है कि कई क्लीनिकों में कई चिकित्सक हैं, शायद एक डॉक्टर सहायक, एक दाई और रोगियों को देखकर उच्च प्रशिक्षित नर्स।

वह कहती हैं कि कनाडा में अधिक टीम-आधारित देखभाल की स्थापना एक परिवार के चिकित्सक के कार्यभार के साथ मदद कर सकती है, क्योंकि अन्य स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता नियमित निवारक देखभाल और स्थिर, पुरानी स्थितियों का प्रबंधन जैसी चीजों को संभालेंगे।

“परिवार के डॉक्टरों के रूप में, कठिन सामान पर ध्यान केंद्रित करें और अन्य लोगों को आने और इस अन्य काम को करने की अनुमति दें,” किरण ने कहा।

देखो | CMA का कहना है

अल्बर्टा, ओंटारियो और क्यूबेक जैसे कुछ प्रांतों में पहले से ही प्राथमिक-देखभाल टीमें हैं, जिसमें उदाहरण के लिए नर्स प्रैक्टिशनर, फार्मासिस्ट और फिजियोथेरेपिस्ट शामिल हो सकते हैं। CMA सरकारों के लिए जोर दे रहा है अधिक बनाने के लिए।

किरण का कहना है कि नीदरलैंड और डेनमार्क दोनों देशों में पेशेवरों की एक टीम द्वारा घड़ी की देखभाल के आसपास के रोगियों की पेशकश कैसे करते हैं, यह आंखें खोलने वाला है। वह साझा कर रही है कि उसने डॉक्टरों, स्वास्थ्य देखभाल में नेताओं और कनाडाई लोगों के साथ एक आगामी पॉडकास्ट के माध्यम से प्राथमिक फोकस कहा, जो कनाडा के प्राथमिक देखभाल के मुद्दों के समाधान पर चर्चा करेगा।

“मैं जनता के सदस्यों को अपनी आवाज़ों में भी जोर से प्यार करना पसंद करूंगा, जो सिस्टम के बदलाव की मांग कर रहा है।”