न्यू ब्रंसविक को कोई रहस्य न्यूरोलॉजिकल रोग नहीं है, वैज्ञानिक अध्ययन समापन

एक नए वैज्ञानिक अध्ययन में न्यू ब्रंसविक में एक अविभाजित रहस्य मस्तिष्क रोग का कोई सबूत नहीं मिला है, द जर्नल ऑफ द अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन में बुधवार को प्रकाशित एक रिपोर्ट, जिसे जेएएमए के नाम से जाना जाता है।

इसके बजाय, मॉन्कटन न्यूरोलॉजिस्ट एलियर मारेरो द्वारा निदान किए गए 222 रोगियों में से 25 में से एक स्वतंत्र पुनर्मूल्यांकन “अज्ञात कारण के न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम” के रूप में निष्कर्ष निकाला गया कि सभी मामले प्रसिद्ध स्थितियों के लिए जिम्मेदार थे।

रिपोर्ट में कहा गया है कि इनमें अल्जाइमर और पार्किंसंस, कार्यात्मक न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट और मेटास्टेटिक कैंसर जैसे सामान्य न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग शामिल हैं।

शोधकर्ताओं ने पर्यावरण में किसी चीज़ के संपर्क में आने पर भी विश्वास नहीं किया, जैसे कि हर्बिसाइड ग्लाइफोसेट या भारी धातुओं ने रोगियों को बीमार कर दिया।

13 सह-लेखकों ने लिखा, “निदान किए गए बहुत अलग, अच्छी तरह से मान्यता प्राप्त बीमारियों की व्यापक रेंज भी एक एकल पर्यावरणीय विष के खिलाफ मजबूत सबूत है, जिससे रोगियों के लक्षण होते हैं।” छह न्यूरोलॉजिस्ट जिन्होंने न्यू ब्रंसविक और ओंटारियो के अस्पतालों में दूसरे, स्वतंत्र नैदानिक ​​मूल्यांकन का संचालन किया, उनमें से हैं।

दूसरी राय की जरूरत है, रिपोर्ट कहती है

शोधकर्ताओं का कहना है कि उन्हें गलत पता चला कि वे मुख्य रूप से “गलत नैदानिक ​​आकलन” और पूरक परीक्षण के “गलत व्याख्या” के कारण थे।

उन्होंने कहा कि अज्ञात कारण के एक न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम के साथ निदान किए गए किसी भी रोगी को एक दूसरी राय मिलनी चाहिए, जिसे मारेरो के कई रोगियों ने करने से इनकार कर दिया है।

“शिक्षा, आश्वासन, और मानसिक स्वास्थ्य सहायता भी उन रोगियों और परिवारों के लिए प्राथमिकता दी जानी चाहिए जो दावों से गहराई से प्रभावित हुए हैं कि एक संभावित घातक रहस्य रोग उन्हें प्रभावित करता है।”

मारेरो तुरंत टिप्पणी के लिए नहीं पहुंचा जा सका।

इस गर्मी के कारण सरकारी रिपोर्ट

रिपोर्ट के बाद आता है न्यू ब्रंसविक सरकार ने “डेटा विश्लेषण चरण” लॉन्च किया अविभाजित न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की अपनी जांच में मारेरो का कहना है कि अब सात प्रांतों में सैकड़ों लोगों को प्रभावित कर रहे हैं और क्या पर्यावरणीय पदार्थ एक कारक हैं।

इस गर्मी में सिफारिशों के साथ एक सार्वजनिक रिपोर्ट की उम्मीद है।

2021 के पतन में एक महामारी विज्ञान के अध्ययन में कोई विशिष्ट व्यवहार, खाद्य पदार्थ या पर्यावरणीय जोखिम नहीं पाया गया जो रोगियों को एक साथ जोड़ता है और एक जोखिम पैदा कर सकता है।

इसके अलावा, फरवरी 2022 में छह न्यूरोलॉजिस्टों से बनी एक ओवरसाइट समिति ने 48 रोगियों के एक मूल क्लस्टर में से 41 के लिए “संभावित वैकल्पिक निदान” पाया, जिसमें अल्जाइमर रोग, लेवी बॉडी डिमेंशिया, पोस्ट-कॉन्सन सिंड्रोम और कैंसर शामिल हैं।

“ऐसा कोई सिंड्रोम मौजूद नहीं है“स्वास्थ्य के तत्कालीन प्रमुख चिकित्सा अधिकारी डॉ। जेनिफर रसेल ने उस समय कहा था।

JAMA रिपोर्ट के लेखक रहस्य बीमारी के विवाद पर वजन करने के लिए नवीनतम हैं, जो 2019 से पहले की तारीखों में है, वे कहते हैं, जब “एक कथित अज्ञात न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम की अटकलें न्यू ब्रंसविक में प्रसारित होने लगीं।”

में 2021 की शुरुआत में, जनता ने सीखा यह सार्वजनिक स्वास्थ्य 40 से अधिक नए ब्रंसविक रोगियों की निगरानी कर रहा था, जो कि क्रेउत्ज़फेल्ट-जकोब रोग, एक दुर्लभ और घातक मस्तिष्क रोग के समान लक्षण हैं। उनके लक्षण दर्दनाक मांसपेशियों की ऐंठन और मतिभ्रम से लेकर स्मृति हानि और व्यवहार परिवर्तन तक थे।

अस्पष्टीकृत न्यूरोलॉजिकल लक्षणों से पीड़ित रोगियों की संख्या तब से न्यू ब्रंसविक, नोवा स्कोटिया, पीईआई, न्यूफाउंडलैंड, ओंटारियो, क्यूबेक और अल्बर्टा में 507 तक कूद गई है, एक पत्र के अनुसार, फरवरी में संघीय और प्रांतीय अधिकारियों को सीबीसी न्यूज द्वारा प्राप्त किया गया था।

पचास लोग मारे गए हैं।

14 मरीजों को 2 नैदानिक ​​मूल्यांकन दिया गया

JAMA की रिपोर्ट में नोट किया गया है कि औपचारिक रूप से सार्वजनिक स्वास्थ्य को सूचित किए गए मामलों की संख्या न्यू ब्रंसविक 222 है, जिसका जिक्र है बढ़ाया निगरानी रूप मारेरो द्वारा पूरा किया गया।

लेखकों ने उन रोगियों में से 25 पर ध्यान केंद्रित किया – उनमें से 14 जीवित (आठ महिलाएं और 20 से 55 वर्ष की आयु के छह पुरुष) और 11 जिनकी मृत्यु हो गई है (पांच महिलाएं और छह पुरुष, 56 से 82 वर्ष की आयु के)।

14 जीवित रोगियों को चार आंदोलन विकार न्यूरोलॉजिस्ट या दो व्यवहार न्यूरोलॉजिस्ट में से एक द्वारा एक दूसरा, स्वतंत्र नैदानिक ​​मूल्यांकन प्राप्त हुआ, साथ ही अतिरिक्त परीक्षण की आवश्यकता हो, जबकि दो न्यूरोपैथोलॉजिस्ट ने शव परीक्षा मामलों की समीक्षा की।

शोधकर्ताओं ने 2023 के उत्तरार्ध से 2025 की शुरुआत में रोगियों के स्वास्थ्य रिकॉर्ड से डेटा एकत्र किया, जिसमें चिकित्सक रिपोर्ट, संबद्ध स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों से नोट्स, परीक्षण के परिणाम और जनसांख्यिकीय जानकारी शामिल हैं।

‘सार्थक विसंगतियां’ मिली

14 सेकंड में से कई, स्वतंत्र नैदानिक ​​मूल्यांकन, प्रारंभिक प्रलेखित इतिहास और निष्कर्षों और दूसरे मूल्यांकन के निष्कर्षों के बीच “सार्थक विसंगतियां” पाई गईं, रिपोर्ट में कहा गया है।

उदाहरण के लिए, 10 रोगियों को मूल रूप से तेजी से प्रगतिशील मनोभ्रंश या न्यूरोलॉजिकल विकार के लिए प्रलेखित किया गया था, लेकिन पुनर्मूल्यांकन पर, “लक्षण शुरुआत मूल रूप से प्रलेखित की तुलना में बहुत पहले पाया गया था।”

तीन रोगियों को भी दृश्य या स्पर्श मतिभ्रम होने की सूचना मिली थी, जिनकी पुष्टि दूसरे मूल्यांकन पर नहीं की गई थी।

इसके अलावा, 14 में से 11 रोगियों को मूल रूप से असामान्य संज्ञानात्मक परीक्षण के लिए प्रलेखित किया गया था, लेकिन पुनर्मूल्यांकन पर, 11 में से नौ “या तो कोई व्यक्तिपरक संज्ञानात्मक लक्षण नहीं थे या संज्ञानात्मक परीक्षण था जो मनोभ्रंश के साथ संगत नहीं था।”

इस बीच, ईईजी, मस्तिष्क में विद्युत गतिविधि को मापने वाले परीक्षणों को उन सभी 21 रोगियों के लिए असामान्य धीमा दिखाने के लिए कहा गया था जो उनके पास थे।

JAMA में रिपोर्ट किए गए अध्ययन के अनुसार, “ईईजी निष्कर्षों की अधिकता असामान्य नहीं है और अक्सर गलत निदान की ओर जाता है।”

100% के करीब निश्चितता

छोटे नमूने के आकार के बावजूद, शोधकर्ताओं ने कहा कि “व्यावहारिक ज्ञान और नैदानिक ​​तर्क” का सुझाव है कि कोई नई बीमारी की संभावना 100 प्रतिशत के करीब नहीं है।

शोधकर्ताओं ने “निराधार” और “लगातार सार्वजनिक चिंता” को बढ़ावा देने के लिए कई कारकों को दोषी ठहराया, जो पहले के बावजूद संभावित घातक रहस्य रोग के बारे में है। प्रांतीय जांच इस संभावना को खारिज कर रही है।

इनमें गलत सूचनाएं शामिल हैं जो पारंपरिक और सोशल मीडिया दोनों में “प्रसार” हुई हैं, और कोविड -19 महामारी के बाद से स्वास्थ्य संस्थानों में सार्वजनिक विश्वास में कमी आई है।

“इस तरह, गलत निदान और गलत सूचना अटूट हो जाती है और रोगी को तेजी से नुकसान पहुंचाती है।”

शोधकर्ताओं ने कहा कि केवल 14 रोगियों ने एक अन्य न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा स्वतंत्र पुनर्मूल्यांकन को स्वीकार कर लिया था, जबकि 52 ने इनकार कर दिया, इसके बजाय मारेरो के साथ बने रहने के बजाय-“(एक) न्यूरोलॉजिस्ट जो मूल रूप से बनाया और एक रहस्य रोग के निदान को बढ़ावा देना जारी रखता है।”

कुछ न्यूरोलॉजिकल विकारों की जटिल प्रकृति के कारण, मरीजों को एक दूसरे, स्वतंत्र मूल्यांकन से लाभ होगा, जेएएमए लेख में कहा गया है।

“हम केवल अनुमान लगा सकते हैं कि पुनर्मूल्यांकन के लिए कम अपटेक विभिन्न कारकों से उपजा है,” शोधकर्ताओं का कहना है।

उदाहरण के लिए, रोगी के स्तर पर, यह दूसरे निदान को प्राप्त करने के लिए आवश्यक समय और प्रयास के बारे में जागरूकता या चिंताओं की कमी हो सकती है, उन्होंने कहा। चिकित्सक स्तर पर, यह पेशेवर सत्यापन हो सकता है, और सिस्टम स्तर पर, यह संस्थागत निरीक्षण की पहुंच और कमी का मामला हो सकता है।

शोधकर्ताओं ने लिखा, “इन मुद्दों का विचारशील विश्लेषण सक्रिय और पारदर्शी सार्वजनिक स्वास्थ्य संचार रणनीतियों को विकसित करने के लिए महत्वपूर्ण है, जो कि कोविड -19 युग में स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों में विश्वास के पुनर्निर्माण के लिए है,” शोधकर्ताओं ने लिखा।