मैनिटोबा के सबसे बड़े अस्पताल में अधिकांश दिन ‘नैतिक रूप से झंझरी’ हैं, एचएससी में ईआर नर्स कहते हैं
विन्निपेग के हेल्थ साइंसेज सेंटर में एक ट्राइएज काउंटर पर, एक नर्स ने मैनिटोबा की सबसे बड़ी स्वास्थ्य देखभाल सुविधा में आपातकालीन कक्ष के रूप में देखा-समझ में आया और ब्रिम के लिए पैक किया गया-“12 ठोस घंटों के अराजकता के बाद,” वह कहती हैं।
कुछ मरीज़ वेटिंग रूम में पी रहे थे और अन्य वाशरूम में ड्रग्स का सेवन कर रहे थे, जबकि ट्राइएज डेस्क पर, पांच नर्सों में से तीन ने किले को बिना किसी ब्रेक के आयोजित किया था, नर्स ने सीबीसी मैनिटोबा के मेजबान मार्सी मार्कुसा को बताया कि सूचना रेडियो।
सीबीसी न्यूज उसकी चिंताओं की पहचान नहीं कर रहा है, वह बोलने के लिए अपनी नौकरी खो सकती है।
नवंबर में बुधवार की पारी ने हाल ही में ईआर में उनके सबसे खराब दिनों में से एक था, नर्स ने कहा, जो दशकों से एचएससी में है।
लेकिन यह लगभग रोजाना फ्रंट-लाइन श्रमिकों द्वारा सामना की जाने वाली वास्तविकता से दूर नहीं है: कर्मचारियों की कमी और बेडलैम में पर्याप्त बेड नहीं जोड़ा जाता है जो बाहर ठंडा होने पर बिगड़ता है और लोग गर्म होने के लिए आते हैं, उसने कहा।
“मुझे बस ऐसा लगता है कि हम धक्का दे रहे हैं, हम तनावग्रस्त हैं। बहुत सारे लोग हैं और हम में से पर्याप्त नहीं हैं,” उसने कहा। “हमें सुनने की जरूरत है। … हम प्रांत का अस्पताल हैं और यह वास्तव में दुख की बात है कि हमारे विभाग में क्या चल रहा है।”
उन्होंने कहा कि ईआर में रहने की लंबाई और एक डॉक्टर को देखने के लिए इंतजार करना बेहतर होगा।
“हमें बेहतर करने की जरूरत है। यह नैतिक रूप से काम पर है कि ज्यादातर दिन काम करें।”
नर्स ईआर में मिलने वाले पहले मेडिकल स्टाफ के मरीजों में से एक है।
आपातकालीन विभाग अस्थायी देखभाल प्रदान करने के लिए है, जिसमें एक डॉक्टर द्वारा तात्कालिकता के स्तर पर आधारित रोगियों को देखा जाता है, फिर अन्य वार्डों में स्थानांतरित हो जाता है यदि लंबे समय तक रहने की आवश्यकता होती है।
नर्स ने कहा कि अस्पताल के बेड भरने वाले मरीजों के एक बैकलॉग के साथ, एचएससी में भर्ती होने वालों को कभी -कभी ईआर से डिस्चार्ज कर दिया जाता है, इससे पहले कि वे एक स्पॉट खुलें, नर्स ने कहा।
“(ईआर) अब एक होल्डिंग ज़ोन है, एक व्यक्तिगत देखभाल घर है,” उसने कहा।
सबसे व्यस्त समय में, आपातकालीन विभाग के अंदर 60 लोग इंतजार कर सकते हैं, नर्स ने कहा, और अन्य 12 से 15 मरीज एम्बुलेंस दालान में रहते हैं।
“उन्हें डालने के लिए कहीं नहीं है। वे हमारे साथ रहते हैं।”
हाल ही में, एक स्ट्रोक से उबरने वाला एक मरीज लगभग 310 घंटे या 12 दिनों से अधिक के लिए बिस्तर के लिए इंतजार कर रहा था, नर्स ने कहा।
“(यह) बिल्कुल शर्मनाक है,” मैनिटोबा नर्स यूनियन के अध्यक्ष डारलेन जैक्सन ने कहा। “इस प्रांत के आसपास की नर्सों और आपातकालीन विभागों के लिए यह कहना असामान्य नहीं है कि हमारे पास एक मरीज 110 घंटे तक प्रतीक्षा करें … 200 घंटे।”
“यह एक लंबा समय है कि एक स्ट्रेचर पर दालान में कोई ऑक्सीजन नहीं है, कोई सक्शन नहीं है और बाथरूम में कोई त्वरित पहुंच नहीं है। यह भयानक है।”
नर्स ने कहा कि एचएससी में कुछ पंखों का इस्तेमाल रोगियों को स्वीकार करने के लिए किया जा सकता है, लेकिन यह असमान है क्योंकि उन्हें स्टाफ करने के लिए पर्याप्त कर्मचारी नहीं हैं।
जैक्सन ने कहा कि मैनिटोबा के अस्पतालों को भी इसी तरह की चुनौतियों का सामना करना पड़ रहा है।
नर्स ने कहा कि 2018 के बाद से स्थिति खराब हो गई है, जब प्रांतीय सरकार बंद होने की प्रक्रिया में थी शहर के आधे आपातकालीन विभाग में एक विवादास्पद प्रयास विन्निपेग की स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में प्रतीक्षा समय में कटौती करने के लिए।
चूंकि विक्टोरिया में ईआरएस, कॉनकॉर्डिया और सेवन ओक्स अस्पताल तत्काल देखभाल केंद्र बन गए, इसलिए एचएससी में जाने वाले रोगियों की संख्या “बहुत प्रवर्धित” हो गई है, उसने कहा।
नर्स ने कहा कि सेंट बोनिफेस और ग्रेस हॉस्पिटल्स में अभी भी खुले आपातकालीन विभागों के विपरीत, एचएससी मरीजों को ओवरकैपेसिटी के कारण दूर नहीं कर सकता है।
अस्पताल शहर का नामित आघात केंद्र भी है।
नर्स ने कहा कि स्टाफ के सदस्यों के बीच एक कहावत है: “सभी सड़कें एचएससी की ओर ले जाती हैं।” लेकिन हाल ही में, ऐसा लगता है कि “सभी उड़ान पथ, सभी धाराओं और नदियों” भी उस ईआर में समाप्त हो जाते हैं, उसने कहा।
‘यह एक टूटी हुई प्रणाली है’
“यह वास्तव में उस दुनिया का वर्णन करना कठिन है जिसमें मैं रहता हूं … अराजकता। यह सब कुछ का पागलपन है जो चल रहा है।”
साझा स्वास्थ्य ने सोमवार शाम एक ईमेल किए गए बयान में कहा कि कई कदम उठाए गए हैं जो आपातकालीन विभाग में क्षमता के मुद्दों को पते में मदद करेंगे, जिसमें पूरे प्रांत में 140 तीव्र देखभाल बेड शामिल हैं – जिनमें से यह कहा गया है कि 50 से अधिक एचएससी में हैं -और नए फ्रंट-लाइन श्रमिकों की भर्ती।
साझा स्वास्थ्य ने कहा, “रोगी के निर्वहन में प्रति सप्ताह पांच से सात दिन तक विस्तार किया गया है।” “शाम और सप्ताहांत पर प्राथमिक देखभाल विकल्पों का विस्तार हुआ है, जिसमें विस्तारित घंटे क्लीनिक का उद्घाटन शामिल है।”
जनवरी की शुरुआत में, चाड क्रिस्टोफर गिफिन49, की मृत्यु हो गई क्योंकि उन्होंने एचएससी आपातकालीन विभाग में देखभाल के लिए आठ घंटे इंतजार किया। उनकी मृत्यु में एक प्रांतीय महत्वपूर्ण घटना की जांच प्रक्रिया में है।
अस्पताल ने कहा है कि उन्हें एक गैर-जरूरी मरीज के रूप में त्रस्त किया गया था, लेकिन उनकी स्थिति खराब हो गई और उन्हें पुनर्जीवन कक्ष में ले जाने के बाद उन्हें मृत घोषित कर दिया गया।
“हम इसके बारे में बात करते हैं जैसे हम भाग्यशाली हैं कि यह हर दिन नहीं होता है,” नर्स ने कहा।
“यह एक टूटी हुई प्रणाली है, और यह मेरे नर्सिंग कैरियर के बहुमत के लिए टूट गया है।”
जब गिफिन की मृत्यु हुई तो नर्स शिफ्ट में नहीं थी, लेकिन कहा कि करीबी कॉल अक्सर होती हैं, विशेष रूप से ड्रग ओवरडोज से संबंधित मामलों के साथ।
“यह देखना मुश्किल है। इसका हिस्सा बनना मुश्किल है,” उसने कहा।
जैक्सन ने कहा कि जनता की तुलना में मिसेज की तुलना में अधिक निकट है, यह देखते हुए कि ईआरएस के अंदर ड्रग्स या अल्कोहल की रोगी की खपत को देखते हुए, जब वे पूर्ण और समझदार होते हैं तो ट्रैक करना मुश्किल होता है।
नर्स ने कहा कि हर घंटे के शीर्ष पर, एचएससी के ईआर प्रिंटों की प्रतीक्षा करने वाले रोगियों की एक सूची, और एक सामुदायिक सेवा कार्यकर्ता कमरे से गुजरने और मरीजों की जाँच करने के लिए प्रभारी है।
“(वे हैं) वेटिंग रूम की आंखें और कान हैं। यदि वे किसी के बारे में चिंतित हैं, तो वे हमारे पास आते हैं,” नर्स ने कहा। “हम वास्तव में उनके साथ निकटता से काम करते हैं, यह पता लगाने की कोशिश कर रहे हैं कि सभी लोगों के साथ क्या हो रहा है जो इंतजार कर रहे हैं।”
नर्स ने कहा कि फाइट्स जैसी घटनाओं सहित अराजक वातावरण, सूची में एक व्यक्ति को याद कर सकता है, नर्स ने कहा।
ईआर भी एक ऐसी जगह बन गया है जहाँ लोग बेघर हैं शेल्टर चाहते हैं। वे कभी-कभी आधा या यहां तक कि तीन-चौथाई मरीजों की प्रतीक्षा करते हैं, नर्स ने कहा।
एक बार जब वे ट्राइज़ हो जाते हैं, तो उन्हें एक आश्रय में संदर्भित होने से पहले चिकित्सकीय रूप से मंजूरी देनी होती है, भले ही नर्सों को पता चलता है कि वे केवल वेटिंग रूम में होने की संभावना रखते हैं क्योंकि यह बाहर ठंडा है।
“मैं उन्हें जानता हूं। मैं उनके नाम जानता हूं। मैं उनके जन्मदिन को जानता हूं,” नर्स ने कहा। “यह कितनी बार मैंने उन्हें देखा है।”
साझा स्वास्थ्य ने कहा कि प्रांत ने 2023 के अंत में एचएससी में पांच पांच पूर्णकालिक समतुल्य सामाजिक कार्यकर्ता पदों को भरने के लिए धन प्रदान किया, जो कि आश्रयों सहित रोगियों तक पहुंचने में मदद करने में सक्षम हैं।
सुरक्षा के मुद्दे पर, स्वास्थ्य प्राधिकरण ने कहा कि वह एक अतिरिक्त 21 संस्थागत सुरक्षा अधिकारियों को काम पर रखने के लिए काम कर रहा है, और नए का भी उल्लेख किया है कृत्रिम बुद्धिमत्ता-संचालित हथियार का पता लगाने वाले स्कैनर जो इस सप्ताह स्थायी रूप से स्थापित किया जाएगा।
“सुरक्षा के साथ रोगियों और आगंतुकों के साथ संलग्न होने के कारण वे आते हैं और उन्हें एमनेस्टी लॉकर्स का उपयोग करते हैं, अगर उन्हें जरूरत हो … हमारे एमनेस्टी लॉकर्स के उपयोग में वृद्धि हुई है और हमारे परिसर में हथियारों की कम आवृत्ति जब्त किए जा रहे हैं,” यह कहा।
“एक स्वस्थ कार्यस्थल के माहौल को बढ़ावा देने और कर्मचारियों की भलाई का समर्थन करने के लिए साझा स्वास्थ्य ने भी कई पहल की है।” भलाई का हबयह कहा।
मैनिटोबा की एनडीपी सरकार ने कहा कि उसने अप्रैल से 418 नर्सों सहित 1,255 नए स्वास्थ्य देखभाल श्रमिकों को काम पर रखा है।
प्रीमियर वाब किनेव ने शुक्रवार को कहा, “मैनिटोबा में नर्सों को खोने के वर्षों के बाद, हमने … कोने को मोड़ना शुरू कर दिया।”
स्वास्थ्य देखभाल को ठीक करना “उन्होंने कहा,” उन्होंने कहा, “लेकिन अच्छी खबर यह है कि हम प्रगति कर रहे हैं।”
लेकिन एचएससी आपातकालीन कक्ष में अधिकांश बदलाव अभी भी 25 नर्सों की आधार रेखा से नहीं मिलते हैं, नर्स ने कहा, तीन या चार नर्सों से कम गिरते हुए।
उन्होंने आपातकालीन कक्ष में एक दिन बिताने के लिए प्रीमियर और स्वास्थ्य मंत्री उज़ोमा असगवाड़ा को आमंत्रित किया।
“आपको किसी से भी बात करने की ज़रूरत नहीं है,” उसने कहा। “वेटिंग रूम में एक सीट है।”
स्वास्थ्य देखभाल श्रमिकों को निर्णय लेने वालों से मदद की ज़रूरत है, उन्होंने कहा।
“हमारे काम को ठीक से करने के लिए हमारे लिए कुछ बदलने की जरूरत है।”
