सर्जन सफलतापूर्वक अमेरिकी आदमी में आनुवंशिक रूप से संपादित सुअर किडनी को ट्रांसप्लांट करते हैं
एक न्यू हैम्पशायर के एक व्यक्ति ने एक सुअर किडनी ट्रांसप्लांट में मौका के लिए लड़ाई लड़ी, एक उच्च प्रयोगात्मक उपचार के एक छोटे से पायलट अध्ययन का हिस्सा बनने के लिए महीनों को पर्याप्त आकार में रहने में बिताया।
उनके प्रयास ने भुगतान किया: 66 वर्षीय टिम एंड्रयूज, केवल दूसरा व्यक्ति है जिसे सुअर किडनी के साथ रहने के लिए जाना जाता है। एंड्रयूज डायलिसिस से मुक्त है, मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल ने शुक्रवार को घोषणा की, और 25 जनवरी को ट्रांसप्लांट से इतनी अच्छी तरह से उबरने के लिए कि वह एक सप्ताह बाद अस्पताल छोड़ दिया।
“जब मैं रिकवरी रूम में उठा, तो मैं एक नया आदमी था,” एंड्रयूज ने एसोसिएटेड प्रेस को बताया।
एंड्रयूज की सर्जरी यह बताने के लिए खोज में एक महत्वपूर्ण मोड़ पर आती है कि क्या पशु-से-मानव प्रत्यारोपण दान किए गए मानव अंगों की कमी को कम करने में मदद कर सकते हैं। पहले चार सुअर अंग प्रत्यारोपण-दो दिल और दो गुर्दे-अल्पकालिक थे।
लेकिन पांचवें Xenotransplant प्राप्तकर्ता, एक अलबामा महिला लगभग पूर्व रोगियों के रूप में बीमार नहीं थी, क्षेत्र को बढ़ावा दिया – नवंबर में NYU लैंगोन हेल्थ में एक सुअर किडनी प्रत्यारोपण के बाद 2 and महीने के लिए संपन्न हुआ।
डॉक्टर उन एक-बंद प्रयोगों से अधिक औपचारिक अध्ययन के लिए आगे बढ़ रहे हैं। जैसा कि वे एंड्रयूज की वसूली की निगरानी करते हैं, मास जनरल ब्रिघम के डॉक्टरों के पास यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन को अपने पायलट अध्ययन में दो अतिरिक्त प्रत्यारोपण करने की अनुमति है, बायोटेक इगेनेसिस द्वारा आपूर्ति की गई जीन-संपादित सुअर किडनी का उपयोग करते हुए।
और यूनाइटेड थेरेप्यूटिक्स, जीन-संपादित सुअर अंगों के एक अन्य डेवलपर, ने सिर्फ ज़ेनोट्रांसप्लांटेशन के दुनिया के पहले नैदानिक परीक्षण के लिए एफडीए अनुमोदन जीता। प्रारंभ में, छह रोगियों को सुअर किडनी प्राप्त होगी – और यदि वे छह महीने में अच्छी तरह से किराया करते हैं, तो 50 अतिरिक्त रोगियों को प्रत्यारोपण प्राप्त होगा।
मास जनरल के डॉ। तात्सुओ कवई ने कहा, “यह अनचाहे क्षेत्र है,” जिन्होंने पिछले साल एंड्रयूज की सर्जरी और दुनिया के पहले सुअर किडनी ट्रांसप्लांट दोनों का नेतृत्व किया था। लेकिन पशु अनुसंधान और पूर्व मानवीय प्रयासों के सबक के साथ, उन्होंने कहा: “मैं बहुत आशावादी हूं। और उम्मीद है कि हम दो साल से अधिक समय तक जीवित रहने, गुर्दे के अस्तित्व को प्राप्त कर सकते हैं।”
देखो: गुर्दे को एक मानव को प्रत्यारोपित किया गया:
चेतावनी: इस कहानी में ग्राफिक छवियां हैं | अंत-चरण के गुर्दे की बीमारी वाला एक 62 वर्षीय व्यक्ति एक सुअर से एक नया आनुवंशिक रूप से संशोधित किडनी प्राप्त करने वाला पहला मानव बन गया है। बोस्टन के मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल के अधिकारियों का कहना है कि रोगी अच्छी तरह से ठीक हो रहा है और जल्द ही छुट्टी दे दी जा रही है।
वैज्ञानिक आनुवंशिक रूप से सूअरों को बदल रहे हैं, इसलिए उनके अंग प्रत्यारोपण की कमी को दूर करने के लिए अधिक मानव-जैसे हैं। यूएस ट्रांसप्लांट सूची में 100,000 से अधिक लोग हैं, जिनमें से अधिकांश को गुर्दे की आवश्यकता होती है, और हजारों लोग प्रतीक्षा करते हैं।
एंड्रयूज की किडनी लगभग दो साल पहले विफल रही, और कॉनकॉर्ड, एनएच, दादा डायलिसिस से थकान और जटिलताओं से जूझ रहे थे। वह प्रत्यारोपण सूची में है लेकिन डॉक्टरों ने चेतावनी दी कि यह एक लंबा शॉट था। एंड्रयूज के रक्त प्रकार वाले लोगों के लिए एक मिलान किडनी खोजने के लिए सात साल या उससे अधिक समय लग सकता है। इस बीच, लोग धीरे-धीरे डायलिसिस पर बीमार हो जाते हैं-पांच साल का अस्तित्व लगभग 50 प्रतिशत है-और एंड्रयूज को पहले से ही दिल का दौरा पड़ा था।
“मैंने अपनी मृत्यु दर देखी है और मैं लड़ने के लिए तैयार था,” एंड्रयूज ने कहा। इसलिए उन्होंने मास जनरल से पूछा कि क्या उन्हें इसके बजाय सुअर किडनी मिल सकती है। “मैंने उन्हें बताया। ‘
मजबूत रहें, पिछला सुअर किडनी प्राप्तकर्ता सलाह देता है
मास जनरल ट्रांसप्लांट नेफ्रोलॉजिस्ट डॉ। लियोनार्डो रीला ने कहा कि एंड्रयूज कमजोर था और मधुमेह से जूझ रहा था, जिसमें एक धीमी गति से हीलिंग डायबिटिक पैर अल्सर भी शामिल था जो चलने में बाधा उत्पन्न करता था। उसे उम्मीदवार बनने के लिए और अधिक फिट होना होगा।
एंड्रयूज ने भौतिक चिकित्सा शुरू की और छह महीने बाद लगभग 30 पाउंड हल्का और “लगभग दालान के नीचे भागते हुए” वापस लौट आया। “वह बस था, आप जानते हैं, एक अलग व्यक्ति,” इसलिए उन्होंने जाँच शुरू कर दी कि क्या वह पायलट अध्ययन के लिए अर्हता प्राप्त करेगा।
एक बड़ा सवाल कार्डियक फिटनेस था: मास जनरल के पहले सुअर किडनी प्राप्तकर्ता को हृदय रोग में अंतर्निहित था जिसने उसे मार डाला। लेकिन रिसेला ने कहा कि गहन परीक्षा में एंड्रयूज का “दिल सबसे अच्छा आकार में था।”
फिर भी, एंड्रयूज थोड़ा घबराया हुआ था और उसने केवल दूसरे व्यक्ति से सलाह मांगी, जो जानता था कि सुअर किडनी ट्रांसप्लांट क्या था – एनवाईयू रोगी, टावाना लोनी।
एंड्रयूज ने अपने प्रत्यारोपण से पहले और बाद में अपने फोन कॉल के बारे में कहा, “हमने बस एक साथ प्रार्थना की और इस बारे में बात की कि यह कैसा होगा।” उन्होंने कहा कि लोनी ने सलाह दी “बस मजबूत रहने के लिए और यही मैं कर रहा हूं।”
डॉक्टरों ने कहा कि एंड्रयूज की सुअर किडनी गुलाबी हो गई और जल्दी से ऑपरेटिंग रूम में मूत्र का उत्पादन शुरू कर दी, और तब से अस्वीकृति के कोई संकेत नहीं है। एंड्रयूज ने दैनिक चेकअप के लिए पास के बोस्टन होटल में अपने निर्वहन के बाद सप्ताह बिताया, लेकिन जल्द ही न्यू हैम्पशायर में घर लौटने की उम्मीद है।
NYU प्रत्यारोपण सर्जन डॉ। रॉबर्ट मोंटगोमरी ने कहा कि मास जनरल के पायलट अध्ययन में ऐसे मरीज जैसे कि शुरुआती xenotransplants के लिए “मीठा स्थान” हो सकता है – अभी तक डायलिसिस के वर्षों से बहुत बीमार नहीं है, लेकिन मानव प्रत्यारोपण के लिए लंबे समय तक जीवित रहने की संभावना नहीं है।
“वे रोगी हैं जहां यह वास्तव में उनके लिए कुछ और कोशिश करने के लिए समझ में आता है,” मोंटगोमरी ने कहा। उनका अस्पताल दो में से एक है जो इस साल के अंत में यूनाइटेड थेरेप्यूटिक्स के क्लिनिकल ट्रायल का हिस्सा होगा, जिसमें इसी तरह के मरीज शामिल होंगे।
यह जानना बहुत जल्दी है कि एंड्रयूज कैसे किराया देगा, लेकिन अगर सुअर किडनी विफल हो जाती है, तो रीला ने कहा कि वह अभी भी एक मानव प्रत्यारोपण के लिए अर्हता प्राप्त करेगा और अब प्रत्यारोपण सूची में निष्क्रिय माना जाता है, यह अपना “प्रतीक्षा समय” नहीं खो देगा जो मदद करता है। प्राथमिकता निर्धारित करें।
एंड्रयूज अब अपने पुराने डायलिसिस क्लिनिक में लौटना चाहते हैं और “इन लोगों को बताएं कि आशा है, क्योंकि कोई उम्मीद अच्छी बात नहीं है,” उन्होंने कहा।
एसोसिएटेड प्रेस हेल्थ एंड साइंस डिपार्टमेंट को हावर्ड ह्यूजेस मेडिकल इंस्टीट्यूट के विज्ञान और शैक्षिक मीडिया समूह और रॉबर्ट वुड जॉनसन फाउंडेशन से समर्थन प्राप्त होता है। एपी पूरी तरह से सभी सामग्री के लिए जिम्मेदार है।
