समीक्षा से पता चलता है कि सर्जरी से पहले ‘प्रीहैब’ से मरीज की रिकवरी में तेजी आती है

कैंसर के उन्नत निदान से पहले क्रिस्टोफर वान्स्की को स्की करना और बाहर पसीना बहाना पसंद था। एक बड़ी समीक्षा के निष्कर्षों के अनुसार, इस तरह के व्यायाम ने वास्तव में सर्जरी के बाद उनकी रिकवरी को कम करने में मदद की होगी।

65 वर्षीय वान्स्की को मई 2021 में बताया गया था कि उन्हें पांच सेंटीमीटर व्यास का ट्यूमर है। ओटावा निवासी के मलाशय में ट्यूमर को छोटा करने के लिए आक्रामक विकिरण और कीमोथेरेपी की गई थी।

जब उनके ऑन्कोलॉजिस्ट ने भी सर्जरी की सिफारिश की, तो वान्स्की ने उन्हें तैयारी में मदद करने के लिए ओटावा अस्पताल में एक नैदानिक ​​​​परीक्षण में दाखिला लिया। परीक्षण प्रीहेबिलिटेशन या प्रीहैब पर केंद्रित था – व्यायाम, उन्नत पोषण, मनोवैज्ञानिक सहायता और संज्ञानात्मक प्रशिक्षण का एक कार्यक्रम जिसका उद्देश्य रोगियों को अधिक तेज़ी से ठीक होने में मदद करना है। सर्जरी के प्रकार के आधार पर कार्यक्रम की अवधि हफ्तों से महीनों तक भिन्न होती है।

वान्स्की ने कहा, “आपको इससे उबरने के लिए प्रेरित करने के लिए कुछ चाहिए।” “मैंने प्रीहैब को एक ऐसी चीज़ के रूप में देखा, जिसका उपयोग मैं उपचार के लिए प्रेरित कर सकता था और सर्जरी के माध्यम से भी करवा सकता था।”

बुधवार के अंक में एक व्यवस्थित समीक्षा प्रकाशित मेडिकल जर्नल बीएमजे का अंक वान्स्की के अनुभव का समर्थन करता है। शोधकर्ताओं ने विभिन्न अध्ययनों से डेटा की जांच की और निष्कर्ष निकाला कि प्रीहैब सर्जरी के बाद जटिलताओं और अस्पताल में रहने को कम कर सकता है, साथ ही रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में भी सुधार कर सकता है।

समीक्षा के पहले लेखक और ओटावा अस्पताल के एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और वैज्ञानिक डॉ. डेनियल मैकइसाक ने कहा कि अपने करियर के दौरान कई मरीजों को सर्जरी के बाद ठीक होने के लिए संघर्ष करते हुए देखकर सर्जरी से पहले के समय का उपयोग करने में उनकी रुचि जगी ताकि मरीजों को अस्पताल पहुंचने से पहले स्वस्थ होने में मदद मिल सके। क्रिया संचालन कमरा।

मैकइसाक ने नियोजित सर्जरी की तुलना हाफ मैराथन दौड़ने की तैयारी से की।

मैकइसाक ने कहा, “सर्जरी कराना आपके शरीर पर तनावपूर्ण होता है, जैसे जॉगिंग के लिए जाना।” “अगर हम वहां जा रहे हैं और किसी के शरीर को तनाव में डाल रहे हैं, तो हमें उन्हें प्रशिक्षित करने और तैयार होने के लिए उपकरण उपलब्ध कराने चाहिए।”

हालाँकि शोध के हिस्से के रूप में कुछ अस्पतालों में प्रीहैब कार्यक्रम मौजूद हैं, समीक्षा के लेखकों को उम्मीद है कि उनके निष्कर्षों को व्यापक रूप से अपनाया जाएगा।

अस्पताल में रुकने की अवधि कम हो गई

समीक्षा के लिए, ओटावा अस्पताल अनुसंधान संस्थान, मॉन्ट्रियल में मैकगिल विश्वविद्यालय और टोरंटो में सेंट माइकल अस्पताल में मैकइसाक और उनके सह-लेखकों ने नियोजित सर्जरी प्राप्त करने वाले 15,000 रोगियों के डेटा का विश्लेषण किया।

शोधकर्ताओं ने प्रीहैब के विभिन्न रूपों को देखा, जिनमें व्यायाम, अधिक प्रोटीन खाना, मनोवैज्ञानिक सहायता और संज्ञानात्मक प्रशिक्षण के साथ-साथ इनका संयोजन भी शामिल है।

चश्मा और नीला सूट, सफेद शर्ट और हल्के नीले रंग की टाई पहने एक आदमी मुस्कुरा रहा है।
डॉ. डेनियल मैकइसाक ने मरीज के दिमाग और शरीर के लिए प्रीहैब की तुलना हाफ मैराथन दौड़ने के प्रशिक्षण से की। (टोनी चौइरी/सीबीसी)

उन्होंने जटिलताओं में 40 से 50 प्रतिशत की सापेक्ष कमी पाई, जिसका अर्थ है, उदाहरण के लिए, जटिलता वाले तीन रोगियों में से एक से जोखिम छह में से एक रोगी तक गिर गया।

मैकइसाक ने कहा कि इसके अलावा, अस्पताल में रहने की अवधि में एक दिन की कमी आई, साथ ही सर्जरी के बाद चलने में सुधार, शारीरिक स्वतंत्रता और जीवन की अन्य गुणवत्ता में सुधार हुआ, जिसे मरीज़ सार्थक कहते हैं।

“यह सिर्फ व्यायाम नहीं है, यह सिर्फ प्रोटीन नहीं है, बल्कि यह समर्थन का मनोसामाजिक पहलू भी है जो लोगों को प्रभावी ढंग से जल्दी घर पहुंचने में मदद करेगा।”

प्रेरणा बनाए रखने के लिए चेक-इन कॉल

वान्स्की के मामले में, कीमो के दौरान उनका वजन 37 पाउंड कम हो गया और उन्हें भूख भी कम लग रही थी। उन्होंने याद करते हुए कहा, कीमो के कारण उनके पैरों और टांगों में सूजन और सुन्नता के कारण चलने में असुविधा होती थी।

वान्स्की के तीन महीने के प्रीहैब कार्यक्रम में एक शोध सहायक के साथ साप्ताहिक चेक-इन कॉल शामिल थी, जिसने धीरे-धीरे उसे सप्ताह में कम से कम तीन बार घर पर करने के लिए व्यायाम और स्ट्रेच के साथ-साथ लिखित और वीडियो निर्देश भी दिखाए।

उन्होंने कहा, “हर सुबह मुझे खुद को प्रेरित करना पड़ता था क्योंकि मुझे पता होता था कि एक कॉल आ रही है।”

एक आदमी बर्फ से ढके पेड़ों से घिरा हुआ क्रॉस-कंट्री स्की पर खड़ा है।
वान्स्की ने अपनी सर्जरी के पांच सप्ताह बाद क्रॉस-कंट्री स्कीइंग फिर से शुरू की। (क्रिस्टोफर वान्ज़िक द्वारा प्रस्तुत)

मैकगिल विश्वविद्यालय में काइन्सियोलॉजी की प्रोफेसर सेलेना शीडे-बर्गडाहल समीक्षा में शामिल नहीं थीं, लेकिन उन्होंने कहा कि वह मॉन्ट्रियल जनरल अस्पताल के सर्जरी कार्यक्रम में प्रीहैब में भागीदारी की उच्च दर देखती हैं।

“हम उन्हें एक शिक्षण क्षण में कैद कर रहे हैं,” शीडे-बर्गडाहल ने कहा। “उन्हें अनुमति देना… ऐसा महसूस करना कि वे कुछ ऐसा कर रहे हैं जो उनकी रिकवरी में मदद कर सकता है और सर्जिकल प्रक्रिया के माध्यम से उनकी मदद कर सकता है, जो वास्तव में बहुत से व्यक्तियों के साथ मेल खाता है।”

उन्होंने कहा कि यह पता लगाना मुश्किल है कि प्रीहैब के किन तत्वों का सबसे गहरा प्रभाव पड़ता है। उदाहरण के लिए, यदि कोई रोगी चिंतित है, तो उसे शारीरिक व्यायाम और पोषण के लाभों को देखने में सक्षम होने के लिए किसी कार्यक्रम से जुड़े रहने के लिए सहायता की आवश्यकता हो सकती है।

मैकइसाक ने कहा कि उनके शोध में अगला कदम प्रीहैब को तैयार करना है, जैसे घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी कराने वाले किसी व्यक्ति के लिए पैर की ताकत पर ध्यान केंद्रित करना या फेफड़े का हिस्सा हटाने से पहले गहरी सांस लेना।

उन्होंने कहा कि वृद्ध मरीज जो अधिक कमजोर हैं, उन्हें व्यायाम करने से पहले अपने पोषण में सुधार करने की आवश्यकता हो सकती है। “कुछ मायनों में, वे दोनों ऐसे समूह हैं जिनके लिए प्रीहैब में शामिल होना सबसे कठिन है, लेकिन साथ ही उन्हें सबसे अधिक लाभ भी हो सकता है।”

पृष्ठभूमि में झील और पहाड़ी के साथ हरियाली के बीच खड़ा एक आदमी।
क्रिस्टोफर वान्स्की ओटावा में घर पर और सितंबर 2022 में न्यूफ़ाउंडलैंड की इस यात्रा के दौरान आउटडोर का आनंद ले रहे हैं। (क्रिस्टोफर वान्स्की द्वारा प्रस्तुत)

अपनी ओर से, वान्स्की, यदि संभव हो तो प्रीहैब का लाभ उठाने के लिए निर्धारित कैंसर सर्जरी वाले किसी भी व्यक्ति को प्रोत्साहित करते हैं।

वान्स्की की जनवरी 2022 की सर्जरी में पता चला कि ट्यूमर के पास स्टेज 1 कैंसर बढ़ रहा है। ट्यूमर और नए कैंसर को हटाने के लिए अपनी सर्जरी के पांच सप्ताह बाद, वह क्रॉस-कंट्री स्की ट्रेल्स पर वापस लौट आए थे।

वह अपनी रिकवरी का श्रेय अपने प्रीहैब शासन को देते हैं, जिसके बारे में उनका कहना है कि इससे उन्हें वजन और ताकत हासिल करने में मदद मिली, जिससे उन्हें आउटडोर में समय बिताने का मौका मिला, जिसमें डाउनहिल स्कीइंग और अपनी पत्नी के साथ न्यूफाउंडलैंड और लैब्राडोर के ग्रोस मोर्ने माउंटेन पर सफलतापूर्वक लंबी पैदल यात्रा करना शामिल था।

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