क्यूबेक अधिक रोगियों को लेने के लिए प्रोत्साहित करने के लिए डॉक्टरों के वेतन को विनियमित करना चाहता है
स्वास्थ्य मंत्री क्रिश्चियन डुबे ने गुरुवार को एक बिल पेश किया, जो क्यूबेक सरकार को यह विनियमित करने का अधिकार देगा कि स्वास्थ्य पेशेवरों को कैसे मुआवजा दिया जाता है, उन्हें और अधिक रोगियों को लेने के लक्ष्य के साथ।
बिल 106, आधिकारिक तौर पर एक अधिनियम का शीर्षक मुख्य रूप से सामूहिक जिम्मेदारी और चिकित्सा सेवाओं तक पहुंच में सुधार के संबंध में चिकित्सकों की जवाबदेही को स्थापित करने के लिए है, परिवार के डॉक्टरों को कैपिटेशन भुगतान द्वारा मुआवजा दिया जाएगा, यह कहना है कि वे उन रोगियों की संख्या के आधार पर एक निश्चित भुगतान के माध्यम से हैं जो वे लेते हैं और देखभाल प्रदान की जाती है।
डॉक्टरों को रोगियों के साथ बिताए समय के लिए एक प्रति घंटा की दर भी प्राप्त होगी, जैसे कि पारिवारिक चिकित्सा समूहों (जीएमएफ) और क्लीनिकों में चिकित्सक-रोगी बातचीत के लिए।
गुरुवार को एक समाचार सम्मेलन में, दुबे ने कहा कि बिल परिवार के डॉक्टरों और विशेषज्ञों के मुआवजे को उनके “सामूहिक” प्रदर्शन से जोड़ देगा।
बिल 106 चिकित्सकों के लिए व्यक्तिगत प्रदर्शन के संकेतकों की रूपरेखा नहीं बनाता है।
“मैं बहुत, बहुत जागरूक हूं कि हम एक महत्वपूर्ण सांस्कृतिक परिवर्तन कर रहे हैं,” दुबे ने संवाददाताओं से कहा।
प्रस्तावित कानून डॉक्टरों के लिए फ्रेमवर्क समझौते को नवीनीकृत करने के लिए वार्ता के बीच में आता है।
शनिवार को, Fédération des médecins omnipraticiens du québec (FMOQ), जो परिवार के डॉक्टरों का प्रतिनिधित्व करता है, ने अपने मुआवजे के मॉडल को बदलने के लिए क्यूबेक के प्रस्ताव को खारिज कर दिया।
लेगॉल्ट सरकार चाहती है कि परिवार के डॉक्टरों का 25 प्रतिशत मुआवजा उनके प्रदर्शन से जुड़ा हो। यह रोगियों के लिए रंग कोड भी पेश करना चाहता है।
दुबे ने यह कहने से इनकार कर दिया कि क्या क्यूबेक मेडिकल फेडरेशन के साथ सरकार की बातचीत के अंत से पहले कानून को अपनाया जाएगा।
एक डॉक्टर को सौंपे गए स्वस्थ रोगी उन्हें रख सकते हैं
बिल 106 रोगियों की स्थितियों की गंभीरता का आकलन करने के लिए उपयोग की जाने वाली रंग-कोडित “भेद्यता स्तर” प्रणाली को औपचारिक रूप देने का प्रयास करता है।
दुबे ने कहा कि जिन रोगियों को एक पारिवारिक चिकित्सक या एक पारिवारिक चिकित्सा समूह सौंपा गया है, वे अपने देखभाल प्रदाता तक अपनी भेद्यता स्तर की परवाह किए बिना अपनी पहुंच नहीं खोएंगे।
“अभी एक कोड है। मैं जो कह रहा हूं वह यह है कि हम वास्तविक कोड के लिए एक अपडेट डाल रहे हैं ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि जो लोग वास्तव में कमजोर हैं, वे देखे जा रहे हैं।”
डुबे ने गुरुवार को कहा कि लगभग 1.5 मिलियन क्यूबेकर्स के पास एक पारिवारिक चिकित्सक नहीं है और लगभग 900,000 एक विशेषज्ञ द्वारा इलाज किए जाने की प्रतीक्षा कर रहे हैं।
प्रांत के सामान्य चिकित्सकों का प्रतिनिधित्व करने वाला महासंघ फिर से अलार्म बज रहा है क्योंकि एक नए समझौते पर लेगॉल्ट सरकार के साथ बातचीत के साथ -साथ उनकी कामकाजी परिस्थितियों को परिभाषित करने के लिए चल रहा है। वे एक प्रस्तावित रंग-कोडित प्रणाली पर चिंताओं को साझा करने में अकेले नहीं हैं जो रोगियों को प्राथमिकता और परिवार के डॉक्टरों को सबसे कमजोर लोगों के लिए पुनर्वितरित करेगा।
बिल के व्यापक स्ट्रोक, जो बुधवार को मीडिया में लीक हो गए थे, चिकित्सकों द्वारा बहुत खराब तरीके से प्राप्त किया गया था, कुछ प्रस्तावित कानून का वर्णन सरकार, एफएमओक और एफएमओक और के बीच चल रही बातचीत को कम करने के तरीके के रूप में किया गया था। Fédération des médecins spécialistes du québec (FMSQ)।
डॉ। एंटोनी ग्रोलक्स, जनवरी में डूबे द्वारा कमीशन किए गए तीन विशेषज्ञों में से एक, प्राथमिक देखभाल की पहुंच की जांच करने वाली एक रिपोर्ट का उत्पादन करने के लिए, रेडियो-कनाडा के बारे में बताया टाउट अन मटिन गुरुवार सुबह कि बिल की सामग्री मार्च में मंत्री को प्रस्तुत सिफारिशों को प्रतिबिंबित नहीं करती है।
दुबे के समाचार सम्मेलन के बाद, एफएमएसक्यू के अध्यक्ष डॉ। विंसेंट ओलिवा ने प्रस्तावित कानून को “आश्चर्यचकित करने वाला बिल” कहा, जिसने विशेष डॉक्टरों के बीच गुस्सा पैदा किया है।
उन्होंने कहा, “हम एक राजनीतिक तमाशा देख रहे हैं, एक मंत्री जिसने एक बिल को टक्कर दी क्योंकि वह डूब रहा है,” उन्होंने कहा, यह देखते हुए कि मंत्री ने उन संसाधनों को वितरित नहीं किया जो उन्होंने वादा किया था।
“हमारे अस्पताल पुराने हैं,” ओलिवा ने कहा। “हम एक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के साथ छोड़ रहे हैं जो अपने घुटनों पर है, उत्तरी अमेरिका में सबसे खराब स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली, हालांकि हमारे पास एक अच्छी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली थी।”
उन्होंने कहा कि डॉक्टर मरीजों का काम और इलाज करना चाहते हैं और दोहराया कि उनके पास पर्याप्त देखभाल प्रदान करने के लिए संसाधनों की कमी है।
FMOQ के अध्यक्ष डॉ। मार्क-आंद्रे अम्योट ने बिल 106 की तुलना “जादुई सोच” से की और कहा, सरकार स्वास्थ्य नेटवर्क में वास्तविक समस्याओं के लिए एक आँख बंद कर रही है।
“आबादी उस बिल के लायक नहीं है। यह सरकार और परिवार के डॉक्टरों के बीच युद्ध के लायक नहीं है,” एमायोट ने कहा।
डॉ। लॉरा सांग, सेंट-हिप्पोलाइट, क्यू में स्थित एक सामान्य चिकित्सक, लॉरेंटियंस में, ने कहा कि बिल को एक नकारात्मक प्रकाश में डॉक्टरों को जवाबदेह पेंट डॉक्टरों को रखने के साधन के रूप में तैयार किया।
“यह हमारे द्वारा सामना किए जाने वाले संघर्षों को स्वीकार नहीं करता है,” सांग ने कहा।
उन्होंने कहा कि बिल को लागू करने से उन चिकित्सकों को नुकसान हो सकता है, जो चिकित्सा मुद्दों या अन्य व्यक्तिगत कारणों से अपने वर्तमान कार्यभार को बनाए नहीं रख सकते हैं या बढ़ा सकते हैं, जिससे डॉक्टरों को प्रांत छोड़ने के लिए प्रेरित किया जा सकता है।
स्वास्थ्य क्षेत्र ‘एक व्यवसाय की तरह’ चल रहा है
एंड्रे फोर्टिन, क्यूबेक लिबरल पार्टी हेल्थ आलोचक, ने कहा कि बिल “पूरी तरह से अतार्किक और उल्टा है।”
“अगर हम डॉक्टरों को बताते हैं, ‘आपका मुआवजा इस बात पर आधारित है कि क्यूबेक में सभी डॉक्टरों ने क्या किया है,” ईमानदारी से, मुझे लगता है कि कुछ ऐसे भी होंगे जो सुरंग के अंत में प्रकाश नहीं देखेंगे, “उन्होंने कहा।
क्यूबेक सॉलिडेयर हेल्थ आलोचक विन्सेन्ट मैरिसल ने गुरुवार सुबह संवाददाताओं को बताया कि प्रीमियर फ्रांस्वा लेगॉल्ट में प्रदर्शन संकेतक के साथ एक “विषम निर्धारण” था और स्वास्थ्य क्षेत्र को “एक व्यवसाय की तरह” चलाने का प्रयास कर रहा है।
“कोई भी दक्षता के खिलाफ नहीं है, लेकिन यह सरकार हमेशा चिकित्सकों के साथ एक नया युद्ध क्यों शुरू करती है? यह उल्टा है,” मारिसल ने कहा, यह देखते हुए कि उन्होंने अभी तक बिल नहीं पढ़ा है।
उन्होंने यह भी आग्रह किया कि लेगॉल्ट सार्वजनिक रूप से डॉक्टरों के साथ बातचीत न करें।
“दिन के अंत में, आपको अच्छे विश्वास में बातचीत करनी होगी, और (प्रीमियर) ठीक इसके विपरीत कर रहा है,” मारिसल ने कहा।
बुधवार को एक मीडिया की उपलब्धता के दौरान, लेगॉल्ट ने कहा कि बिल को टैबल करना “गैर-परक्राम्य” होगा।
उन्होंने संवाददाताओं से कहा, “हमारे पास कभी भी एक प्रभावी स्वास्थ्य देखभाल नेटवर्क नहीं होगा जब तक कि सभी क्यूबेकर्स को पारिवारिक चिकित्सा समूहों द्वारा ध्यान नहीं दिया जाता है, परिवार के डॉक्टरों के साथ शुरू होता है,” उन्होंने संवाददाताओं से कहा।
लेगॉल्ट ने कहा कि उनका मानना है कि “दो-तिहाई डॉक्टर क्यूबेकर्स की देखभाल करते हैं, लेकिन एक तिहाई है जिन्हें और अधिक करने की आवश्यकता है।”
दुबे ने बुधवार को प्रकाशित एक सोशल मीडिया पोस्ट में कहा कि वह 2026 की गर्मियों तक “100 प्रतिशत क्यूबेकर्स” सुनिश्चित करने के लिए काम कर रहे हैं।
