एक नया अध्ययन 2016 में नोवा स्कोटिया में आरएसवी के लिए कुछ समय से पहले शिशुओं के टीकाकरण से संबंधित नीतिगत बदलाव दिखा रहा है, जिससे उस समूह में शिशुओं की संख्या में दस गुना वृद्धि हुई जो श्वसन वायरस के साथ अस्पताल में भर्ती थे।
2023 में नीति को उलट दिया गया था। हैलिफ़ैक्स बाल चिकित्सा संक्रामक रोग चिकित्सक जोआन लैंगले ने कहा कि अध्ययन से पता चलता है कि नीतिगत परिवर्तनों के प्रभावों की जांच करना और शिशुओं को आरएसवी को अनुबंधित करने से रोकने के लिए यह महत्वपूर्ण है।
“हम यह सुनिश्चित करना चाहते थे कि बहुत सारे बच्चे नहीं थे जो उस नीति से नुकसान पहुंचाएंगे,” लैंगले ने कहा, जिन्होंने अध्ययन का नेतृत्व किया। “और हमने जो पाया कि जब हम एंटीबॉडी तक पहुंच को प्रतिबंधित करते हैं, तो बहुत अधिक प्रवेश था।”
आरएसवी, जो श्वसन सिंक्रिटियल वायरस के लिए खड़ा है, एक सामान्य और अत्यधिक संक्रामक श्वसन संक्रमण है जो विशेष रूप से शिशुओं और पुराने लोगों के लिए खतरनाक है।
2016 तक, नोवा स्कोटिया में बच्चे 32 सप्ताह के गर्भ में पैदा हुए या उससे कम का जन्म एक आरएसवी सीज़न में चार या पांच खुराक में प्रशासित वैक्सीन पालिविज़ुमाब के लिए पात्र थे।
लेकिन उस वर्ष, हैलिफ़ैक्स में IWK चिल्ड्रन हॉस्पिटल ने उस समय को 30 सप्ताह और उससे कम समय के लिए, कनाडाई बाल चिकित्सा समाज की सिफारिशों के अनुरूप गिरा दिया।
‘आप असहाय महसूस करते हैं’
लैंगले की टीम ने जांच की कि प्रांतीय डेटाबेस का उपयोग करके दो सप्ताह के लिए पात्रता में परिवर्तन किया गया है। इस महीने प्रकाशित एक अध्ययन में, उन्होंने पाया कि 2016 और 2019 के बीच 30 से 32 सप्ताह के गर्भ में पैदा हुए समय से पहले नोवा स्कोटिया में आरएसवी से जुड़े अस्पताल में भर्ती हुए।
2023 में, IWK नीति 32 सप्ताह के गर्भ में और उससे कम हो गई। इस सीज़न में, Nirsevimab नामक एक नया वैक्सीन नोवा स्कोटिया में पेश किया गया था। यह भी 32 सप्ताह के गर्भ के भीतर पैदा होने वाले शिशुओं तक सीमित है, साथ ही उच्च जोखिम वाले स्वास्थ्य चिंताओं जैसे कि जन्मजात हृदय रोग के साथ शिशुओं के साथ।
हालांकि, अब ओंटारियो और क्यूबेक में सभी शिशुओं के लिए Nirsevimab उपलब्ध है। यह एक तरह का सार्वभौमिक कार्यक्रम है जो नोवा स्कोटिया में कैरी लीटन चाहता है।
2017 में 32 सप्ताह के गर्भ में पैदा हुए उनकी दो बेटियों ने आरएसवी को शिशुओं के रूप में अनुबंधित किया और उन्हें अस्पताल में भर्ती कराया गया। न तो आरएसवी वैक्सीन के लिए पात्र थे।
हैलिफ़ैक्स मां ने कहा, “यह डरावना है। आप असहाय महसूस करते हैं। आप माता -पिता के रूप में बहुत कुछ नहीं कर सकते हैं।” “आप उन्हें एक तरह से हांफते हुए देखना शुरू कर देंगे। आप उनके कॉलरबोन को थोड़ा सा देख रहे हैं और फिर रिबकेज पर भी, जैसे वे सांस लेने के लिए संघर्ष कर रहे हैं।”
स्वास्थ्य विभाग के एक प्रवक्ता ने कहा कि प्रांत समय से पहले शिशुओं के लिए अपने सार्वजनिक रूप से वित्त पोषित कार्यक्रम के विस्तार की समीक्षा कर रहा है।
प्रवक्ता ने कहा, “हम वर्तमान में सार्वजनिक रूप से वित्त पोषित टीकाकरण कार्यक्रम की समीक्षा कर रहे हैं और सभी नोवा स्कोटियन के लिए सबसे अच्छा कार्यक्रम सुनिश्चित करने के लिए इसका विस्तार करने के अवसरों पर विचार कर रहे हैं,” प्रवक्ता ने कहा।
कनाडाई बाल चिकित्सा समाज ने कहा कि इसकी सबसे हालिया सिफारिश सभी शिशुओं को Nirsevimab की पेशकश करना है।
एक प्रवक्ता ने एक ईमेल में कहा कि सोसायटी ने 2015 में सिफारिश की थी कि पुराने वैक्सीन के लिए कट-ऑफ, पालिविज़ुमैब को कम किया जाना चाहिए क्योंकि यह 30 से 32 सप्ताह के गर्भ में पैदा होने वाले शिशुओं के लिए “लागत प्रभावी नहीं था”।
प्रवक्ता ने लिखा, “कोई यह अनुमान लगा सकता था कि इस नीति के कारण प्रवेश की संख्या बढ़ जाएगी; नोवा स्कोटिया में वृद्धि शायद उम्मीद से अधिक थी, संभवतः क्योंकि नमूना आकार अपेक्षाकृत छोटा है,” प्रवक्ता ने लिखा।
कनाडाई समय से पहले बेबीज फाउंडेशन की कार्यकारी निदेशक फैबियाना बेचिनी ने कहा कि सभी शिशुओं के लिए आरएसवी वैक्सीन तक पहुंच प्रदान करना बच्चों को बीमार होने की अनुमति देने और चिकित्सा की आवश्यकता से बेहतर है।
“हम स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के लिए वित्तीय बचत के बारे में बात कर रहे हैं, लेकिन एक पारिवारिक परिप्रेक्ष्य के लिए भी। हम जानते हैं कि परिवारों के लिए उन बच्चों को वापस अस्पताल में वापस करना कितना कठिन है,” बैचिनी ने कहा।
नोवा स्कोटिया में, 60 साल और लंबे समय तक रहने वाले लोग लंबे समय तक देखभाल में रहते हैं या दीर्घकालिक देखभाल प्लेसमेंट की प्रतीक्षा कर रहे हैं, वे मुफ्त में आरएसवी वैक्सीन प्राप्त करने के लिए पात्र हैं। अपने तीसरे तिमाही में एक गर्भवती व्यक्ति एक वैक्सीन के लिए आउट-ऑफ-पॉकेट का भुगतान कर सकता है जो उनके शिशु की रक्षा भी करेगा।