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विश्व स्वास्थ्य संगठन में काम करने वाले सबसे खराब की उम्मीद कर रहे थे – लेकिन डोनाल्ड ट्रम्प की कार्यकारी आदेश अभी भी एक गट पंच की तरह उतरा।
जिनेवा में डब्ल्यूएचओ मुख्यालय में काम करने वाले डॉ. मधुकर पई ने कहा, “यहां का माहौल काफी उदास और उदास है।” जब अमेरिकी राष्ट्रपति ने वैश्विक स्वास्थ्य एजेंसी से अमेरिका को वापस लेने के कार्यकारी आदेश पर हस्ताक्षर किए थे।
संयुक्त राज्य अमेरिका है जाने की योजना है संयुक्त राष्ट्र का कहना है कि जनवरी 2026 में WHO को पीछे हटने से पहले एक साल का नोटिस देना होगा। संयुक्त राज्य अमेरिका अब तक WHO का सबसे बड़ा वित्तीय समर्थक है, जो इसकी कुल फंडिंग में 18 प्रतिशत का योगदान देता है, जो एजेंसी के 2024-25 के सबसे हालिया दो-वर्षीय बजट के लिए लगभग 1.2 बिलियन डॉलर है।
यह ख़राब समय है. मैकगिल विश्वविद्यालय में वैश्विक और सार्वजनिक स्वास्थ्य विभाग के अध्यक्ष पई का कहना है कि अभी दुनिया भर में संक्रामक रोगों के प्रसार को रोकने के लिए बहुत कुछ किया जाना बाकी है।
एक सहकर्मी-समीक्षा अध्ययन के अनुसार, बर्ड फ्लू – विशेष रूप से H5N1 – मनुष्यों के बीच अधिक संक्रामक होने से सिर्फ एक उत्परिवर्तन दूर हो सकता है विज्ञान में प्रकाशित दिसंबर में. वर्तमान में घातक मारबर्ग वायरस का प्रकोप है तंजानियाएक घातक का अनुसरण करते हुए रवांडा में प्रकोप 2024 के पतन में। वहाँ हैं एमपॉक्स के कई प्रकोप कई अफ्रीकी देशों में, और इस बीमारी के महाद्वीप के बाहर फैलने की संभावना है।
पई को चिंता है कि डब्ल्यूएचओ को कमजोर करना न केवल अमेरिकियों के लिए बल्कि पूरी दुनिया के लिए विनाशकारी हो सकता है।
उनका कहना है कि इससे कनाडाई लोगों को चिंतित होना चाहिए।
“वुहान में जो हुआ वह कनाडा में आया। जो कहीं और हुआ वह कनाडा में आएगा।”
यह डर अन्य सार्वजनिक स्वास्थ्य और संक्रामक रोग विशेषज्ञों द्वारा व्यापक रूप से साझा किया गया है, जो चिंता करते हैं कि इस कदम से पोलियो और मलेरिया जैसी बीमारियों से लड़ने में प्रगति भी प्रभावित हो सकती है। जिम्बाब्वे की चिंता इस कदम से देश और अन्य अफ्रीकी देशों में एचआईवी/एड्स राहत कार्यक्रमों को नुकसान होगा, यह देखते हुए कि डब्ल्यूएचओ से हटने से यह संकेत मिल सकता है कि अमेरिका अपनी विदेशी सहायता में कटौती कर सकता है – कुछ ऐसा जो उन कार्यक्रमों पर निर्भर करता है। और जर्मनी ने कहा मंगलवार को वह अमेरिका को डब्ल्यूएचओ से बाहर निकलने पर पुनर्विचार करने के लिए मनाने की कोशिश करेगा।
2050 तक COVID-स्केल महामारी की ‘50% संभावना’
हर दिन, एक अनुमानित 400,000 लोग कनाडा-अमेरिका सीमा पार करते हैं, जो दुनिया की सबसे बड़ी भूमि सीमा है। और संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 800,000 कनाडाई नागरिक रहते हैं। इसका मतलब यह है कि कनाडाई लोगों के लिए संक्रामक बीमारी का खतरा और भी अधिक गंभीर हो सकता है।
डॉ. पीटर सिंगर, जो 2017 और 2023 के बीच डब्ल्यूएचओ महानिदेशक के विशेष सलाहकार थे, का कहना है कि यह निर्णय अमेरिकियों को कम स्वस्थ बना देगा – और इसका असर कनाडाई लोगों पर भी पड़ेगा।
यूनिवर्सिटी में प्रोफेसर एमेरिटस प्रोफेसर सिंगर ने कहा, “अगर हमारा सबसे बड़ा और सबसे अच्छा पड़ोसी डब्ल्यूएचओ का सदस्य नहीं है, तो यह दुनिया, संयुक्त राज्य अमेरिका और कनाडा को उस महामारी से कम सुरक्षित बनाता है, जिससे हम अभी गुजरे हैं।” टोरंटो.
“विशेषज्ञों का अनुमान है कि वहाँ एक है 50 प्रतिशत संभावना अब से 2050 के बीच एक कोविड-स्तरीय महामारी घटित होगी। हमें उसके लिए तैयार रहना होगा।”
WHO सार्वजनिक स्वास्थ्य खतरों का पता लगाने, निगरानी करने और प्रबंधन के लिए अपने सदस्य देशों के साथ काम करता है। यह एक ऐसा मंच है जहां देश वायरस के नमूने और जीन अनुक्रम जैसी चीजें साझा करते हैं। टोरंटो विश्वविद्यालय में वैश्विक स्वास्थ्य के प्रोफेसर डॉ. प्रभात झा कहते हैं, स्वास्थ्य एजेंसी छोड़ने से, अमेरिका को अब एक अंध स्थान मिल सकता है।
“अन्य देश, भविष्य की महामारी में, वास्तव में अमेरिका की वापसी पर यह कहकर प्रतिक्रिया दे सकते हैं, ‘ठीक है, हम यह जानकारी अमेरिका के साथ साझा नहीं करेंगे'”
झा ने कहा, “फिर यह कनाडाई धमकियों में बदल जाता है।”
पई इसे स्पष्ट रूप से कहते हैं।
“अगर भविष्य में अमेरिका को नुकसान होगा तो अमेरिका के साथ-साथ हमें भी नुकसान होगा”
H5N1 और फ़्लू शॉट्स
झा कहते हैं, महामारी और नियमित बीमारियों से लड़ने के लिए वैज्ञानिक सहयोग की आवश्यकता है – और अगर अमेरिका डब्ल्यूएचओ से बाहर निकलता है तो यह ख़तरे में पड़ सकता है।
एक उदाहरण: वार्षिक फ़्लू शॉट।
झा कहते हैं, “फ्लू शॉट दुनिया भर में 80 प्रयोगशालाओं के डब्ल्यूएचओ नेटवर्क का एक उत्पाद है जो वायरस पर आवश्यक जानकारी साझा करता है और इस साल के फ्लू शॉट को डिजाइन करने में मदद करता है। और यह वास्तव में खतरे में है।”
सूचना साझा करने से सरकारों को बर्ड फ्लू के प्रसार जैसी संभावित चुनौतियों के लिए तैयार होने में भी मदद मिलती है। ब्रिटिश कोलंबिया विश्वविद्यालय के जनसंख्या और सार्वजनिक स्वास्थ्य स्कूल के प्रोफेसर डेवोन ग्रीसन कहते हैं, सूचना का मुक्त प्रवाह भी खतरे में पड़ सकता है।
“उदाहरण के लिए, अगर हम नहीं जानते कि हमारे पक्षी-प्रवासन पैटर्न के दक्षिणी छोर पर क्या हो रहा है, तो यहां तैयारी करना थोड़ा कठिन है।”
ग्रेसन ने कहा, “H5N1 जैसी चीजें सीमाओं का सम्मान नहीं करती हैं।”
दुनिया के लिए एक ‘जागृति’ आह्वान
लेकिन झा को इस सब में एक उम्मीद की किरण नज़र आती है।
“यह दुनिया के लिए, कनाडा सहित अन्य देशों के लिए एक जागृति का आह्वान है कि वे वास्तव में सोचें कि स्वास्थ्य पर सामूहिक कार्रवाई के लिए क्या आवश्यक है।”
उनका कहना है कि यह कनाडाई सरकार के लिए आगे बढ़ने और क्षितिज पर अमेरिका के प्रस्थान के साथ नेतृत्व की कमी को भरने का मौका है।
पई उस आशा को साझा करते हैं। उनका कहना है कि कनाडा पहले से ही प्रजनन स्वास्थ्य, मानसिक स्वास्थ्य और मानवाधिकारों में वैश्विक नेता है।
उन्होंने कहा, “मुझे लगता है कि यह वास्तव में कनाडा के लिए वैश्विक स्तर पर नेतृत्व दिखाने का एक शानदार अवसर है।”
सिंगर का यह भी कहना है कि उन्हें ऐसा नतीजा दिखता है जहां डब्ल्यूएचओ और अमेरिका एक समझौते पर पहुंचने में सक्षम होंगे।
उन्होंने कहा, “स्थिति का सबसे अच्छा परिणाम यह होगा कि डब्ल्यूएचओ और अमेरिका एक साथ बैठ सकें, बातचीत कर सकें, एक-दूसरे की चिंताओं को सुन सकें और दोनों मजबूत होकर सामने आएं।”
‘सुशासन’
और अगर अमेरिका अंत में डब्ल्यूएचओ छोड़ देता है, तो सिंगर का कहना है कि यह कनाडा के लिए एक कड़ी चेतावनी हो सकती है – उसे देश की महामारी तैयारियों को मजबूत करने के लिए एकतरफा कार्रवाई करने की जरूरत है।
सिंगर कहते हैं, “यह कनाडाई सरकार और दुनिया भर की सरकारों के लिए अपनी सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रतिक्रिया को मजबूत करने और कमजोर डब्ल्यूएचओ के लिए तैयार होने का संकेत है।”
ग्रेसन सहमत हैं.
ग्रेसन ने कहा, “हम यहां यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि हमारे सिस्टम स्थिर हैं, हमारे पास ऐसी संरचनाएं हैं जो चीजों को वित्त पोषित रखेंगी, जो चीजों को चालू रखेंगी।”
“यह एक प्रकार का सुशासन है…कनाडा में हमें इस पर गर्व है।
“आखिरकार, शांति, व्यवस्था और सुशासन, अमेरिका के ‘जीवन, स्वतंत्रता और खुशी की खोज’ का कनाडाई जवाब है।”