डॉक्टरों और शोधकर्ताओं का कहना है कि कनाडा को महिलाओं के स्वास्थ्य अध्ययन पर पाठ्यक्रम बदलने की आवश्यकता है
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कनाडा में चिकित्सा अनुसंधान के वित्तपोषण के दौरान सेक्स और लिंग पर विचार करने के लिए एक नियम के बावजूद, नए शोध से पता चलता है कि महिलाओं के स्वास्थ्य अध्ययन के लिए अनुदान की संख्या पांच वर्षों में नहीं हुई है, कुछ डॉक्टरों का कहना है कि उनके रोगियों के लिए गंभीर प्रभाव हैं।
कनाडाई इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ रिसर्च (CIHR) ने 2010 से अनुदान देने के लिए मानदंड के रूप में सेक्स और लिंग को शामिल करने को अनिवार्य किया है। इसके बावजूद, शोधकर्ताओं के एक समूह को 2023 में पाया गया। छह प्रतिशत से अधिक कनाडाई स्वास्थ्य अनुसंधान वित्त पोषण महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए गया। अब, उनका नया अध्ययन यह भी विश्लेषण कर रहा है कि महिलाओं के स्वास्थ्य अनुसंधान का क्षेत्र कितना संकीर्ण है।
जबकि महिलाओं का स्वास्थ्य वर्तमान में गर्भावस्था और स्तन और स्त्री रोग के कैंसर जैसे क्षेत्रों पर अधिक केंद्रित है, डॉक्टरों और शोधकर्ताओं का कहना है कि वे अन्य स्थितियों को शामिल करने के लिए क्षेत्र को व्यापक रूप से देखना चाहते हैं, जैसे कि माइग्रेन सिरदर्द, पुरानी पेल्विक दर्द और fibromyalgiaकौन से अध्ययन दिखाते हैं महिलाओं के बीच अधिक आम हैं, लेकिन गार्नर कम अनुसंधान वित्त पोषण।
टोरंटो अकादमिक पेन मेडिसिन इंस्टीट्यूट के चिकित्सा निदेशक डॉ। तानिया डि रेना, जो टोरंटो में महिला कॉलेज अस्पताल में एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के रूप में काम करते हैं, का कहना है कि वह अपने रोगियों से वादा करती हैं कि वह अपने पुराने श्रोणि दर्द के स्रोत को खोजने के लक्ष्य के साथ अपनी शर्तों का अध्ययन करेंगी, कुछ वह महत्वपूर्ण है, क्योंकि पारंपरिक रूप से, स्वास्थ्य-देखभाल पेशेवरों ने महिलाओं के दर्द से ब्रश किया है।
डि रेना का कहना है कि यह आंशिक रूप से है क्योंकि 1993 से पहले, महिलाओं को शायद ही कभी नैदानिक परीक्षणों में शामिल किया गया था चिंताओं के कारण कि गर्भावस्था अध्ययन को बाधित कर सकती है, या यह कि परीक्षण भ्रूण के लिए संभावित खतरों को पैदा कर सकते हैं। डि रेना ने यह भी नोट किया कि चिकित्सा शोधकर्ता भी करेंगे महिला जानवरों को पढ़ाई से बाहर छोड़ दें।
चल दर9:02मैकगिल मेडिकल छात्रों का एक समूह महिलाओं के लिए स्वास्थ्य सेवा में सुधार करने के लिए काम कर रहा है
उन्होंने WHAM – महिलाओं के स्वास्थ्य जागरूकता आंदोलन का निर्माण किया। यह एक ऐसा समूह है जो हृदय रोग, स्तन कैंसर और एंडोमेट्रियोसिस जैसी स्थितियों के बारे में जागरूकता अभियान चला रहा है … और यह सिर्फ शुरुआत है। एलीसन एंगो मैकगिल विश्वविद्यालय में एक दूसरे वर्ष के मेडिकल छात्र और महिला स्वास्थ्य जागरूकता आंदोलन (WHAM) के अध्यक्ष और संस्थापक हैं।
महिलाओं के लिए नैदानिक परीक्षणों की कमी
इन चिंताओं के उपयोग के लिए वापस पता चलता है थैलिडोमाइड 1950 के दशक के अंत और 1960 के दशक की शुरुआत में। मॉर्निंग सिकनेस ड्रग का कनाडा सहित कई देशों में शिशुओं पर दुर्बल प्रभाव पड़ा।
Di Renna नैदानिक परीक्षणों में महिला विषयों की इस कमी को देखता है, जब पुराने पेल्विक दर्द से पीड़ित अपने रोगियों के लिए दवाओं को निर्धारित करने का समय आता है। वह कहती हैं कि जब वह दवाएं लिखती हैं, तो उनके मरीज अक्सर उन्हें कुछ दुष्प्रभावों के बारे में बताते हैं जो वे अनुभव करते हैं।
“महिलाएं मुझे बताती हैं कि, ‘मैं इस दवा को नहीं ले सकती। यह मुझे मिचली बनाती है। यह मुझे वजन बढ़ाता है। यह मुझे बहकाता है।” (महिलाओं) के पास पहले से ही हमारे खिलाफ बहुत सारी चीजें हैं, और अब यहां तक कि आपके द्वारा इलाज करने के लिए जो दवाएं हैं, वे आपके खिलाफ जा रही हैं। “
1990 के दशक में नीति और सामाजिक परिवर्तनों के कारण, महिलाओं के स्वास्थ्य में शोध में वृद्धि हुई है, लेकिन डि रेना का कहना है कि अधिक काम किया जाना है।
उदाहरण के लिए, जिस तरह से महिलाएं ओपिओइड दर्द की दवाओं का जवाब देती हैं, वे पुरुषों से भिन्न होती हैं, लेकिन यह क्यों स्पष्ट नहीं है, डी रेना ने कहा।
2022 में, अध्ययन की समीक्षा दवाओं के जवाब में सेक्स से संबंधित मतभेदों ने निष्कर्ष निकाला कि ओपिओइड महिलाओं में बेहतर दर्द से राहत का उत्पादन करते थे, खासकर जब कुछ दिनों के लिए प्रशासित किया जाता है। लेकिन प्रतिक्रियाएं भी असंगत लग रही थीं, जैसे कि उपचार के प्रकार, रजोनिवृत्ति की स्थिति और दर्द की विशेषताओं जैसे कारकों के साथ सभी योगदान।
इस तरह की अनिश्चितता और अनुसंधान की कमी का मतलब है कि चिकित्सक महिला रोगियों के लिए पुराने दर्द का कारण खोजने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। उन मामलों में, डि रेना कहते हैं, “हमें वास्तव में आगे बढ़ना है और इस बात पर ध्यान केंद्रित करना है कि आप जीवन की अच्छी गुणवत्ता के साथ कैसे रह सकते हैं।”
अन्य चिकित्सकों का कहना है कि इसमें दर्द का इलाज करने के लिए बेहतर दवाएं शामिल हो सकती हैं, या दर्द प्रबंधन के अन्य तरीकों जैसे कि फिजियो, ध्यान, या यहां तक कि ऐंठन के लिए हीटिंग पैड।
जैसे -जैसे रजोनिवृत्ति आंदोलन गर्म होता है, नेशनल आपके सवालों के जवाब देने के लिए विशेषज्ञों को एक साथ लाता है – और हमारे दर्शकों के पास बहुत सारे थे – संकेतों, लक्षणों और उपचार के विकल्पों के बारे में।
कम धन, संकीर्ण फोकस
माइग्रेन एक ऐसी स्थिति का एक उदाहरण है जो अनुसंधान दिखाता है कि पुरुषों की तुलना में अधिक महिलाओं को प्रभावित करता है।
लंदन के किंग्स कॉलेज अस्पताल में सिरदर्द विकारों में एक न्यूरोलॉजिस्ट डॉ। पीटर गॉड्सबी के अनुसार, माइग्रेन की व्यापकता यौवन से पहले लड़कियों और लड़कों के लिए समान है। लेकिन डॉक्टरों ने देखा है कि पहली अवधि के बाद, महिलाएं पुरुषों की तुलना में तीन गुना अधिक बार माइग्रेन का अनुभव करती हैं, और माइग्रेन आमतौर पर रजोनिवृत्ति के बाद गिरावट करते हैं।
इसके बावजूद, एक नए कनाडाई प्रीप्रिंट के लेखकों ने CIHR को एक एकल महिला-विशिष्ट अनुदान आवेदन पाया, जो इस बात के अध्ययन के लिए था कि माइग्रेन 13 वर्षों से अधिक महिलाओं को कैसे प्रभावित करता है।
कुल मिलाकर, Liisa Galea और उनकी टीम ने पाया कि महिला-विशिष्ट अनुसंधान वित्त पोषण 2020 के बाद से नहीं बदला है, लगभग सात प्रतिशत।
अध्ययन, जिसे अभी तक सहकर्मी की समीक्षा नहीं की गई है, यह भी बताता है कि महिलाओं के स्वास्थ्य में किए गए शोध काफी हद तक स्तन और स्त्री रोग के कैंसर या गर्भावस्था पर केंद्रित हैं। उनका तर्क है कि महिलाओं के स्वास्थ्य अनुसंधान का क्षेत्र बहुत व्यापक होना चाहिए।
गैलिया, जो टोरंटो के सेंटर फॉर एडिक्शन एंड मेंटल हेल्थ में महिलाओं के मानसिक स्वास्थ्य में ट्रेलिविंग फैमिली चेयर रखती हैं, ने नए विश्लेषण का नेतृत्व किया, साथ ही साथ एक समान प्रस्तुतिकरण भी किया हाउस ऑफ कॉमन्स हेल्थ कमेटी 2024 में।
कनाडा में एक महिला हर 22 मिनट में हृदय रोग से मर जाती है, और ज्यादातर को नहीं होता है। सीबीसी के इओना रूलेलियोटिस ने खोज की कि इतनी सारी महिलाओं को क्यों कम किया गया है और वे खुद को बचाने के लिए क्या कर सकते हैं।
वह कहती हैं कि जब उन्होंने अल्जाइमर रोग के जोखिम पर गर्भावस्था के इतिहास के प्रभाव की जांच करने के लिए CIHR अनुदान के लिए आवेदन किया तो उन्होंने खुद पुशबैक का अनुभव किया। गैलिया का कहना है कि उसे बताया गया था कि उसे अपने अध्ययन में जैविक पुरुषों को जोड़ने की जरूरत है।
“जब तक आप किसी विशेष फिल्म में अर्नोल्ड श्वार्ज़नेगर नहीं होते हैं, तब तक आप एक पुरुष गर्भवती नहीं हो सकते। लेकिन यह एक आलोचना थी।”
गैलिया के लिए, जवाब यह है कि चिकित्सा शोधकर्ताओं को “केवल महिलाओं का अध्ययन करने की अनुमति दी जानी चाहिए।”
लाखों माइग्रेन, थोड़ा निवेश
कैसे और क्यों हार्मोन माइग्रेन को प्रभावित करते हैं, पूरी तरह से समझ में नहीं आता है, लेकिन वैज्ञानिकों का कहना है कि मासिक धर्म से संबंधित माइग्रेन के हमले लंबे समय तक होते हैं।
न्यूरोलॉजिस्ट, गॉड्सबी का कहना है कि यह पता चलता है कि एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन जैसे हार्मोन में उतार -चढ़ाव एक भूमिका निभाते हैं।
जेरिलिन प्रायर, जो महिलाओं के प्रजनन स्वास्थ्य पर शोध करता है मासिक धर्म चक्र और ओवुलेशन अनुसंधान केंद्र ब्रिटिश कोलंबिया विश्वविद्यालय में, का कहना है कि जब माइग्रेन की बात आती है, तो एस्ट्रोजन स्वयं स्थिति का कारण नहीं बन सकता है, लेकिन हार्मोन के स्तर में परिवर्तन से दर्द हो सकता है कि दर्द की व्याख्या कैसे की जाती है।
पूर्व ने कई यादृच्छिक नियंत्रण परीक्षणों को दिखाया है जो दिखाते हैं प्रोजेस्टेरोन कैप्सूल कुछ पेरिमेनोपॉज़ल महिलाओं में गहरी नींद में सुधार करें।
“मैं एस्ट्रोजेन को मस्तिष्क-सक्रिय हार्मोन के रूप में सोचता हूं,” पूर्व ने कहा। “यह सूजन से भी जुड़ा हुआ है, जो दर्द से जुड़ा हुआ है। मुझे लगता है कि प्रोजेस्टेरोन एस्ट्रोजेन के साथी हार्मोन के रूप में है, और यह मस्तिष्क के शांत होने से जुड़ा है।”
वह नोट करती है कि दर्द एक बहुत ही व्यक्तिगत सनसनी है और गैर-चिकित्सा कारकों की एक पूरी मेजबानी सामाजिक तनाव और पर्यावरण सहित इसे बेहतर या बदतर बना सकती है।
Goadsby के लिए, यह तथ्य कि हम महिला माइग्रेन के दर्द के बारे में बहुत कम जानते हैं, यह इंगित करता है कि महिलाओं के स्वास्थ्य की हमारी समझ में गंभीरता से कमी है।
उन्होंने कहा, “हम उस बिंदु पर कैसे पहुंचे जहां दुनिया में माइग्रेन के साथ सैकड़ों लाखों महिलाएं हैं और हम जीव विज्ञान को अच्छी तरह से समझ नहीं पाते हैं? हमने इसमें निवेश नहीं किया है,” उन्होंने कहा।
“यह एक शानदार क्षेत्र है जिसे अधिक काम की आवश्यकता है।”
