ईआर दरवाजे के पीछे: यह पूर्वोत्तर ओंटारियो अस्पताल डॉक्टरों की भर्ती के लिए गैर-वित्तीय प्रोत्साहन का उपयोग कैसे कर रहा है

यह एक दो-भाग श्रृंखला में दूसरा है जो यह देख रहा है कि ओंटारियो में केंद्रीय मैनिटोलिन क्षेत्र में आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए क्या करना है। आप भाग 1 पा सकते हैं यहाँ और नीचे एक लिंक में।

जबकि ग्रामीण पूर्वोत्तर ओंटारियो अस्पताल अपने आपातकालीन कमरों को खुला रखने के लिए अस्थायी डॉक्टरों का दौरा करने के लिए आर्थिक रूप से प्रतिस्पर्धा करते हैं, कुछ लोग बर्नआउट को रोकने के लिए स्थानीय डॉक्टरों पर बोझ को कम करने के अन्य तरीकों के बारे में कास्टिंग कर रहे हैं।

लिटिल करंट और माइंडमोया में दो-साइट मैनिटोलिन हेल्थ सेंटर में, जहां प्रत्येक स्थान स्थानीय डॉक्टरों की आधी अनिवार्य रूप से अनिवार्य संख्या के साथ काम कर रहा है, अध्यक्ष और सीईओ पाउला फील्ड्स ने स्वीकार किया कि यह प्रणाली नाजुक है।

कम वर्तमान में, वे लगभग सात डॉक्टरों के साथ काम कर रहे हैं, लेकिन 13.5 के लिए वित्त पोषित हैं।

“हम एक चिकित्सक की बीमारी या नर्सिंग बीमारी को दरवाजे बंद करने से दूर कर रहे हैं,” फील्ड्स ने कहा।

“हम अपने चिकित्सकों, और हमारी नर्सों, और उनके कार्यक्रम, कार्य-जीवन संतुलन, और उनकी भलाई पर बेहद चिंतित हैं, साथ ही साथ यह सुनिश्चित करते हैं कि हम अपने समुदाय को गुणवत्ता देखभाल और समय पर देखभाल प्रदान करें।”

उस अंत तक, फील्ड्स ने कहा कि बोर्ड ने पूर्णकालिक चिकित्सक भर्ती करने के लिए प्रथम राष्ट्र और नगरपालिकाओं के साथ समन्वय करने के लिए काम किया है।

यह केवल कुछ महीने रहे हैं और किसी भी चिकित्सक ने अभी तक हस्ताक्षर नहीं किए हैं, लेकिन वह आशान्वित है।

नर्सों ‘अथक रूप से काम कर रहा है’

कमी नर्सों तक भी फैली हुई है।

“हम अपनी नर्सिंग टीम के भीतर बीमार पत्तियों में वृद्धि देख रहे हैं क्योंकि वे अस्पताल में कर्मचारियों के लिए अथक प्रयास कर रहे हैं,” उसने कहा। “हम इस समय एजेंसी नर्सों पर एक भारी निर्भरता रखते हैं ताकि दरवाजे खुले रखने के लिए, और यह चुनौतीपूर्ण है।”

एजेंसी नर्सें बाहरी कंपनियों से होती हैं और आम तौर पर अस्पताल द्वारा नियोजित नर्सों की तुलना में अधिक मजदूरी का भुगतान करती हैं।

फील्ड्स ने कहा कि वे प्रत्येक आपातकालीन विभाग में काम करने के लिए नर्स चिकित्सकों के लिए आवेदन करने जैसी रणनीतियों की कोशिश कर रहे हैं।

साथ ही, उसने कहा, शिक्षण नर्सों को अपने कौशल स्तर को बढ़ाने के प्रयास में जूनियर नर्सों का समर्थन करने के लिए लाया जा रहा है, और वे नर्सों के लिए चिकित्सा निर्देशों को लागू कर रहे हैं, ताकि उन्हें हमेशा ऑन-कॉल जगाने की आवश्यकता न हो रात में चिकित्सक।

फील्ड्स भी डॉक्टरों पर प्रशासनिक बोझ को कम करना चाहेंगे।

डॉ। ऐनी मैकडॉनल्ड्स लिटिल करंट में प्रमुख चिकित्सकों में से एक हैं।

वह क्षेत्र से है और NOSM विश्वविद्यालय की स्नातक है, जिसने घर के करीब अभ्यास करने के लिए चुना है जहां उसका परिवार है।

लेकिन उसने कहा कि सब कुछ करने की कोशिश करना मुश्किल है, और स्वीकार किया कि कभी -कभी वह रोगी की देखभाल पर उतना ही पालन करने में सक्षम नहीं होती है, जितना वह चाहती है, कागजी कार्रवाई के ढेरों को सौंपने या करने के लिए और आपातकालीन बदलावों को कवर करने के बजाय – प्रयासों को कवर करती है। उसके परिवार के समय में भी खाएं।

“निश्चित रूप से उन प्रकार की चीजों को करने के लिए कुछ भावनात्मक परिणाम हैं,” उसने कहा। “यह आपको कभी -कभी बहुत अच्छा महसूस नहीं करता है, लेकिन आप अपने दिल में जानते हैं कि आप अस्पताल को खुला रखने के लिए सही काम कर रहे हैं।”

मैकडॉनल्ड्स का स्वागत करता है कि लोकोम्स – अस्थायी, अन्य क्षेत्रों के डॉक्टरों का दौरा – आपातकालीन कक्ष में पिच करने के लिए, और ध्यान दिया कि कुछ महीनों के बाद माइंडमोया साइट ने अपने लोकोम को $ 250 प्रति घंटे का भुगतान करना शुरू कर दिया, उनके पूल का पूल सूख गया, अधिक तनाव डाल दिया, अधिक तनाव डाल दिया। स्थानीय चिकित्सकों पर।

इसलिए आखिरकार, उसने कहा, उन्होंने Mindemoya के मैच के लिए अपनी दर बढ़ाई।

यह कुछ ऐसा नहीं है जो सभी अस्पताल कर सकते हैं।

टिम वाइन नॉर्थशोर हेल्थ नेटवर्क के अध्यक्ष और सीईओ हैं, जिसमें ब्लाइंड रिवर, थिस्सलॉन और रिचर्ड की लैंडिंग में सुविधाओं में आपातकालीन कमरे हैं।

उन्होंने कहा कि वे मैनिटोलिन हेल्थ सेंटर के रूप में प्रति घंटे की दर के रूप में उच्च पेशकश नहीं कर सकते हैं क्योंकि फंडिंग फॉर्मूला काफी हद तक आपातकालीन कमरों में यात्राओं की मात्रा पर आधारित है।

वाइन ने कहा कि उनका प्रति घंटा आधार दर $ 100 प्रति घंटे से थोड़ा अधिक है।

‘दुर्लभ संसाधनों के लिए दौड़’

उन्होंने कहा, “यह एक तरह से प्रतिस्पर्धा का निर्माण करता है, इस तरह से एक संरचनात्मक प्रतिस्पर्धा है कि उन दरों को मंत्रालय द्वारा स्थापित किया गया है, जिसमें अनपेक्षित परिणाम के साथ दुर्लभ संसाधनों के लिए एक तरह की दौड़ है,” उन्होंने कहा। “और हममें से जो स्पेक्ट्रम के निचले भुगतान छोर पर हैं, उन्हें लोकोम को ढूंढना थोड़ा अधिक कठिन लगता है, और जिसके परिणामस्वरूप, हमारे पास बंद हो गया है।”

जबकि अधिकांश आपातकालीन कमरे बंद होने के कगार पर हैं, अगर कोई लोकल चिकित्सक अंतिम मिनट या एक स्थानीय डॉक्टर बीमार हो जाता है, तो मदद आ सकती है।

ओंटारियो स्वास्थ्य मंत्रालय ने कार्यक्रम के अभ्यास के साथ अंतरराष्ट्रीय स्तर पर प्रशिक्षित डॉक्टरों के प्रमाणीकरण को तेजी से ट्रैक करना शुरू कर दिया है।

थोड़ा वर्तमान में, डॉ। विक्टर फागबुई एक ऐसे डॉक्टर हैं।

फागबुई छह या सात साल पहले ग्रामीण नाइजीरिया से ओंटारियो आए थे, और एक चिकित्सा कार्यालय में एक क्लर्क के रूप में काम किया है और यहां तक ​​कि एक व्यक्तिगत सहायता कार्यकर्ता (पीएसडब्ल्यू) के रूप में, एक अनुभव उन्होंने कहा कि उन्हें कनाडा में एक डॉक्टर के रूप में अभ्यास करने के लिए तैयार किया है।

“यह शायद सबसे अधिक में से एक है, मैं सबसे अच्छा कहूंगा, अनुभवों में से एक है, क्योंकि मैंने सामान्य रूप से चिकित्सा अभ्यास का सिद्धांत किया है, खासकर जब यह रोगी के केंद्र में आता है, कनाडा में चिकित्सा देखभाल के मूल में है,” वह कहा। “यह इसके साथ मेरा पहला अनुभव था। और मुझे लगता है कि यह एक ऐसा अनुभव है जिसे मैं वास्तव में कनाडा में अपने स्वास्थ्य देखभाल के अनुभव के अपने समग्र अनुभव से दूर नहीं कर सकता। इसलिए मुझे लगता है कि सब कुछ एक साथ आया जो मुझे करने में मदद करने के लिए आया था। मैं अभी कर रहा हूँ। “

फागबुई ने अपने कार्यक्रम को पूरा करने के लिए एक ग्रामीण क्षेत्र में अपनी तीन साल की सेवा के लिए बहुत कम वर्तमान चुना, लेकिन कहा कि वह रहने का इरादा रखता है क्योंकि वह समुदाय और उन लोगों को पसंद करता है जिनके साथ वह काम करता है।

एक अन्य मैनिटौलिन द्वीप समुदाय, गोर बे, हाल ही में एक छोटे से समुदाय अभ्यास की तलाश में एक अंतरराष्ट्रीय स्तर पर प्रशिक्षित डॉक्टर के घर बन गया।

पिछले महीने, ओंटारियो स्वास्थ्य मंत्री ने प्राथमिक देखभाल के लिए लगभग दो मिलियन ओन्टेरियन को जोड़ने के लिए नए फंडिंग में $ 1.4 बिलियन की घोषणा की।

यह कैसे किया जाएगा इसका विवरण अभी तक सामने नहीं आया है।