11 के रूप में भारत के रूप में भारत को रेंगने वाले पक्षाघात के प्रकोप के साथ संघर्ष करता है जो दूषित पानी से जुड़ा हुआ है
यह जनवरी की शुरुआत में था कि अवंती नाइक के लक्षण पहले उस पर चढ़ गए, जो दोहरी दृष्टि से शुरू हुआ और जल्दी से एक दुर्बल सिरदर्द और उसके चेहरे में एक अजीब भावना के बाद।
“मेरे जबड़े और आंखों में भारीपन था, और मेरा गला पूरी तरह से अवरुद्ध हो गया था,” उसने कहा। “मैं बहुत चिंतित था।”
वह और उसके पति अस्पताल पहुंचे, जहां उसने 12 दिन गहन देखभाल में बिताए, भोजन के लिए एक IV से जुड़ी, क्योंकि वह बोल या निगल नहीं सकती थी।
पब्लिक स्कूल की शिक्षिका नाइक ने कहा कि उसने डॉक्टरों के साथ संवाद करने की कोशिश की कि क्या वह कभी भी अपने चेहरे के पक्षाघात से उबर जाएगी।
“मैंने सोचा, ‘मैं इस तरह नहीं रहना चाहता। मैं डबल विजन के साथ नहीं रहना चाहता,” 40 वर्षीय नाइक ने भारत के पश्चिमी महाराष्ट्र राज्य के एक शहर पुणे में अपने घर से सीबीसी न्यूज को बताया, जहां वह धीरे -धीरे ठीक हो रही है।
उसे गुइलेन-बैरे सिंड्रोम, या जीबीएस, एक दुर्लभ ऑटोइम्यून विकार का पता चला था जिसमें शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली इसकी नसों पर हमला करती है, जिससे मांसपेशियों की कमजोरी और पक्षाघात की डिग्री अलग-अलग होती है।
32 अभी भी गहन देखभाल में
नाइक गुरुवार तक पुणे में जीबीएस के 212 पुष्टि किए गए मामलों में से एक है, एक प्रकोप का सभी हिस्सा जो एक शहर में निदान किए गए नए रोगियों को देखना जारी रखता है जो तेजी से विकसित हो गया है क्योंकि यह एक शिक्षा और सूचना प्रौद्योगिकी हब बन गया है।
पुणे शहर के अधिकारियों के अनुसार, गुरुवार दोपहर तक, पिछले 48 घंटों में 11 लोगों की मौत हो गई थी।
एक दर्जन से अधिक रोगी वेंटिलेटर पर हैं, 32 अभी भी गहन देखभाल में हैं।
एक बार जब प्रकोप की प्रकृति की पहचान हो गई, तो स्थानीय अधिकारियों ने सरकारी अस्पतालों में बिस्तरों को मुक्त करने और लागत को कवर करने के लिए जल्दी से काम किया, डॉ। अमीत द्रविड़ ने कहा, निजी तौर पर रन पूना अस्पताल में एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ।
लेकिन जनवरी की शुरुआत में प्रकोप के शुरुआती दिन, जब कई मरीज गंभीर दस्त और रेंगने वाले पक्षाघात के साथ ईआरएस पर पहुंचे, तो भ्रम से भरे हुए थे।
“एक जीबीएस के मामले में एक महीने में, हम सप्ताह में छह छह जा रहे थे” पुणे के एक सीमित क्षेत्र के भीतर तीन अस्पतालों में से प्रत्येक में, द्रविड़ ने कहा, जिन्होंने कई रोगियों का इलाज किया और निगरानी की।
“यह पहला संदेह था कि कुछ गलत था।”
अधिकारियों ने रोगियों से शारीरिक तरल पदार्थों का विश्लेषण किया और कैम्पिलोबैक्टर जेजुनी नामक एक रोगज़नक़ के प्रकोप का पता लगाया, जो कि खाद्य जनित बीमारी का एक सामान्य कारण है और इसे दुनिया भर में जीबी का कारण बनने के लिए मुख्य प्रकार का बैक्टीरिया माना जाता है।
लेकिन विकार दुर्लभ है क्योंकि कैंपिलोबैक्टर जेजुनी का केवल एक विशिष्ट तनाव है, जिसमें एक बाहरी परत होती है जो तंत्रिका कोशिकाओं की संरचना की नकल करती है, वास्तव में ऑटोइम्यून रोग विकसित होती है। रोगज़नक़ के इस विशेष तनाव के चारों ओर बाहरी परत शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को बैक्टीरिया के साथ इसकी तंत्रिका कोशिकाओं को मारने में मूर्ख बनाती है, जिससे रोगी में पक्षाघात होता है।
उपचार में चुनौतियां
विश्व स्वास्थ्य संगठन ने स्थानीय स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को प्रभावित क्षेत्र में मामलों का पता लगाने और निगरानी करने में मदद करने के लिए पुणे को टीमों को भेजा है, यह सुनिश्चित करने के लिए कि “हर संदिग्ध मामले की पहचान, निदान और इलाज किया जाता है,” इसने एक विज्ञप्ति में कहा।
जीबीएस का निदान करना बहुत मुश्किल है, विशेष रूप से भारत के दूरदराज के हिस्सों में डॉक्टरों के लिए, क्योंकि इसके लिए विशेष परीक्षण किट की आवश्यकता होती है।
“अगर यह एक ग्रामीण क्षेत्र में हुआ होता, तो इन जीबीएस मामलों का निदान करना बहुत कठिन होता,” द्रविड़ ने अपने निजी क्लिनिक से सीबीसी न्यूज को बताया, यह कहते हुए कि वह आभारी था कि मरीजों को अस्पतालों में भर्ती कराया गया था जहां योग्य न्यूरोलॉजिस्ट उपलब्ध थे। पक्षाघात के कारण की पहचान करने में मदद करें।
6,000 से अधिक पानी के नमूनों पर व्यापक परीक्षणों के बाद, अधिकारियों ने रोगज़नक़ के संभावित स्रोत का पता लगाया, जिसने गंभीर दस्त के साथ इतने बीमारों को दूषित कुओं और पानी के कई अन्य स्रोतों के लिए बीमार कर दिया।
उनका मानना है कि बैक्टीरियल संदूषण उस क्षेत्र में पानी की आपूर्ति में आ गया जहां प्रकोप केंद्रित है, लेकिन यह नहीं पता कि यह कैसे हुआ।
‘हमें जागने की जरूरत है’
पुणे में स्वास्थ्य अधिकारियों ने महाराष्ट्र राज्य के अधिकारियों के साथ, बार -बार निवासियों से कहा है कि वे घबराएं नहीं हैं, यह कहते हुए कि संदूषण को नियंत्रित करने के उपाय लागू हैं, हालांकि वे उपाय स्पष्ट नहीं हैं।
पहले से भी चिंताएं थीं कि कच्चे चिकन में रोगज़नक़ के निशान पाए गए थे, लेकिन अधिकारियों ने कहा कि कई नमूने नकारात्मक हो गए। विशेषज्ञों का मानना है कि अगर पोल्ट्री रोगज़नक़ ले जा रही थी, तो यह बैक्टीरिया से युक्त पानी से धोए जाने के बाद हो सकता था।
“यह एक सार्वजनिक स्वास्थ्य विफलता है,” द्रविड़ ने कहा। “हमें जागने की जरूरत है।”
पुणे शहर, भारत ने, एक दुर्लभ विकार, गुइलेन-बैरे सिंड्रोम या जीबीएस के दर्जनों मामलों की सूचना दी है, जहां शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली इसकी नसों पर हमला करती है, जिससे पक्षाघात होता है। अधिकारियों का कहना है कि प्रकोप दूषित पानी में एक रोगज़नक़ से जुड़ा हुआ है।
प्रकोप की सीमा तेजी से विकसित होने वाले भारत में एक बड़ी समस्या की ओर इशारा करती है, लेकिन एक जो कि पुणे में विशेष रूप से तीव्र है, देश के सबसे तेजी से बढ़ते शहरों में से एक है, जिसमें कई आईटी क्षेत्र में नौकरी के अवसरों के लिए क्षेत्र में जाना है: जल शोधन सुविधाएं और अन्य सार्वजनिक स्वास्थ्य उपायों ने शहरीकरण की गति के साथ नहीं रखा है, डॉक्टर ने कहा।
द्रविड़ ने कहा, “अब यह बढ़ रहा है कि सार्वजनिक स्वास्थ्य को अधिक महत्व दिया जाना चाहिए,”
मच्छर जनित वायरल रोग भी एक महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य चिंता है, क्योंकि यह लंबे समय तक स्वास्थ्य के मुद्दों का कारण बन सकता है और इसकी वार्षिक मृत्यु दर बढ़ रही है। पिछले साल था रिकॉर्ड पर सबसे खराब दुनिया भर में डेंगू के मामलों के लिए।
जीबीएस के लिए, रिकवरी दर काफी अधिक है – आमतौर पर लगभग 95 प्रतिशत, हालांकि रिकवरी की डिग्री भिन्न होती है। लेकिन जटिलता यह है कि कोई इलाज नहीं है और उपचार महंगा है।
प्रारंभिक प्रतिरक्षा हमले के बाद मांसपेशियों की कमजोरी और रेंगने वाले पक्षाघात का संकेत मिलता है, जीबीएस रोगियों को आमतौर पर तंत्रिका क्षति की मरम्मत के लिए समय और महत्वपूर्ण फिजियोथेरेपी की आवश्यकता होती है।
द्रविड़ के रोगियों की पर्याप्त संख्या में अभी भी उनके अंगों या लक्षणों जैसे कि झुनझुनी और सुन्नता में कमजोरी है, और अन्य लोग गिरने से बचने के लिए व्हीलचेयर का उपयोग कर रहे हैं।
“यह इस युद्ध की वास्तविक लागत है, जिसे हमने पिछले महीने में लड़ा है।”
दीर्घकालिक प्रभाव
नाइक और उसका परिवार अपनी बीमारी से जुड़ी लागतों को महसूस कर रहे हैं – वह अभी भी दोहरी दृष्टि से ग्रस्त है और सिखाने में असमर्थ है।
उसने अपनी आय को अस्थायी रूप से खो दिया है क्योंकि वह ठीक होने की कोशिश करती है; उसकी माँ दैनिक कार्यों में मदद करने के लिए अपने घर में चली गई है, जबकि वह बीमार छुट्टी पर है।
“(हमारे) वित्त संकट में थे क्योंकि उपचार बहुत, बहुत महंगा है,” नाइक ने कहा, अपने चिकित्सा बीमा के साथ पूरी लागत और अस्पताल के कर्मचारियों को कवर नहीं कर रहा था, जो उसकी दवा को प्रशासित करने से पहले शेष भुगतान की मांग कर रहा था। राज्य सरकार ने जनवरी के अंत में, सरकारी अस्पतालों में मरीजों के लिए उपचार की लागत को कवर करना शुरू कर दिया, निजी नहीं।
उसने कहा कि वह अपनी 16 वर्षीय बेटी के लिए एक सकारात्मक दृष्टिकोण रखने की कोशिश करती है।
लेकिन ज्यादातर, उसकी दृष्टि और उस पानी की स्थिति पर चिंता होती है, जिसकी वह और उसके परिवार की पहुंच है।
“मैं पानी पीने या किसी भी फल या सब्जियों को खाने से बहुत डरता हूं। मुझे नहीं पता, क्या यह सुरक्षित है?”
