बीमार नोटों की बीमार: डॉक्टरों का कहना है कि कागजी कार्रवाई को पूरा करना मरीजों पर बेहतर समय बचाएगा

क्योर एक सीबीसी समाचार श्रृंखला है जो रणनीतियों की जांच करने वाली प्रांतों और प्रदेशों की जांच कर रही है, प्राथमिक देखभाल संकट से निपटने के लिए उपयोग कर रहे हैं।

कनाडा के साथ वर्तमान में ठंड और फ्लू के मौसम की गहराई में और कोविड साल भर फैलने के लिए जारी है, निराश डॉक्टरों का कहना है कि वे स्कूल या काम के लोगों को बहाने के लिए नोट लिखना नहीं चाहते हैं।

वास्तव में, देश भर के अधिकांश डॉक्टर मामूली बीमारियों के लिए बीमार नोट चाहते हैं पूरी तरह से समाप्त हो गया।

वैंकूवर में स्थित एक पारिवारिक चिकित्सक और प्राथमिक देखभाल शोधकर्ता डॉ। रीटा मैकक्रैकन ने कहा, “लोगों पर आओ, ये बड़े हो गए हैं।” “अगर उनके पास ठंड है और वे कीटाणुओं को उगल रहे हैं और वे काम से घर पर रहने के लिए एक अच्छा कॉल कर रहे हैं, तो उन्हें उन कीटाणुओं को मेरे कार्यालय में लाने की आवश्यकता नहीं है ताकि आप एक नोट प्राप्त कर सकें ताकि आप उनके बारे में बेहतर महसूस कर सकें कि वे काम पर न आएं।”

एक अनुमानित 6.5 मिलियन उम्मीदवार प्राथमिक देखभाल तक पहुंच नहीं है, और स्वास्थ्य कनाडा की एक अलग रिपोर्ट का अनुमान है कि अंतराल को भरने के लिए देश को 23,000 पारिवारिक डॉक्टरों की आवश्यकता है।

कनाडा के डॉक्टरों ने कनाडाई मेडिकल एसोसिएशन के अध्यक्ष डॉ। जोस रीमर के अनुसार, पिछले साल लगभग 12.5 मिलियन बीमार नोट लिखे। वह कहती हैं कि बीमार नोटों को खत्म करने से डॉक्टरों को अधिक लोगों की देखभाल करने और उनकी प्रथाओं को अधिक कुशल बनाने की अनुमति मिल सकती है।

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रीमर ने कहा, “हमारे परिवार के डॉक्स कागजी कार्रवाई पर सप्ताह में 10 से 19 घंटे के बीच बिताते हैं,” यह कहते हुए कि फॉर्म भरने और बीमार नोट लिखने जैसी चीजें संपूर्ण काम हैं जो उन्हें रोगियों को देखने से दूर ले जाती हैं, जो कि वे करने के लिए प्रशिक्षित हैं।

कुछ प्रांत बीमार नोटों के उपयोग पर अंकुश लगाने के लिए कदम उठा रहे हैं।

नोवा स्कोटिया में, नियोक्ता एक नोट की मांग नहीं कर सकते हैं जब तक कि कोई कार्यकर्ता से अधिक के लिए बीमार नहीं हो जाता है लगातार पांच दिन। सस्केचेवान है इसी तरह का कानून लंबित। ओंटारियो और क्यूबेक में, यह तीन दिन है।

न्यूफाउंडलैंड और लैब्राडोर श्रम मानक अधिनियम में हटाए गए प्रावधान तीन दिनों के बाद आवश्यक नोट, हालांकि, उस प्रांत में नियोक्ता अभी भी अपनी खुद की बीमार छुट्टी नीतियों को बनाने के लिए स्वतंत्र हैं।

कागजी कार्रवाई, इलेक्ट्रॉनिक रिकॉर्ड के ढेर

लेकिन बीमार नोट्स कागजी कार्रवाई के एकमात्र पहलू नहीं हैं डॉक्टरों का कहना है कि वे डूब रहे हैं।

सेंट जॉन्स में एक पारिवारिक डॉक्टर डॉ। स्टीव मेजर ने कहा, “एक औसत सप्ताह में, मैं शायद चार से आठ घंटे कागजी कार्रवाई कर रहा हूं।”

उनका कहना है कि इसमें विकलांगता प्रपत्र, विकलांगता कर क्रेडिट फॉर्म, कनाडा पेंशन फॉर्म और वकील रिपोर्ट शामिल हैं। विकलांगता कर क्रेडिट फॉर्म सबसे बोझिल हैं क्योंकि उनका कहना है कि वे 14 से 16 पृष्ठों तक हो सकते हैं।

मेजर का कहना है कि यह सब कागजी कार्रवाई आमतौर पर तब तक इंतजार करना पड़ता है जब तक कि उसके पास शाम या सप्ताहांत पर समय न हो।

“यह एक और कारण है कि कुछ लोग उस प्रशासनिक बोझ के कारण पारिवारिक दवा नहीं चुनना चाहते हैं।”

उनका कहना है कि डॉक्टरों को कागजी कार्रवाई को प्रमाणित करने की अनुमति देने के लिए बदलाव करना जो पहले से ही काफी हद तक मरीजों द्वारा भरे गए हैं, प्रक्रिया में सुधार कर सकते हैं और अधिक डॉक्टर-रोगी समय में परिणाम कर सकते हैं।

ओंटारियो के पश्चिमी विश्वविद्यालय में प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल और स्वास्थ्य इक्विटी में कनाडा अनुसंधान अध्यक्ष मारिया मैथ्यूज का कहना है कि इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड्स, काउंटरिंटिटिवली, प्रशासनिक बोझ डॉक्टरों के चेहरे को बढ़ाते हैं।

“आपको वास्तव में विभिन्न रूपों में टाइप करना होगा,” उसने कहा। “और हम परिवार के चिकित्सकों की कहानियों को यह कहते हुए सुनते हैं, आप जानते हैं, फॉर्म मेरे पास वापस आ गया क्योंकि यह हिस्सा सही नहीं था, इसलिए यह बहुत आगे और पीछे लेता है। यह एक सुव्यवस्थित प्रक्रिया नहीं है।”

मैथ्यूज, जो वेस्टर्न में फैमिली मेडिसिन विभाग में प्रोफेसर भी हैं, का कहना है कि मेडिकल रिकॉर्ड अक्सर डॉक्टरों या अस्पतालों के बीच आसानी से साझा नहीं किए जाते हैं।

यह बहुत सारे अतिरिक्त काम बनाता है जो वह कहती है कि प्रत्येक प्रयोगशाला या इमेजिंग सुविधा के लिए रेफरल प्रक्रियाओं और रूपों को मानकीकृत करके समाप्त किया जा सकता है।

मैकक्रैकन का कहना है कि इस तरह के मानकीकरण से उन रूपों की संख्या में कटौती होगी, जिन्हें उसे सामान्य नैदानिक ​​परीक्षाओं के लिए सॉर्ट करना होगा, जैसे कि एक्स-रे के लिए एक मरीज को भेजने के दौरान उसे भरने की आवश्यकता है, उदाहरण के लिए।

“केवल एक ही रूप नहीं है जिसे मैं अपने इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड पर भर सकता हूं … लगभग 300 है। प्रत्येक इमेजिंग सुविधा का अपना है,” मैकक्रैकन ने कहा, डॉक्टरों से उन सभी रूपों को सुलझाने के लिए कहना, “पूर्ववर्ती” है।

कार्य बल, कानून का उद्देश्य कागजी कार्रवाई में कटौती करना है

नोवा स्कोटिया और मैनिटोबा ने कागजी कार्रवाई को खत्म करने और सुव्यवस्थित करने के लिए टास्क फोर्स की स्थापना की है।

नोवा स्कोटिया का अनुमान है कि इसने डॉक्टरों को बचाया है 282,000 घंटे से अधिक प्रौद्योगिकी सहित प्रक्रियाओं को अद्यतन करके प्रशासनिक कार्य, कानून में सुधार, अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों के लिए अभ्यास के दायरे का विस्तार करना और रूपों को समाप्त करना या सुधारना।

प्रांत अब अपने स्थलों को उच्चतर सेट कर रहा है, जिसका उद्देश्य लाल टेप पर खर्च किए गए समय को कम करना है, प्रत्येक वर्ष 400,000 घंटे तक।

मैनिटोबा का टास्क फोर्स अंतिम गिरावट की सूचना दी इसके बर्डन रिडक्शन प्लेबुक ने उस प्रांत में डॉक्टरों को सालाना 75,300 घंटे के अनावश्यक प्रशासनिक कार्यों से बचाया है।

क्यूबेक के नए बिल का उद्देश्य बीमार नोटों पर अंकुश लगाना और प्रशासनिक कार्यों को कम करना इस साल लागू हुआ। कुछ उपायों को अभी तक लागू नहीं किया गया है, लेकिन जब लागू होता है, तो वे निजी बीमा कंपनियों और नियोक्ताओं पर प्रतिबंध लगाएंगे, जो चिकित्सा सहायक उपकरण और स्वास्थ्य उपचार से संबंधित प्रतिपूर्ति के लिए डॉक्टर के नोट्स के लिए पूछने से प्रतिबंधित करेंगे, जैसे फिजियोथेरेपी या मालिश चिकित्सा।

प्रांतीय स्वास्थ्य मंत्री ने कहा है कि यह कदम मुक्त हो सकता है अनुमानित 300,000 से 500,000 सालाना डॉक्टर की नियुक्तियां।

मैथ्यूज का कहना है कि आगे बढ़ने की कुंजी यह ट्रैक कर रही है कि डॉक्टरों पर प्रशासनिक बोझ को कम करने की बात आती है तो कौन सी रणनीतियाँ काम कर रही हैं। वह कहती हैं कि इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड को सावधानी की कहानी के रूप में देखा जा सकता है।

“नई तकनीकें आ रही हैं, जिसमें हम वास्तव में आकलन करते हैं, क्या यह मदद कर रहा है,” उसने कहा। “और यदि नहीं, तो हम इसे कैसे ट्विक करते हैं?”