युकोन महिला क्षेत्र में गर्भपात की पहुंच में दरार पर प्रकाश डालती है
एक युकोन महिला क्षेत्र में गर्भपात की दवा तक पहुंचने की लागत और कठिनाई के बारे में अलार्म बढ़ा रही है।
जेन डो का कहना है कि उसे आपातकालीन कक्ष के माध्यम से गर्भपात की तलाश करनी थी, क्योंकि ओपल क्लिनिक – क्षेत्र का एकमात्र समर्पित गर्भपात सेवा प्रदाता – केवल एक दिन में खुला रहता है, चार घंटे के लिए।
जेन डो एक छद्म नाम है। सीबीसी व्यक्तिगत सुरक्षा कारणों से अपनी पहचान का खुलासा नहीं कर रहा है।
उस दिन, वह कहती है, वह इंतजार कर रही थी, अन्य मरीजों को आते और जाते हुए, जब तक कि एक महिला डॉक्टर शिफ्ट पर नहीं थी – भले ही उसने एक महिला डॉक्टर द्वारा देखने के लिए नहीं कहा था।
उस समय, डीओई एक ग्रामीण समुदाय में काम कर रहा था। वह एक गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए एक चिकित्सा गर्भपात की मांग करते हुए सप्ताहांत में व्हाइटहॉर्स की यात्रा करती थी। वह कहती हैं कि डॉक्टर ने उन्हें ओपल क्लिनिक में जाने की सलाह दी। रिसेप्शनिस्ट और एक नर्स ने एक ही सुझाव दिया था।
“तो उस दिन तीसरी या चौथी बार, मैंने कहा, ‘मैं ओपल क्लिनिक में नहीं जा सकती। मैं शहर से बाहर पूर्णकालिक काम करती हूं। यह मेरा एकमात्र विकल्प है,” उसने कहा।
जब तक डीओई को गर्भपात की गोली मिफेगिमिसो के लिए एक नुस्खा मिला था, तब तक अस्पताल की फार्मेसी बंद हो गई थी। उसे अगले दिन काम पर वापस जाना पड़ा, इसलिए वह एक अलग फार्मेसी शहर में चली गई। वह कहती हैं कि फार्मासिस्ट ने उसे बताया कि गर्भपात की गोली की कीमत $ 300 है।
“मैं टूट गया,” डो ने कहा। “मेरे बैंक खाते में केवल $ 250 थे और मुझे अभी भी घर जाने के लिए भोजन और गैस खरीदने की जरूरत थी।”
विशेषज्ञों ने संदेह व्यक्त किया कि क्या गर्भपात की गोलियाँ स्वतंत्र हैं
कैबिनेट कम्युनिकेशंस ने कहा कि युकोन सरकार किसी भी कीमत पर युकोनर्स को मिफेगिमिसो प्रदान करती है।
लेकिन सरकार स्वीकार करती है कि मुफ्त गोलियां केवल व्हाइटहॉर्स अस्पताल के माध्यम से उपलब्ध हैं।
जस्टिन फेयर, एक चिकित्सक, जो व्हाइटहॉर्स जनरल में महिला स्वास्थ्य में माहिर है, का कहना है कि वॉक-इन क्लिनिक और शहर के कुछ निजी पारिवारिक डॉक्टर अपने क्लिनिक में गर्भपात की गोली का स्टॉक करना चुन सकते हैं।
“इसका मतलब यह है कि किसी को शाब्दिक रूप से अस्पताल से कुछ गोलियां लाना है और उन्हें अपने क्लिनिक में स्टोर करना है। लेकिन अगर वे एक नुस्खा लिखते हैं और मरीज को शहर में एक फार्मेसी में जाने के लिए कहते हैं, तो वे आरोपित होने जा रहे हैं,” फेयर ने कहा।
सीबीसी ने प्रकाशन के समय व्हाइटहॉर्स फार्मेसियों में $ 400 और $ 500 के बीच गोली की लागत को स्वतंत्र रूप से सत्यापित किया है।
ग्रामीण समुदायों में पहुंच अनिश्चित
युकोन सरकार का कहना है कि “चिकित्सा गर्भपात (हैं) पूरे क्षेत्र में सभी स्वास्थ्य केंद्रों के रोगियों के लिए उपलब्ध हैं।”
सीबीसी ने पुष्टि की कि 13 में से 11 ग्रामीण स्वास्थ्य केंद्र मिफेगिमिसो को नहीं ले जाते हैं। अन्य दो ने प्रकाशन के समय का जवाब नहीं दिया।
“स्वास्थ्य केंद्र आमतौर पर क्या करते हैं, ओपल क्लिनिक के माध्यम से एक रेफरल डाल दिया जाता है,” फेयर ने कहा।
गर्भपात की मांग करने वाले समुदाय के सदस्यों के लिए, ओपल क्लिनिक तक पहुंचने का मतलब है कि काम से समय निकालना, व्हाइटहॉर्स की यात्रा करना और रातोंरात आवास ढूंढना। मरीज अपने ग्रामीण स्वास्थ्य केंद्र से एक रेफरल के साथ अपनी यात्रा को कवर करने में सक्षम हो सकते हैं, लेकिन वहां भी बाधाएं हैं।
“आप के समुदायों में, आप जानते हैं, 400 लोग, चीजों को निजी रखना मुश्किल है,” फेयर ने कहा।
उसने छोटे शहरों में जोड़ा, जहां हर कोई एक -दूसरे को जानता है, कलंक, या सुरक्षा चिंताएं भी हो सकती हैं।
“यह सिर्फ काम से समय गायब नहीं है, या चाइल्डकैअर को खोजने के लिए है,” मेला ने कहा। “यह भी है, कुछ लोगों ने ओपल में जाने के लिए संघर्ष किया है क्योंकि अन्य लोगों ने उन्हें आने से रोकने की कोशिश की है।”
SIGOURNY WHIPPLE-GANTHAM महिला परिषद की युकोन स्थिति के लिए एक परियोजना समन्वयक है। संगठन क्षेत्र में लिंग इक्विटी को बेहतर बनाने के लिए कई विभिन्न परियोजनाओं का समर्थन करता है। हाल ही में, व्हिपल-ग्रांथम एक प्रजनन न्याय अनुसंधान परियोजना पर काम कर रहा है। वह कहती है कि उसने सुना है कि गर्भपात की गोलियां हमेशा स्थानीय स्वास्थ्य केंद्रों पर उपलब्ध नहीं होती हैं।
“स्पष्ट रूप से लोगों के बीच एक बेमेल है कि लोग वास्तव में अपनी वेबसाइट पर सरकार द्वारा क्या कहा जा रहा है।”
चिकित्सकों और रोगियों के लिए ज्ञान अंतराल
वाटसन लेक कम्युनिटी अस्पताल में काम करने वाले एक चिकित्सक लिंडसे कैंपबेल का कहना है कि एक्सेस करने के लिए एक बाधा अस्थायी डॉक्टरों है, जिसे लोकम्स के रूप में जाना जाता है, जो इस प्रक्रिया को नहीं जानते हैं।
कैंपबेल ने कहा, “कभी -कभी ऐसा होता है कि वे चीजों की देखभाल करने के बजाय मेरे लिए सिर्फ मुझे संदर्भित करते हैं, ताकि एक सप्ताह तक चीजों में देरी हो सके।”
युकोन सरकार की वेबसाइट के अनुसार, Mifegymiso का उपयोग करके चिकित्सा गर्भपात केवल नौ सप्ताह तक किया जा सकता है। कैंपबेल का कहना है कि गर्भावस्था में आगे, रोगी के लिए संभावित जोखिमों की अधिक संभावना है।
युकोन सरकार का कहना है कि गर्भपात क्षेत्र की चिकित्सा यात्रा के तहत कवर किया गया है।
उदाहरण के लिए, यदि किसी डॉक्टर ने एक मरीज को नौ सप्ताह से अधिक के रूप में निदान किया और एक सर्जिकल गर्भपात की आवश्यकता है, तो सामुदायिक अस्पताल के डॉक्टर व्हाइटहॉर्स जनरल अस्पताल में रोगी के लिए एक नियुक्ति कर सकते हैं। डॉक्टर तब अस्पताल की रिसेप्शन सेवाओं के माध्यम से चिकित्सा यात्रा के लिए एक अनुरोध प्रस्तुत करेंगे, जिससे डॉक्टर-रोगी गोपनीयता बनाए रखते हुए रोगी के लिए यात्रा की लागत को कवर किया जाएगा।
लेकिन कैंपबेल स्वीकार करता है कि यह हमेशा नहीं होता है।
“अगर (मरीज) बस अपने दम पर ओपल क्लिनिक में जाते हैं, तो उन्हें ओपल में डॉक्टर द्वारा हस्ताक्षरित फॉर्म प्राप्त करना होगा, और फिर बाद में फंडिंग के लिए आवेदन करना होगा।”
कैंपबेल का कहना है कि यात्रा की अपफ्रंट लागत कुछ रोगियों के लिए एक बाधा हो सकती है।
व्हिपल-ग्रांथम का कहना है कि एक और बाधा यह है कि लोग केवल ओपल क्लिनिक नहीं जानते हैं।
व्हिपल-ग्रांथम ने कहा, “बहुत से लोग जो हम कर रहे हैं, उसके बारे में हमने कहा है, ‘ओह, वाह। मुझे यह भी नहीं पता था कि हमारे पास एक क्लिनिक था जो युकोन में गर्भपात प्रदान करता था।”
व्यक्तिगत विश्वास अभी भी गर्भपात की देखभाल में एक मुद्दा है
कैंपबेल यह भी स्वीकार करता है कि कुछ डॉक्टर मिफेगिमिसो प्रदान करने में सहज महसूस नहीं कर सकते हैं।
कैंपबेल कहते हैं, “कुछ लोग बस जरूरी नहीं कि वे शामिल होना चाहते हैं, लेकिन उन्हें बस अपना उचित रेफरल करना होगा।” वह कहती हैं कि उन्हें ऐसे समय की जानकारी नहीं है जब वाटसन लेक कम्युनिटी अस्पताल में एक चिकित्सक ने एक मरीज की देखभाल से इनकार कर दिया है।
दूसरी ओर, डो, एक अलग डॉक्टर के साथ बातचीत के दौरान कहते हैं, उनसे पूछा गया कि क्या उनसे अतीत में कोई गर्भपात हुआ था। वह कहती है कि उससे यह भी पूछा गया कि “पिता” कौन था और अगर उसने गर्भावस्था को समाप्त करने के फैसले के बारे में उससे परामर्श किया था।
“मैं सिर्फ इस सवाल से स्तब्ध था, क्योंकि, यह एक भ्रूण है। यह व्यक्ति पिता नहीं है।” डो कहते हैं।
फेयर का कहना है कि डॉक्टर अक्सर ओपल क्लिनिक में गर्भपात की मांग करने वाले रोगियों को संदर्भित करते हैं।
“मुझे लगता है कि वास्तविकता हमेशा चिकित्सक-निर्भर थी, जिसका अर्थ है कि जो भी चिकित्सक वहां काम कर रहे थे, और अगर वे आरामदायक थे।”
टेलीमेडिसिन बाधाओं तक पहुंचने के लिए एक संभावित समाधान
बीसी में, Mifegymiso सभी अस्पतालों, स्वास्थ्य केंद्रों और क्लीनिकों में उपलब्ध है। सभी फार्मेसियों में गोली भी मुफ्त में उपलब्ध है। फार्मासिस्ट बिना किसी लागत के अपने रोगियों को Mifegymiso को निर्धारित करने में सक्षम हैं।
बीसी में वह भी है जिसे “नो टच एबॉर्टियन्स” कहा जाता है, जहां आप फोन पर एक डॉक्टर या फार्मासिस्ट से एक नुस्खा प्राप्त कर सकते हैं जो तब आपको गर्भपात की गोली मेल करेगा। बीसी में, डॉक्टर और नर्स फोन 24/7 द्वारा उपलब्ध हैं।
युकॉन विश्वविद्यालय के हिस्से में ओपल क्लिनिक और युकॉन स्ट्रेटेजी फॉर मरीज ओरिएंटेड रिसर्च (YSPOR) के सहयोग से, महिला परिषद की युकोन स्थिति, इस क्षेत्र में गर्भपात की पहुंच के लिए बाधाओं को कम करने के लिए शोध कर रही है।
संगठन ग्रामीण समुदायों में रोगियों द्वारा, या सीधे रोगियों द्वारा सीधे स्वास्थ्य केंद्रों को मेलिंग गोलियों पर एक व्यवहार्यता अध्ययन कर रहे हैं। इसके लिए रोगी के साथ फोन परामर्श की आवश्यकता होगी।
युकोन सरकार का कहना है कि टेलीमेडिसिन के लिए बाधाएं हैं। स्वास्थ्य विभाग का कहना है कि रोगियों की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए, गर्भपात के लिए दूरस्थ परामर्श प्रदान करने की सीमाएं हैं।
प्रादेशिक सरकार ग्रामीण समुदाय के सदस्यों के लिए चिकित्सक की पहुंच और आपातकालीन देखभाल की कमी की ओर इशारा करती है।
स्वास्थ्य कनाडा का कहना है कि जब तक गर्भवती लोग अपने चक्रों को ट्रैक करते हैं और पुष्टि कर सकते हैं कि वे अपनी गर्भावस्था में नौ सप्ताह से कम हैं, वे एक चिकित्सा गर्भपात के लिए पात्र हैं।
डीओई का कहना है कि बेहतर पहुंच जल्द ही नहीं आ सकती है।
डो ने कहा, “मैं एक लाउडमाउथ हूं। जैसे मैं आसान नहीं हूं, लेकिन उन महिलाओं के लिए जिनके पास वह क्षमता नहीं है, वर्तमान प्रणाली में वे एक गर्भावस्था में फंस सकते हैं कि वे नहीं होना चाहते हैं,” डो ने कहा।
